肝损伤诊治体会（附56例报告）

本文总结我院1986～1996年收治的56例肝损伤的诊断方法和处理措施。本组56例肝损伤均经过手术治疗。其中，行清创缝合止血33例；带蒂网膜、明胶海绵或纱布填塞15例；清创性肝切除8例。本组共治愈47例，死亡9例。本文对肝损伤的诊断、术前处理、术式选择、腹腔引流及术后处理等问题进行讨论。     

24例骨折术后深部感染的原因及对策

目的 探讨骨折术后深部感染的原因、预防和治疗方法。方法 对骨折术后深部感染病灶行扩创后置管闭合灌洗。结果 24例经清创闭合灌洗平均27．5d后，感染均得以控制，效果满意。结论 骨折手术后深部感染原因是多方面的，宜积极预防，早期发现，及时扩创闭合灌洗，遗留肢体功能障碍者留待后期治疗。     

碘伏液在清创术中的应用

为了降低伤口的感染率,我院自1998年5月-2001年2月在清创术中加用碘伏液处理伤口100例,并与同期常规处理的100例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组200例,男162例,女38例;年龄1～65岁,平均年龄36.3岁.其中上肢损伤108例,下肢损伤53例,面部损伤9例,面部合并上肢损伤10例,面部合并下肢损伤4例,上肢合并下肢损伤14例,面部及上下肢同时损伤2例.200例中合并肌腱断裂64例,合并四肢骨骨折36例,均为污染伤口.将病例随机分为观察组和对照组各100例.两组年龄、性别、一般情况、伤情、损伤部位及预防性应用抗生素等因素,经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),有可比性.     

FQ-I型清创(冲洗)机的研制

介绍一种电脑清创(冲洗)机的工作原理和系统功能。该机由水泵、水箱、压力调节器、温控器、喷枪等组成。操作时仅需打开开关，根据伤口类型调节压力、水温和冲洗水流的方式即可进行伤口冲洗，简单易行、省时省力，特别适合于战时救治。能降低火器伤的感染率、致残率，提高伤口清创冲洗的效率。     

急诊清创缝合术后护理干预的效果观察

目的 为提高急诊清创缝合术后病人的护理质量。方法 自1999年以来，我院急诊科针对该类病人容易导致的各种不良后果，实施了一系列护理干预：1）编写“清创缝合病人须知”通知单粘贴于病历首页眉栏右上角。2）对特殊人群强化口头健康指导。3）注射破伤风抗毒素（TAT）实行病历盖章并签名。笔者对1999年1月－2000年12月与1997年1月－1998年12月两组清创缝合病人共19610例进行回顾性统计，并对伤口感染率、医疗纠纷及TAT漏注情况进行比较。结果 两组具有极显著性差异（P＜0．005），我科实施清创缝合术后病人护理干预取得了良好的效果。     

双蒂腓肠肌－皮瓣的临床应用

１９８４年～１９８９年，作者所在医院共收治１３例小腿中、下段软组织缺损病人，全部均进行彻底清创或病灶清除，同时以双蒂腓肠肌─皮瓣覆盖创面。手术后随访６个月～５年，１３例均获得了满意疗效。本技术简单易行，安全可靠，易于推广。     

急诊清创缝合术后护理干预的效果观察

目的为提高急诊清创缝合术后病人的护理质量.方法自1999年以来,我院急诊科针对该类病人容易导致的各种不良后果,实施了一系列护理干预:1)编写"清创缝合病人须知"通知单粘贴于病历首页眉栏右上角.2)对特殊人群强化口头健康指导.3)注射破伤风抗毒素(TAT)实行病历盖章并签名.笔者对1999年1月～2000年12月与1997年1月～1998年12月两组清创缝合病人共19610例进行回顾性统计,并对伤口感染率、医疗纠纷及TAT漏注情况进行比较.结果两组具有极显暑性差异(P＜0.005),我科实施清创缝合术后病人护理干预取得了良好的效果.     

单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1／3骨折在治疗上仍比较棘手，尤其是开放性骨折，传统的治．疗方法是清创后用钢板髓内针内固定或石膏外固定，这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连、关节僵硬等弊端。自1996年至2002年12月，我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨下1／3骨折共89例，取得了满意的临床效果。     

显微有限清创加静脉吻合修复手部逆行皮肤撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个难题。我们从1996～2003年选择远端皮肤未完全剥离并有静脉回流的病例,采用显微有限清创加吻合静脉的方法治疗,效果较佳,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男6例,女5例;年龄16～48岁,平均22.6岁。其中和面机伤4例,齿轮类机器伤2例,三