子宫动脉栓塞术后综合征的观察与护理

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病，为众多患者提供了一个理想的微创、安全治疗手段。与传统的手术治疗相比，并发症和副反应轻微，但仍可对病人造成一定的不适和痛苦。因此，护士要懂得观察与及早发现并发症，采取正确有效的应对措施，将不良反应的伤害减至最小。     

重组人骨形态发生蛋白4基因腺相关病毒载体对兔骨髓基质干细胞生物学行为的影响

目的应用重组人骨形态发生蛋白4基因腺相关病毒载体(AAV-hBMP4)转染兔骨髓基质干细胞(BMSCs),观察其对BMSCs生物学行为的影响,从而为骨组织工程寻找理想的病毒载体及种子细胞。方法全骨髓法培养兔BMSCs,按感染复数(MOI)值不同设定为四组,分别转染兔BMSCs,观察病毒量对细胞形态的影响。选取影响最小的MOI值,进行后续实验。转染兔BMSCs,MTT法描记细胞生长曲线,观察AAV对细胞增殖活性的影响。以重组增强型绿色荧光蛋白基因的腺相关病毒载体(AAV-EGFP)为参照,行流式细胞仪检测,计算转染效率。AAV-hBMP4与对照病毒AAV-EGFP分别转染细胞,观察细胞形态,行碱性磷酸酶(ALP)染色、Von Kossa染色及ALP含量测定,观察成骨活性。兔肌袋实验观察异位成骨情况。结果MOI值为5×10~4 vg/cell时,AAV对细胞形态影响最小,以此值进行后续实验。AAV转染后,细胞增殖活性良好,转染效率为55％～65％。AAV-hBMP4转染后,细胞形态呈现典型的成骨改变,ALP染色及Von Kossa染色均出现成骨的特征性改变,而AAV-EGFP组无上述改变。细胞上清ALP含量测定显示,实验组ALP含量显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(t=218．65,P＜0．01)。兔肌袋实验术后4周组织学检测可见大量钙盐沉积,矿化结节形成。结论AAV-hBMP4转染效率高,对BMSCs的增殖活性影响小,AAV-hBMP4转染的BMSCs可望成为组织工程化骨的理想种子细胞。     

子宫腺肌病的病因与防范探讨

近年来子宫内膜异位症发病率呈明显上升趋势。相应的子宫腺肌病也明显增多。大家都致力于此病研究，新药也不断出现。但此病的保守性治疗均不尽人意，病情很难控制，大多以子宫切除而告终。而子宫切除后给女性的身心造成了很大的伤害，影响了她们的生活质量。此病的病因虽然没有定论，通过本院调查分析。此病与多产、剖宫产、人流、引产、清宫、诊刮及宫内节育器使用不当有联系。可归于子宫的创伤所致。因此提出：少生优生、合理避孕、避免过多的宫腔操作等是预防子宫腺肌病发生的关键。     

大子宫经阴道切除术32例临床分析

目的探讨大子宫经阴道切除术的手术方式选择及其临床应用价值。方法分析2000年6月至2003年1月对32例子宫体积10～21孕周大，无子宫脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行阴式子宫切除术的临床资料。结果32例经阴道切除手宫全部成功，无1例膀胱、输尿管、直肠损伤，无大出血等并发症。切除子宫重291-1650g，手术时间50～110分钟，术中出血50～180ml。术后4周复诊，阴道切口愈合良好，恢复正常生活及性生活。结论经阴道切除大子宫是安全有效的手术方式。子宫增大超过孕12周并非阴式子宫切除术的绝对禁忌症。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.     

慎行甲状腺全切术

<正>据国内、外文献[1-3]报道,甲状腺癌已不是少见病,其发病率在逐年升高:美国2002年甲状腺癌发病率达8.7/10万,较30年前高2.49倍,2005年有25690例新病例;我国上海市2004年甲状腺癌男性的发病率为3.71/10万,女性为10.49/10万,较     

子宫腺肌病110例临床观察

目的探讨子宫腺肌病的临床诊断方法，提高诊断率。方法收集本院2000-2007年住院病例110例子宫腺肌病对其进行回顾性分析。结果发病年龄以35-40岁最多占82．6％，痛经占72％，月经过多占63．2％。术前诊断率仅占40％，B超诊断占44．3％。结论子宫腺肌病的发病与内分泌失调、医源性损伤和炎症刺激等综合因素作用有关，临床术前诊断率很低，应结合病史、临床症状和必要的盆腔检查，进行综合判断，以达到减少误诊，提高术前诊断正确率的目的。     

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病，以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除。我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术，取得满意效果，现报告如下。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。