脑血管造影术及介入治疗的配合及护理

通过对78例脑血管造影术中54例介入治疗患者的回顾性总结及分析,提出术前充分准备,术中良好配合,术后积极护理是保证手术成功,减少并发症不可忽视的部分。     

护士长在护理风险管理中的应对方法与技巧

目的探讨护士长在护理风险管理中的方法。提高护理人员对护理风险的应对能力。方法对比2004年与2005年的护理风险事件发生率，并采取强化安全意识、抓制度建设与落实、加强环节质量的管理、改革不合理的流程等应对方法。结果2005年护理风险事件发生率明显降低，U=3．14，p〈0．01，差异有极显著意义。结论护士长在护理风险管理中采取积极有效的应对措施，能有效的降低护理风险事件的发生率。     

67例护理人员针刺伤分析及对策

针刺伤已成为护理人员的一个很严重的职业性健康问题。大量研究证实，护士是发生针刺伤的高危职业群体。在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本最常见最大量的护理技术操作。护士工作中被针刺伤人数达82．0％。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。据报道被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后，相应病毒感染率分别为6．0％～30％、0．4％～0．6％、0．25％～0．4％。因此，有效减少针刺伤的发生率，是保持健康的护理人力资源的重要环节。为探讨针刺伤发生的原因和对策，现对我院2002-2005年发生的67例针刺伤分析报告如下。     

手术中病人的保护性管理

手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素,如管理不当、护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献屡有报道。手术中病人因术前用药、术中用药、麻醉以及意识障碍等原因,可致感觉迟钝或感觉、意识暂时丧失如全身麻醉或是局部麻醉感觉消失如腰麻等,因自我感觉丧失,身体某部位(术野外)受到损伤时,不可能及时感觉到。加之医护人员注意力往往集中于手术区,从而易致不良反。1管理内容由于每例病人病情、身体状况各异,应从多方面全面观察和管理:①对肢体的…     

护理程序在成批伤员检伤分类中的应用

目的探讨护理程序在成批伤员检伤分类中的应用。方法应用护理程序对2005年1月1日至2006年1月1日我科接诊的7批72例伤员进行检伤分类。结果护理程序的应用使分诊护士对成批伤员能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序,病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效的救治;对候诊过程中病情突然变化的病人,也能够及时发现、及时救治。结论把护理程序应用在成批伤员检伤分类中,缩短了检伤时间,使成批伤员能够按照轻重缓急及时得到恰当的治疗和护理,有效的保证了医疗安全,值得推广。     

腹部手术后排尿困难的原因及护理

目的探讨腹部手术后排尿困难的原因及护理。方法将20年内遇到术后排尿困难的30例患者的临床资料,作回顾性分析。结果30例中男28例,女2例。以中年男性为多。全部在腹部手术后发生,先有下腹坠胀感,不久发展为排尿不畅或困难。经综合治疗和护理,多数在4~6h内好转,少数伴有前列腺肥大者,好转较慢。结论腹部手术后排尿困难的原因较多而复杂,以综合治疗效果良好,其中针灸、指压、按摩、腹部热敷、心理治疗等适用范围广,效果好,方法简单易行,患者自己也可掌握,无不良反应。导尿法只有在紧急情况下使用,膀胱穿刺抽尿法,不主张使用。术前与术中可以采取护理措施,预防排尿困难的发生。     

外伤性额眶颅底骨折继发颌面畸形病人的术后护理

1997年5月～2004年5月，我们应用颅底颌面技术治疗34例额眶颅底骨折后继发颌面畸形的病人．现将护理体会介绍如下。     

审视临床护理中的法律问题

临床护理工作具有很强的专业性、服务性和社会性，一名合格的护士应熟悉国家的法律、法规，从法律角度规范职业行为，而不能仅以道德标准来评价自己的护理行为。依据当前护理工作的特点及护士法律知识的缺乏，防范医疗、护理纠纷的意识淡薄和自身保护能力较差等情况，现将临床护理中常见的潜在性法律问题阐述如下。     

经急诊入院心绞痛患者的负性情绪调查

目的:调查急诊入院的心绞痛患者的负性情绪表现。方法:对象为2002年5月至2005年10月急诊入院的心绞痛患者,67例(A组);以同期非急诊入院的冠心病患者95例为对照组(B组)。两组均接受症状自评量表(SCL -90)测试。结果:A组患者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分明显高于对照组,同时前者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分也均明显高于对照组患者(P<0．01, 或<0．05)。结论:经急诊入院的冠心病患者常有较多的负性情绪表现,应予相应的心理干预。     

低分子肝素皮下注射引起皮下出血的预防和护理

低分子肝素(LMWH)为有效的抑制血栓形成的抗凝新药,其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的灭活而起抗血栓的作用.它的治疗效果显著,临床上应用不需要连续实验室检测,每天2次,每12小时皮下注射给药1次,即可完全发挥抑制血栓、抗凝作用,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低,具有药理学上和临床上的优势.近年来广泛应用在临床上,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药物[1-2].但在临床应用中皮下出血仍是其常见的不良反应,据国内文献报道,在传统规范操作下LMWH皮下注射致皮下出血的发生率为34%～42%[3-5].皮下出血可以造成患者局部疼痛,较大面积的出血和血肿使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,还影响药物吸收而影响治疗效果.为减少LMWH皮下注射引起皮下出血的发生,近几年国内外学者从不同的角度对此进行了研究.