脐血血气指标、脑血流动力学检测及Apgar评分评估缺血缺氧性脑病高危患儿预后的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)高危患儿的脐血血气指标、大脑中动脉血流动力学及出生后Apgar评分对其预后的影响情况。方法选取2012年6月-2015年6月在该院诊断为胎儿宫内窘迫的HIE高危患儿57例为观察组,按照脐带血pH值将其分为pH≥7.2组(36例)与pH7.2组(21例)。另选取同期20例正常足月儿为对照组。对比3组生后1 min、5 min Apgar评分、脐带血气分析指标、大脑中动脉脑动力学指标及预后行为神经(NBNA)评分、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),分析3个预后指标的相关影响因素。结果 (1)pH7.2的观察组患儿生后1 min与生后5 min Apgar评分均显著低于其他两组患儿(P0.05);(2)pH7.2的观察组剩余碱(BE)、实际碳酸氢根(AB/HCO3-)、氧分压(PaO_2)显著低于其他两组(P0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)及其动静脉差值均显著高于其他两组(P0.05);(3)pH7.2组的12 h大脑中动脉血流速度(Vs)明显低于其他两组,其12 h舒张期血流速度(Vd)显著低于对照组(P0.05);(4)pH7.2组的7 d、28 d NBNA评分及6月龄、12月龄MDI、PDI均显著低于其他两组(P0.05);(5)生后1 min Apgar评分与脐带血PaO_2是生后28 d NBNA评分的负相关因素;生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2与大脑中动脉12 h Vs是12月龄MDI指数的负相关因素;生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2、PaCO_2是12月龄PDI指数的负相关因素。结论生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2、大脑中动脉12 h Vs值越低,脐带血PaCO_2越高,HIE高危患儿的预后越差。对于HIE高危患儿,应采取对症措施,将脐带血PaO_2、PaCO_2及脑动脉Vs值维持在正常水平,以改善行为神经、智力及心理发育情况。     

贵州黔西北地区中职学校女学生体质现状调查分析（附681例报告）

贵州省西北部（毕节）地区地处高原，自然环境恶劣，30多个民族，长期贫困落后。中职女性体质状况是否和发达地区及邻近省份相应女性发育情况比较还有很大差异并不明了。本文对2011年9～12月毕节市卫生学校来自黔西北地区各县的681名中职女学生进行了体质指标调查，旨在了解体质健康状况。     

敏感加权成像（SWI）在新生儿颅内出血中的应用价值

目的：探讨SWI在新生儿脑内出血上的表现及鉴别诊断。方法选取我院新生儿监控室内102例临床怀疑有脑出血症状者，通过SWI与常规T1 WI、T2 WI、FLAIR进行对比结果102例新生儿中常规T1 WI、T2 WI、FLAIR查出脑出血43例，SWI查出58例。结论 SWI对新生儿脑内出血检出率、病灶大小、数目均优于常规T1 WI、T2 WI、FLAIR序列。     

舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析

目的研究舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析。方法选取2011年5月~2012年5月我院进行腹部手术的患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予腹部手术常规护理,研究组在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组胃肠功能的指标情况。结果研究组腹部手术后胃肠道症状明显少于对照组,两组比较具有统计学差异(P0.05);研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论舒适护理干预能够改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标,提高患者生活质量。     

胸痹心痛病因病机研究述评

目的：探讨胸痹心痛病因病机及其各证型与临床检测指标相关性。方法：收集整理并归纳、总结古今中外关于胸痹心痛病因病机理论研究、冠心病的病理机制及危险因素研究以及胸痹心痛各证型与临床检测指标相关性的研究资料。结果：胸痹心痛相当于西医的冠心病,系因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。病机上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏。现代医学研究表明,冠心病的发生与炎症反应、超敏C-反应蛋白、D-二聚体、胱抑素-C、热休克蛋白60、冠心病易感基因、脂联素等密切相关。关于胸痹心痛各证型与临床检测指标相关性研究方面,学者们做了很多有益的尝试并取得可喜进展,但观点并不统一。结论：胸痹心痛各证型与临床检测指标相关性方面,有待进一步研究。     

乙型肝炎患者严重程度与甲状腺功能检测指标的关系分析

选取我院2016年1月~2016年12月收治的乙型肝炎患者172例,根据患者病情严重程度的不同分为轻度乙型肝炎组(n=38),中度乙型肝炎组(n=39),重度乙型肝炎组(n=53),肝硬化组(n=42),另选取同期体检健康人员60例为对照组,均采用雅培ISR2000,化学发光微粒子免疫检测分析法比较入院时各组甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)的检测结果 ,并分析乙型肝炎患者严重程度与甲状腺功能检测指标的关系。入院时轻度乙型肝炎组、中度乙型肝炎组、重度乙型肝炎组及肝硬化组TSH、TT3、TT4水平均明显低于对照组;且轻度乙型肝炎组、中度乙型肝炎组、重度乙型肝炎组及肝硬化组随着肝炎病情程度的加重TSH、TT3、TT4水平呈降低趋势(r=-0.452,P0.05)。乙型肝炎患者均存在甲状腺功能检测指标异常,且随着病情严重程度与甲状腺功能检测指标TSH、TT3、TT4水平呈负相关,检测乙型肝炎患者的甲状腺功能指标对其临床诊断及治疗具有重要作用。     

新疆乌鲁木齐汉族、维吾尔族围绝经期骨量减少女性骨代谢和维生素D水平的差异

<正>骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段,后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。1资料与方法1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间,在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者,确诊为骨量减少的女性312例,其中汉族191例,平均年龄44.6岁;维族121例,平均年龄45.7岁。(1)纳入标准:顺利完成上述各项检查项目,腰     

肠内营养支持对压疮愈合的影响

目的:探讨促进压疮愈合的有效方法,提高患者生活质量。方法:选择我院2011年9月~2013年8月收治的压疮二期以上140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例,对照组患者给予正常鼻饲流食,观察组在此基础上给予瑞高作为肠内营养支持。观察两组患者压疮愈合情况。结果:观察组不同时期压疮愈合情况与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠内营养支持能有效的改善患者营养状况,提高抵抗力,减低感染,促进压疮愈合。     

两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床分析

目的：探讨两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床疗效。方法84例早期周围型肺癌患者根据手术方式不同分为胸腔镜组40例、传统开胸组44例。疗效观察及评价指标为：手术时间，术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛数字评价量表（N RS ），恢复正常活动时间，肺不张发生率，切口长度，淋巴结清扫个数和住院费用。结果术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛N RS ，恢复正常活动时间，切口长度，住院费用，胸腔镜组与常规开胸组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），肺不张发生率比较有统计学意义（P＜0．05），手术时间，淋巴结清扫个数比较无显著差异。传统开胸切口出血多，术后引流量较多，术后疼痛明显，恢复慢，术后并发症相对增多。结论两种手术方式均安全有效，胸腔镜手术治疗肺癌住院费用偏高，但具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少，切口美观等优点。相比较常规开胸，其优势明显，易被广大患者接受，必将成为常规开展术式。有良好的应用前景，但术者必须行严格的病例筛选及具备丰富的开胸经验。