创伤评分的演进与AIS 2005

创伤评分法是对伤员损伤严重度评价的标准方法。本文重点阐述了医院内创伤评分方案中应用最广的方法——简明损伤定级（AIS）30多年来的演进与在我国的应用和研究情况，同时介绍机动车医学促进会（AAAM）最新版AIS 2005及在我国的初步应用。     

过伸性颈椎颈髓损伤的手术入路疗效比较

目的探讨过伸性颈椎颈髓损伤后三种手术入路疗效的比较。方法我们对2000年9月～2004年10月间收治的47例过伸性颈椎颈髓损伤并接受手术治疗的患者进行回顾性分析，根据手术方式不同分成三组：前路入路组、后路入路组、前后联合入路组，比较其疗效。结果所有患者经6～12个月随访，比较三组间手术前、后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。三组术后神经功能均较术前有明显改善；前路减压、植骨内固定和前后联合入路减压、植骨内固定均较后路减压、植骨内固定术后神经功能恢复好，两两间差异有显著性意义（P〈0．05）；前后联合入路减压最彻底，但其预后与单纯前路减压内固定差异无显著性意义（P〉0.05）。结论前路减压内固定是过伸性颈椎颈髓损伤首选的手术方式，后路是辅助的手术方法，而前后联合入路应谨慎选用。     

血管束植入长段神经损伤修复术的临床观察和护理体会

周围神经损伤，是肢体常见的损伤，神经损伤后对肢体功能影响很大。目前对陈旧性周围神经损伤的治疗是周围神经外科中的一大难题，尤其是长段神经损伤，其治疗方法目前仍以神经松解或神经的移位或转移为主，也有非神经组织为材料的移植，但神经修复效果临床上仍不能令人满意。自1990年10月至1996年3月我科设计应用血管束加入长神经松解或移植修复周围神经缺损，临床应用30例，均取得满意疗效。现将临床观察及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的病因分析及防治

下肢深静脉血栓形成是重型颅脑损伤患者常见的并发症，其不仅可引起肺梗死，而且致残率较高．重者可影响生活质量。2001年2月至2003年2月，我们收治重型颅脑损伤患者152例，其中并发下肢深静脉血栓形成13例。现报告如下。     

医源性胆管横断伤七例分析

我院1996年以来共施行胆囊切除术1168例，出现胆管横断伤7例，发生率0．62％。在上腹部手术中胆管损伤的主要原因为胆囊切除术，文献报道为78．6％-80．0％。我院1996年以来胆管损伤的病例全部出现于胆囊切除术中，现将胆管损伤原因及防治措施报告如下。     

新生儿窒息致多器官损伤118例分析

笔者对1990年—2001年收治的新生儿窒息致多器官损伤118例作一分析，供临床参考。     

额眶区开放性损伤急诊手术一期修复

额眶区位于人体最显露的部位．在日常交通事故、坠落、打击等受伤时，很容易造成严重而复杂的开放性损伤。此类损伤伤情复杂．处理起来难度很大，并不问于一般颅脑开放性损伤。在早期急诊手术清创时．如能得到较好修复处理．常会取得令人满意的效果。本院自1999年1月至2005年1月．收治额眶区开放性损伤53例，选择受伤时间短、污染轻、脑损伤不严重（GCS评分≥7分）病人46例．在早期进行手术清创同时一期作修复．恢复良好，报告如下。     

15 541例损伤和中毒患者统计分析

引言 为了解损伤和中毒的外部原因及防治措施,我们对1994/2003我院收治的15 541例损伤和中毒患者进行回顾性总结分析,研究其原因、特点、预防、对策,为我院建设提供依据。     

损伤外部原因的秩和比法分析

收集我院1997-2002年6年间收治6737例损伤外部原因病人资料(根据ICD-9疾病分类统计报表),运用秩和比法分析损伤外部原因及其变化趋势.