全直肠系膜切除术治疗直肠癌对患者排尿功能及性功能的影响

目的探索分析针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗对其排尿功能以及性功能的作用和影响。方法选择我院2016年1~12月收治的直肠癌患者156例作为研究对象并随机分组,对照组78例均接受传统手术治疗,研究组78例均接受全直肠系膜切除术治疗,将两组患者临床疗效情况进行对比。结果研究组患者术中出血量显著性少于对照组患者(P0.05),两组患者手术时间以及住院时间均相对接近(P0.05)。接受对应治疗后,研究组患者的性功能减退、膀胱功能障碍以及射精障碍和勃起障碍等发生率均显著性低于对照组(P0.05)。结论针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗,不会对患者的排尿功能以及性功能造成较大的影响,疗效明显,有助于促进患者预后,具有极大的推广应用价值。     

影响脊髓损伤患者排尿功能的多因素分析

目的:分析影响脊髓损伤患者排尿的因素,构建其Logistic预警模型。方法:2017年1月-2019年6月在山东大学齐鲁医院康复中心住院的脊髓损伤患者,采用简易膀胱尿压测定评定系统测量膀胱安全容量、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值等指标,利用Logistic回归分析筛选排尿的影响因素。结果:骶以上损伤者,有排尿的患者最终膀胱压力值明显高于无排尿的患者(P<0.05),而膀胱安全容量明显低于无排尿的患者(P<0.05)。同时,病程也明显较无排尿的患者更长(P<0.05)。骶以下损伤者,各指标无明显显著性意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析筛选出年龄、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值、膀胱安全容量和病程为排尿相关因素。多因素Logistic逐步回归分析显示,膀胱内最终压力值和病程为有显著性意义的影响因素。膀胱最终压力值高的患者其排尿的可能性是膀胱压力低患者的8.745倍(P<0.05),而病程越长,患者排尿的可能性越大(P<0.05)。利用上述危险因素所构建Logistic预警模型的接受者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.787,假设检验结果为z=5.787。结论:脊髓损伤后排尿功能的相关因素较多,应综合考虑各种因素,进行综合性干预和治疗,尽快建立平衡膀胱,提高患者的生活质量。     

舒适护理干预在肛肠手术患者术后的应用效果

目的探讨舒适护理干预在肛肠手术患者术后的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月睢县中医院收治的行肛肠手术的50例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与舒适护理组,各25例。对照组在围手术期接受常规护理,舒适护理组在对照组基础上接受舒适护理干预。比较两组患者术后排尿功能恢复情况、并发症发生率及舒适度评分。结果护理干预后,舒适护理组导尿管留置时间短于对照组,尿液残余量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组最大尿流率均提高,且舒适护理组提高幅度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。舒适护理组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后舒适度评分均提高,且舒适护理组提高幅度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在肛肠手术患者中进行舒适护理干预可有效促进患者术后排尿功能恢复,减少并发症,提高舒适度,利于患者预后,值得推广使用。     

医护合作门诊在帕金森病伴排尿障碍病人延续护理中的实践探索

[目的]介绍医护合作门诊在帕金森病伴排尿障碍病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取我院帕金森病伴排尿障碍病人90例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施医护合作门诊随访管理模式,强化医护合作的门诊指导。比较两组病人满意度、排尿功能及生活质量。[结果]出院后3个月及6个月,观察组病人夜间排尿次数、尿急评分低于对照组,观察组病人的生活质量运动功能、情感障碍、病耻感及社会交流各项评分均低于对照组,观察组病人满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护合作门诊管理模式可改善帕金森病伴排尿障碍病人的排尿状况及生活质量,提高病人满意度。     

阴茎断裂再植的健康指导

提高再植阴茎的成活率和患者的生活质量，增加自信心，使病人在生理上和心理上早日康复。方法对8例阴茎断裂再植术后的患者进行健康指导。结果术后1个月，6例排尿功能和勃起功能恢复，2例阴茎皮肤感觉迟钝。讨论对阴茎断裂再植的患者进行正确的健康指导是提高患者生活质量的重要措施。     

85例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究

目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题.方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究.根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化.结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响.     

排尿训练及腹部叩诊在冠状动脉介入术后患者排尿功能恢复中的应用

目的 探讨术前规范化排尿训练和术后腹部叩诊在冠状动脉介入治疗术后卧床患者排尿功能恢复中的应用价值.方法 选择200例心内科冠状动脉介入患者,按照信封法随机分为对照组和试验组,各100例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上进行术前排尿训练,比较2组患者术后首次排尿时间和排尿功能.同时,术后对90例排尿功能障碍患者运用腹部叩诊法和B型超声测量膀胱高度及膀胱储尿量的测量值进行比较.结果 试验组患者术后首次排尿时间[(1.3±0.7)h]和排尿功能[正常66例(66％),排尿功能分级Ⅰ级23例(23％),Ⅱ级8例(8％),Ⅲ级3例(3％)]明显优于对照组[排尿时间:(2.1±0.9)h；排尿功能:正常44例(44％),排尿功能分级Ⅰ级26例(26％),Ⅱ级26例(26％),Ⅲ级4例(4％)](均P＜0.01).腹部叩诊法与B型超声测量法判断膀胱高度结果趋于一致,并用腹部膀胱叩诊高度与B型超声测量膀胱储尿量得出膀胱储尿量回归方程,B型超声测量膀胱储尿量=65.627×腹部膀胱叩诊高度-223.971,该回归方程F=231.138,P＜0.01,回归方程有意义.结论 术前卧床排尿规范化训练,能够显著促进冠状动脉介入术后患者尽快排尿,减少排尿功能障碍的发生.同时,腹部膀胱叩诊法简便易行,可间接测量膀胱储尿量.     

头针为主治疗遗尿的临床体会

遗尿是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症，又称“尿床”。西医学认为，本病主要是控制膀胱排尿功能的神经系统，特别是大脑的排尿中枢发育尚未完善时，神经调节功能差，遇到环境变化，受冷、惊吓、精神紧张，可使神经功能失调，导致大脑皮层高级中枢的排尿反射功能失常，也可见体质虚弱、发育迟缓以及先天脊柱裂者、包皮过长造成的炎症刺激等其他疾病所致。     

Studer回肠膀胱的远期排尿功能和并发症的临床研究

目的 观察Studer回肠膀胱术后患者的远期排尿功能和并发症.方法 收集2004年5月至2008年1月接受Studer回肠膀胱术25例患者的临床资料,通过对其中20例患者进行6～44个月的随访,评估其术后6、12、24、36个月的功能性膀胱容量、剩余尿量、最大尿流率和尿失禁的变化情况,统计在此阶段内与手术相关的远期并发症、死亡情况及死亡原因.结果 功能性膀胱容量、最大尿流率在随访期间无明显变化(P>0.05),剩余尿量有所增加(36 ml vs 80 ml,P<0.01).主要并发症有肾积水、肾萎缩、尿路感染和持续、间断性血尿.结论 Studer回肠膀胱术是安全的,远期亦能够很好的保持回肠膀胱的排尿功能.手术技术的改进、经验的积累将会使治疗效果提高.