高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响；方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿，观察疗效；结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7%；结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术，超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，发病原因以酒精和胆道疾患较常见。从2003年9月至2004年9月，我科共收治AP患者142例，其中胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）104例，占73．2％，手术73例。为探讨ABP最佳手术时机，我们进行了回顾性分析，现报告如下。     

急性重症胆管炎30例诊治分析

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症,其发病急骤变化快,并发症多,病死率高。我院从1997年～2000年治疗ACST病人30例,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料 本组共30例,男12例,女18例。平均年龄53岁(38～73岁)。腹痛3O例,黄疸27例,体温>39℃或<36℃的26例,血WBC≥20×10~9/L20例。伴中毒性休克15例,伴精神异常7例。既往有胆道手术史8例,术前有多器官功能不全的4例。     

儿童26例关节炎临床分析

关节炎在儿科临床并不少见，但在实际工作中，对其病因诊断仍存在不少误区，尤其对婴幼儿的关节炎未引起足够重视．往往延误最佳治疗时机。本文对1999年3月～2002年5月间因关节炎诊断收治的26例病例作回顾与分析，现报道如下。     

浅谈肠梗阻病人的手术时机：附175例病例分析

肠梗阻是外科急腹症中常见病之一。由于肠梗阻的致病因素多且复杂,其临床症状又因梗阻位置,梗阻程度和个体对梗阻耐受性的不同而异。因此,只能根据临床病理生理变化和外科医生的临床经验,综合发病发展的不同阶段与过程,加以分析,这样掌握手术时机才较为客观。 1.临床资料 我科7年来共收治各类机械性肠梗阻175例(不含小儿肠套叠、蛔虫症)。其中肠扭转33例,见表Ⅰ。肠粘连104例,其中     

156例共同性外斜视的手术分析

共同性外斜视不仅影响患者外观 ,而且影响双眼视觉发育 ,绝大多数患者需要通过手术 ,才能恢复双眼单视和改善外观 ,其手术效果受多种因素的影响 ,为探讨外斜视手术成功的有关因素 ,我们将 1 56例共同性外斜视病例进行分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 56例 ,男 85例 ,女 71例 ,年龄 8岁～ 50岁 ,其中间歇性外斜视 86例 ,恒定性外斜视 44例 ,继发性外斜视 2 6例 ,发病年龄从出生到 3 0岁。2　检查方法　术前、术后 1周、术后 6周常规用角膜映光法 ,视野弧法检查 3 3cm及 6m、三棱镜遮盖试验法及同视机检查斜视角和双眼视功能。3　手…     

心脏穿通伤抢救成功2例报道

例 1 ,男 ,2 6岁 ,因胸腹部多处刀伤 3h,肝脾破裂 ,重度失血性休克急诊入院 ,2 0min后送入手术室 .入室时神志淡漠 ,反应迟钝 ,眼结膜及皮肤苍白 ,额头四肢冰冷 ,脉搏细数 ,心界不清 ,心音弱而遥远 ,左肺呼吸音减弱 ,呼吸 2 0～ 2 4次 /min ,NIBP 8～ 5 3 / 2 7～ 5 3kPa.ECG监测 :HR 1 40～ 1 60次 /min ,窦性心动过速 ,心肌缺血 ,SpO2 96% .患者左上腹及右中腹近脐部两个刀口 ,左胸第 4～ 5肋间腋前线附近有一刀口 ,建立三条外周静脉输液通道后 ,立即以氯胺酮5 0mg,芬太尼 0 1mg,司可林 1 0 0mg快速气管内插管 ,以 0 0 4%司可林…     

急性重症胰腺炎中转手术时机探讨

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月～2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92．2％)，死亡24例(7．8％)。治疗过程中109例出现并发症，其中胰腺坏死组织继发感染12例，胰腺假性囊肿52例，多器官功能损害或衰竭24例，单个器官功能损害27例。中转手术23例(7．5％)，其中行胰腺坏死组织清除12例，胰腺假性囊肿感染引流2例，腹腔引流5例，胰腺脓肿引流1例，因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例，穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术，可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

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结肠癌术后再手术的病人通常包括两部分，一类是晚期肿瘤，已经在其他医院进行了手术，由于各种原因没能对原发肿瘤进行根治性切除，或仅单纯行剖腹探查、简单的结肠造口或短路手术等；另一类是结肠癌根治性切除术后复发的病人。无论是哪一类病人是否能够或需要再次手术。再次手术的时机以及手术方式的把握等均较为复杂。处理     

罕少见病误诊为急性阑尾炎29例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症，其他疾病误诊为急性阑尾炎常有发生，罕少见病误诊为急性阑尾炎的发生率则更高。本文对罕少见病误诊为急性阑尾炎病例进行分析。