非酒精性脂肪肝病变程度的超声诊断及评定效果分析

目的研究超声技术对评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病变程度方面临床价值。方法回顾性分析2016年4月～2017年11月我院收治的176例非酒精性脂肪肝患者,其中包括轻度脂肪肝(54例)、中度脂肪肝(62例)和重度脂肪肝(60例),设为研究组,另外选择55例健康受试者作为对照组。所有受试者接受SWE检查并检测肝功能指标。比较研究组与对照组间的肝脏杨氏模量值、肝功能指标以及血脂水平,分析杨氏模量值与肝功能指标的相关性。结果轻度脂肪肝组的肝脏杨氏模量值与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。中度和重度脂肪肝组的肝脏杨氏模量值与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。中度或重度脂肪肝组AST、ALT、AKP等肝功能指标水平明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而轻度脂肪肝组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。轻度、中度及重度脂肪肝各组间TC、TG和LDL-C明显高于对照组,中、重度组HDL-C值低于对照组,对照组与脂肪肝组间TG和HDL-C值差异有统计学意义(P0.05),TC和LDL-C值的差异无统计学意义(P0.05)。肝脏杨氏模量值与AST、ALT呈正相关(P0.05),与AKP呈负相关(P0.05),与非酒精性脂肪肝病变程度呈正相关(P0.05)。结论 SWE作为评价非酒精性脂肪肝的一种无创诊断技术,在评价NAFLD病变程度上具有一定的指导意义,但仍需更大样本量的临床研究数据来为临床应用提供依据。     

剪切波弹性成像评估硒酵母治疗 桥本甲状腺炎疗效

目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）疗效的作用。方法 选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒（selenium,Se）浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果 治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值（mean thyroid Young’s modulus,Emean）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后FT3、FT4显著升高（P<0.05）,其余指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;血清Se浓度与Emean呈负相关（P<0.01）,与FT4呈正相关（P<0.05）。结论 硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。     

实时剪切波弹性成像定量评价正常脾脏组织弹性

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）应用于正常脾脏组织的可行性及影响因素,并建立正常人脾脏组织的杨氏模量值参考范围。方法 对280名健康人行肝脏、脾脏弹性模量值检测,记录相关定量分析数据,收集受检者基本信息,分析其性别、年龄、体质量指数（BMI）与肝、脾弹性模量值的相关性。结果 280名健康人正常肝脏杨氏模量均值为（5.54±1.08）kPa,95% CI为（5.41,5.67）kPa;正常脾脏杨氏模量均值为（11.67±2.90）kPa,95% CI（11.33,12.02）kPa。男性与女性间肝、脾弹性测量值差异均有统计学意义（P均<0.05）。年龄、BMI与肝、脾弹性模量值均无明显相关性。男、女性中,肝与脾弹性模量值均无相关性（P均>0.05）。结论 SWE可用以定量评价正常脾脏组织硬度。     

动物卵母细胞透明带弹性系数的一种测定方法

目的　寻求一种检测一般动物卵母细胞透明带准静态弹性模量的有效途径。方法　根据水牛卵细胞在微管吸吮下的行为 ,作者合理地采用内含无压缩流体固体弹性球壳模型 ,研究水牛卵细胞透明带的力学性质。通过力学分析 ,推导出一个近似计算卵母细胞透明带静态杨氏模量的实验公式。结果　在 2 4℃～ 2 6℃温度下 ,在较大应变范围内测量了 2 0个培养液中成熟无极体卵细胞的杨氏弹性系数 ,数据显示出较好的线弹性特点 ,得到卵细胞透明带的平均弹性系数为 2 .2× 10 4Pa。结论　本研究结果为今后研究动物卵细胞透明带的力学研究提供一种有效的测量方法。     

大鼠颅盖骨成骨细胞的体外培养及期货间性力学特性研究

本文以乳大鼠颅盖肌为材料，体外成功分离及培养了大鼠颅盖骨成骨细胞＾「１，２」，并对细胞形态、细胞内碱性磷酸酶（ＡＫＰ）染色、营养液中骨钙素检测等方面进行了鉴定。在此基础上利用微管吸吮技术和线弹性半无限体模型研究了大鼠成骨细胞的被动变形特性，测定了大鼠成骨细胞的杨氏模量，并研究了秋水仙素对成骨细胞弹性性质的影响，经秋水仙素处理后的成骨细胞与正常组成骨细胞相比，其杨氏模量没有显著性改变。这一结果将为进     

实时剪切波弹性成像在肝脏局灶性病变中的研究进展

目的研究肝脏局灶性占位的实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特点,讨论SWE在肝脏局灶性占位鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取119例肝脏局灶性占位患者行SWE检查,获取病变的杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值(杨氏模量比值),所有病变均以病理检查结果为金标准,对SWE鉴别肝脏局灶性占位性病变的准确性进行分析评价。结果肝脏恶性病灶的Elast PQ绝对值为(49.86±17.53)k Pa,肝脏良性病灶的Elast PQ绝对值为(22.88±10.13)k Pa。结论 SWE在肝脏局灶性病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量诊断甲状腺微小乳头状癌的价值

