撬拨复位治疗桡尺骨骨折畸形愈合56例临床观察

采用手法折骨、钢针撬拨复位、小夹板外固定等方法,综合治疗桡尺骨骨折畸形愈合56例。结果达解剖复位者23例,近解剖复位者28例,功能复位者5例;随访6～7年平均29个月,功能恢复优良率达95.65％,明显高于文献报导的手法复位。观察认为:本法创伤小、解剖复位率高、对骨端及周围骨痂与血液循环破坏轻。     

弹力松紧带与垫圈固定治疗胸锁关节前脱位

自1985年至今，我们采用手法复位，弹力松紧带肩“人”字缠绕法结合局部垫以垫因固定治疗新鲜外伤性胸锁关节前脱位病人22例，收到了较好的效果，现报告如下。临床资料本组男14例，女8例；年龄7岁～65岁；左侧9例，右侧13例；完全性脱位15例，不完全性脱位7例；伤后至就诊时间10分钟～9天。材料和方法1．材料：以市售弹力松紧带，宽3～6cm，长1．5～4m，垫圈制作：取一细铁丝，外以宽胶布反复缠绕8～16层（胶布宽度与铁丝等长），再以胶布粘成一圆环状，直径1～3cm，环周再缠以纸绵或海绵。垫圈直径的大小及弹力松紧带的宽度均根据不同年龄…     

儿童Galeazzi骨折手法复位治疗25例

我院自1989～1994年收治儿童Galeazzi骨折25例，以手法复位，石膏固定，功能锻炼，效果满意。现报告如下。临床资料本组25例中，男18例，女7例；年龄2～14岁；左侧10例，右侧15例；闭合性骨折23例，开放性骨折2例。就诊时间：受伤后1小时～3天。骨折分型：我们根据骨折改变程度将骨折分以下四型。一型为稳定型，骨折端无移位或轻度成角移位，合并下尺烧关节脱位，幼儿2例均属此型。二型为挽骨下端骨笛分离，共12例，其中学龄前1例；学龄期11例。三型为挽偏型，烧骨骨折多为斜形骨折，骨折远端向烧侧移位，骨折线由烧背侧近端斜向民掌侧远端…     

牵引提按扣挤法对严重错位粉碎性股骨干骨折复位的分析

骨折治疗选用的任何方法,都要积极围绕骨折愈合快、关节功能恢复好为目的。本组病例若选用手术方法治疗,是达不到这个要求的。扣挤提按法是严重错位粉碎性股骨干骨折慢性复位必取之路。骨折初期采用牵引加手法,不但有利于骨折成角重叠畸形的矫正及粉碎错位骨片靠近骨干纵轴的作用,而且有利于消肿和促进血运。当行夹板纸压垫固定及调正角度牵引后,不但使骨折不能再成角重叠,且在局部固定结构形成的杠杆力对应了肢体骨折端再移位的杠杆力,使慢性复位后的骨折,不易再错位。治疗过程要积极指导和充分发挥肌肉动力学的作用,进行有理有节的功能活动,不断解除肌肉粘连、关节内的挛缩,坚持髌骨在接近正常范围内的活动。骨折愈合和关节功能恢复同步进行是有保证的。     

晚期眶骨折修复联合眼球内陷翼腭窝的复位报告

爆裂性眼眶骨折（Blow—outfracture）是一种特殊类型的眶底骨折，常常导致眼球脱位。我院收治一例爆裂性眼眶骨折及眼球高度内陷入翼聘窝病例，现报告如下。病例报告患者，男，48岁，住院号：92－7239。1月前站在行驶拖拉机上，穿越桥涵洞时，头部被挤压在拖拉车铁栏杆上，经当地县医院检查诊断为左眉弓至内毗部皮肤斜形撕裂伤，眶外侧壁骨折、左眼球缺如（当时检查时未能发现左眼球，故认为系外伤脱失），给予皮肤清创缝合，抗菌素应用，伤口愈合出院。外伤后一月，患者来我院要求安装义眼，并诉头痛。眼部检查：右眼视力三．2，无明显异…     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的探讨Steffee钢板复位固定，椎体问植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法31例有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，其中22例合并有脊柱滑脱，采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合，观察复位情况、融合率、并发症等。结果经随访所有病例均骨性融合。22例并脊柱滑脱病例，完全复位13例，部分复位9例。疗效评价：优29例，良2例。并发症：术后脑脊液漏1例，神经根牵拉伤1例。结论有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗，其临床疗效满意。     

骨科手术体位的护理

骨科手术大致分为脊柱和四肢手术两大类。骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响，对手术体位的要求相对较高，好的手术体位可以充分暴露术野，使手术顺利进行。无论何种体位均应保持呼吸道通畅，循环功能正常运行，避免肢体神经压迫而造成麻痹等不良后果。现将护理体会总结如下。