止痛如神汤治疗急性期环状混合痔作用机理的研究

混合痔急性发作期可采取多种有效的治疗方案,其中包括手术治疗.但是环状混合痔(CMH)发作时采取手术治疗则有一定困难,因为痔的环形水肿导致手术界限不清,易造成过度的手术损害,若能短期内迅速控制急性期症状,则为手术创造了好的条件,也更有利于手术治疗后的恢复.止痛如神汤出自《医宗金鉴》,疗效独特,其治疗CMH急性发作时的机制是极其复杂的,除了与以上的部分机制有关外,还可能与很多细胞因子或介质相关,如白介素-1、肿瘤坏死因子-α、组织胺水平等等[5],相关机制的研究有待进一步深入.     

路径化护理对混合痔患者术后康复的影响

目的:分析路径化护理对混合痔患者术后康复的影响。方法:选取86例接受手术治疗的混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规护理,观察组实施路径化护理。比较两组住院时间、住院费用、创口愈合情况及并发症发生情况。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组短,住院费用低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创口愈合优良率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用路径化护理可有效缩短混合痔患者住院时间,减少住院费用,促进术后创口愈合,减少并发症发生。     

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效及对患者血清CRP、COR的影响

目的:探讨痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的疗效及对患者血清CRP、COR的影响。方法:选取2015年1月—2018年10月在我院确诊的76例混合痔患者作为观察对象,按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组38例,两组在其他治疗措施相同的前提下,对照组行外剥内扎术,观察组行PPH联合外痔切除术,比较两组患者的治疗效果及血清CRP、COR的水平。结果:治疗后观察组总有效率为95.62%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清CRP、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与外剥内扎术治疗对比,PPH联合外痔切除术治疗混合痔具有显著疗效,具有良好的临床价值。     

内痔套扎术联合外痔切除术用于治疗重度混合痔的疗效

目的:探究重度混合痔患者行内痔套扎联合外痔切除术治疗的临床效果。方法:择取肛肠外科接受治疗的重度混合痔患者共82例,以患者入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者行传统外剥内扎术治疗,观察组行内痔套扎联合外痔切除术治疗。应用统计学软件比较两组患者临床疗效及围术期相关指标,同时在术后不同时间点应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果:观察组患者临床疗效相比对照组显著更高,手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间等围术期指标相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d观察组患者VAS评分相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内痔套扎联合外痔切除术对重度混合痔疗效理想,安全性高,可用于临床推广。     

阴道镜联合LEEP术在诊治宫颈鳞状上皮内瘤变中的临床意义

目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查。观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果。结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量<20 mL。从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法。     

自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析

目的探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗混合痔术后医院感染的病原菌特点及高危因素,为临床防治提供指导。方法选取医院2014年2月-2016年2月收治的450例混合痔RPH术后患者为研究对象,其中术后发生医院感染的25例为试验组,其余为对照组,对其进行感染危险因素分析,并对感染患者的致病菌进行药敏分析。结果 25例出现感染的患者脓性分泌物共培养出致病菌58株,其中革兰阳性菌16株,革兰阴性菌40株,真菌2株,革兰阳性菌普遍对克林霉素、红霉素、万古霉素等具有较强敏感性,革兰阴性菌对头孢类药物具有较强敏感性;患者的年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度、手术时间均是导致RPH术后感染的危险因素。通过logistic分析,年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度均为RPH术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、混合痔严重程度均是导致混合痔RPH术后发生医院感染的独立危险因素;致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较强,因此,在感染发生后应当立即进行病原分析和药敏分析,针对性地使用抗菌药物,避免严重后果。     

普济痔疮栓治疗实热证型混合痔疗效及对患者症状的影响研究

目的:研究评价实热证型混合痔患者临床应用普济痔疮栓治疗的疗效及对其症状的影响.方法:本研究对60例混合痔患者临床资料予以选取,均属于实热证型.根据数字抽取法进行分组,即研究组(30例)与对照组(30例).分别行普济痔疮栓纳肛、太宁栓纳肛治疗.对比两组临床疗效及治疗前后症状改善情况.结果:研究组的治疗总有效率较对照组明显更高(P<0.05);治疗后,研究组的疼痛评分、肛缘水肿评分、出血评分较对照组均明显更低,内痔脱完时间、愈合时间较对照组明显更短(P<0.05).结论:针对临床罹患实热证型混合痔患者应用普济痔疮栓治疗,可促使其临床疗效及相关症状均得以有效改善.     

祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔PPH术后并发症的临床疗效观察

探讨祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔PPH术后并发症的临床疗效。本研究从2015年1月~2016年6月选择80例混合痔吻合器痔上黏膜环切除术后患者,随机分组,对照组采用西药治疗;观察组采用马应龙痔疮膏涂抹于患处,2次/d。口服祼花紫珠片,3次/d,2片/次。比较两组用药后一周内的创面疼痛情况和肛缘水肿情况、治疗有效率、伤口愈合时间。(1)用药后第2d,两组创面疼痛和肛缘水肿无明显改善,用药前和用药后效果无明显差异,P>0.05;用药后第4d,治疗组创面疼痛和肛缘水肿明显获得改善,并且其改善效果明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;用药后第6d,治疗组创面疼痛和肛缘水肿明显获得改善,并且其改善效果明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。(2)治疗组治疗有效率(90%)明显比对照组(40%)更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。(3)与对照组(28.8±2.5d)对比,观察组伤口愈合时间(19.9±2.8d)明显更短,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔pph术后并发症的临床疗效显著,能够有效地促进创面愈合,缓解肛缘水肿和肛周疼痛,值得临床广泛应用以及推广。     

中药熏洗在混合痔治疗中的应用观察

混合痔是指在齿线附近，为皮夫黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉所形成，有内痔和外痔2种特性［1］。当混合痔的内痔部分脱垂、水肿、不能回纳，则为混合痔嵌顿。在混合痔内痔部分发生脱出嵌顿时则有明显水肿、疼痛剧烈，甚至造成局部糜烂、坏死，使患者痛苦不堪。     

吻合器痔环切除术与传统痔切除术的临床疗效比较

目的:评价吻合器痔环切除术的临床治疗效果。方法:选取2009年10月到2011年9月我院肛肠科收治的重度混合痔76例,随机分为两组。治疗组38例,采用吻合器痔环切除术治疗;对照组38例,采用传统的痔切除术治疗。对比两组病例的手术时间、住院时间、术后24小时内并发症的发生率。结果:治疗组手术时间、住院时间及术后24小时内水肿发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用吻合器痔环切除术治疗重度混合痔疗效确切。