  目的  探讨灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。  方法  选择2018年2月~2020年5月由我院诊治的甲状腺结节患者136例,分别进行灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量技术及病理学检查,以病理诊断为金标准,分析灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量和三者联合诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。  结果  灰阶超声敏感度43.21%,特异性68.30%,准确度57.30%;多普勒超声敏感度75.32%,特异性90.74%,准确度84.32%;根据病理结果分为良性、恶性组进行ME值比较,良性组ME_mean、ME_min、ME_max值明显低于恶性组（P < 0.05）;ME_mean、ME_min和ME_max预测微小乳头状态癌的ROC曲线最佳切值点分别为40.25、16.85、65.92 kPa,其对应的敏感度和特异性分别为85.5%、68.8%,67.5%、82.4%,58.1%、88.2%;联合检测准确度高于灰阶、多普勒超声、剪切波杨氏准确度,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量三者联合诊断甲状腺微小乳头状癌可提高其诊断准确率,具有较高诊断价值。      

利用剪切波弹性成像技术评价大鼠非酒精性脂肪性肝病严重程度

目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度的可行性及其影响因素。方法:SD大鼠随机分为对照组（40只）和实验组（48只）,实验组通过不同饮食建立严重程度不同的NAFLD大鼠模型,分别于第1、2、3、8、12周末检测肝脏杨氏模量平均值（Emean）并切除大鼠肝脏行组织病理学和mRNA表达分析。结果:Emean与NAFLD严重程度呈显著正相关（r=0.838, P<0.001）。NAFLD不同病理分组间的Emean差异有统计学意义（F=113.58, P<0.001）。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组和肝硬化组Emean显着高于正常组、单纯性脂肪变性和临界组（P<0.001）;肝硬化组的Emean显着高于NASH组（P<0.001）;正常组、单纯性脂肪变性组和临界组之间,Emean没有显着差异（P>0.05）。Emean与MCP-1、TNF-α、Ⅰ型胶原和α-SMA表达水平均呈显著正相关（r=0.340~0.678, P均<0.01）,而MCP-1（B=0.560, P<0.001）、I型胶原（B=0.429, P<0.001）是与肝脏Emean呈独立相关的因素。。SWE诊断NASH及肝硬化的截值分别为6.0 kPa、9.7 kPa,曲线下面积分别为0.95、0.98,敏感性分别为88.9%、86.5%,特异性分别为100%、92.7%。结论:SWE技术可用于评估NAFLD严重程度;MCP-1、I型胶原是影响肝脏硬度的主要生物分子。     

实时剪切波弹性成像技术对成年人肝脏杨氏模量正常值的研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像技术评价正常人肝脏杨氏模量值的临床应用价值。方法553例健康志愿者,其中男性213例,女性340例;年龄2l～80岁,平均年龄50．4岁。按照年龄分为3组：青年组（20．39岁）183例,中年组（40～59岁）250例．老年组（60～80岁）120例。应用法国声威公司AixPlorer超声诊断仪,所有研究对象均首先进行常规超声检查,然后再进行肝脏超声剪切波弹性成像检查,并行肝脏杨氏模量值定量分析,于深度4cm处测量感兴趣区域（ROI）（直径：lcm）内测量肝组织杨氏模量值。结果553例研究对象总的肝脏杨氏模量值为（6．10±1．31）kPa;青年组、中年组、老年组分别为（5．72±1．25）kPa、（6．21±1．63）kPa、（6．26±1．74）kPa,青年组低于中年组、老年组（P〈0．05）;中年组与老年组及不同性别间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用实时剪切波弹性成像技术可定量检测正常人肝组织的杨氏模量值．杨氏模量值与年龄有关．但与性别无关。应用实时剪切波弹性成像技术评价肝脏杨氏模量时应考虑年龄因素。     

超声弹性成像定量评价中医正骨手法治疗慢性足底筋膜炎的初步研究

目的应用超声弹性成像技术测量慢性足底筋膜炎患者经中医正骨手法治疗前后足底筋膜厚度及弹性的改变情况。方法选取我院52例慢性足底筋膜炎患者,比较中医正骨手法治疗前后足底筋膜的厚度和弹性模量值。结果治疗前患者患侧足底筋膜较健侧增厚[(3.16±0.81)mm vs.(2.38±0.41)mm],弹性模量值减小[(40.84±16.58)kPavs.(61.14±19.97)kPa],差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗后,患者足底疼痛评分降低[2(1,2)分vs.3(2,4)分],足底筋膜弹性模量值升高[(60.04±26.83)kPa vs.(40.84±16.58)kPa],与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05);足底筋膜厚度无显著变化[(3.10±0.83)mm vs.(3.16±0.81)mm,P=0.175]。结论应用超声弹性成像能够直观地检测慢性足底筋膜的形态学及力学特征变化。