扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗调查分析

目的：调查某院扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗的情况。方法选取无锡市人民医院2014年1月至2015年12月收治的扩张型心肌病患者,对患者三类神经内分泌抑制剂即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(βB)和醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况进行回顾性分析。结果332例患者中,ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和MRA的使用率分别为85.9%、74.7%、94.7%,三类药物联合使用率为56.9%。三类药物均在推荐用量内给药,剂量达标率ACEI/ARB 69.3%、β-受体阻滞剂42.0%、MRA 100.0%。结论我院三类神经内分泌抑制剂在扩张型心肌病患者中使用率较高,但ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的联合用药率及剂量达标率偏低。     

通心络胶囊联合卡托普利对扩张型心肌病患者心肌抗体水平及心率变异性的影响

目的:探讨通心络胶囊联合卡托普利对扩张型心肌病患者心肌抗体水平及心率变异性的影响.方法:回顾性分析2018年1月～2019年2月治疗的76例扩张型心肌病患者的临床资料,将采用卡托普利治疗的39例患者临床资料归为对照组,将采用通心络胶囊联合卡托普利治疗的37例患者临床资料归为观察组,均连续治疗8周.比较两组治疗前、治疗8...     

应激性心肌病的超声诊断与临床应用价值

目的 探讨超声影像学在诊断应激性心肌病(SC)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月本院确诊的13例SC患者的M型和二维超声心动图、多普勒超声心动图和彩色多普勒血流显像的影像学特征.结果 SC患者心尖部呈球形改变,左室增大,基底段壁运动增强;恢复期与急性期比较,左室舒张末和收缩末内径、血流速度、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图不但有利于区分SC与急性心肌梗死,减少误诊,而且可用于检验治疗恢复效果,具有较大的临床应用价值.     

运动负荷超声心动图对非肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的特点分析

目的 分析运动负荷超声心动图(ESE)在非肥厚型心肌病(non-HCM)患者中诱导出隐匿性左室流出道梗阻(LVOTO)的检出率及其临床和超声特征.方法 对1015例疑似心源性症状的连续性患者进行了ESE检查.排除了HCM等相关疾病后,最终纳入931例.对其中诱导出隐匿性LVOTO患者的临床及超声特征进行分析.结果 在9...     

室间隔减容术后肥厚型梗阻性心肌病患者再次行室间隔心肌切除术的疗效分析

目的 分析室间隔减容手术(SRT)后的肥厚型梗阻性心肌病(OHCM)患者再次接受室间隔心肌切除术的临床特征及手术疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在阜外医院接受再次SRT手术的OHCM患者的临床特征,并结合术前、术后及随访情况评估手术疗效.根据患者首次进行SRT的手术方式,将所有患者分为室间隔心...     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取68例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各34例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用曲美他嗪治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前,观察组LVEDD（左心室舒张末内径）、LVESD（左心室收缩末内径）、LVEE（左心室射血分数）以及6 MWD（6 min步行距离）等方面与对照组比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVEE、6 MWD等指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

肥厚型心肌病合并急性非Q波心肌梗死5例分析

有些肥厚型心肌病在临床上往往被误诊为非Ｑ波心肌梗死 ,而明确合并急性非Ｑ波心肌梗死在临床上比较少见 ,我们对 5例此类患者总结分析如下。1　资料与方法本组 5例患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,临床 :心悸气急伴头晕、乏力 5年 ,加重伴黑朦半天 1例 ,胸闷、胸痛区复发 3～ 5年 ,胸痛持续30ｍｉｎ以上不缓解 ,含服硝酸甘油无效 4例入院。体征 :3例无明显阳性体征 ,2例心尖搏动向左下移位 ,并呈抬举性搏动 ,1例有第四心音及心尖部 2～ 3级收缩期杂音。 5例患者均行心电图、心肌酶谱、二维超声心动图及Ｘ线胸片、冠状动脉…     

扩张型心肌病心力衰竭反复发作原因分析及护理对策

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭反复发作的原因及相应护理对策.方法:对56例扩张型心肌病心力衰竭反复发作患者采用自行设计的问卷进行了调查,结果感染占复发患者的57.14%,劳累占17.86%,饮食因素占复发病例的14.29%,遵医服药因素占复发患者的7.1%,心理因素占复发患者的3.5%.结论:积极控制感染、遵医服药、调节不良情绪、合理饮食、适当的休息等,是防止扩张型心肌病患者心力衰竭反复发作的重要手段.     

基于数据非依赖性采集技术的扩张型心肌病血清蛋白质组学分析

目的 比较扩张型心肌病（DCM）患者和对照组血清蛋白的表达差异,探索DCM新的循环生物标志物。方法 使用数据非依赖性采集（DIA）技术的质谱分析方法鉴定两组样本蛋白质的表达情况,对鉴定出的差异蛋白进行基因本体（GO）富集分析、真核生物同源组（KOGs）分析、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果 与对照组相比,DCM患者血清中表达上调的蛋白144种,下调的蛋白10种。GO富集分析显示,差异蛋白参与细胞过程、生物调节、对刺激应答、代谢过程等生物学过程,发挥绑定功能、催化活性、分子功能调节等分子功能。KOG分析显示差异蛋白种类以细胞骨架最多。KEGG通路分析显示差异蛋白富集最多的通路为免疫系统。差异蛋白S10A8、S10A9富集于白细胞介素17(IL-17)信号通路,CO4A2、SDC1、GPV富集于细胞外基质受体交互通路。结论 本研究筛选出154种差异蛋白,可能成为DCM新的循环标志物。     

回顾分析LMNA c.1045C>T突变所致核纤层蛋白病的临床表型

目的 对LMNA c.1045C>T突变所致核纤层蛋白病的临床表型进行汇总分析,提高对此种疾病的认识和诊治水平。方法结合北京协和医院诊治的1例LMNA c.1045C>T突变患者临床特点,总结文献收集的20例同一突变位点病例的临床资料并进行分析。结果 LMNA c.1045C>T突变患者无性别差异,平均年龄32.9岁（14～46岁）,临床表现为多系统受累,包括心肌病和/或心力衰竭（60%）、心律失常（60%,其中以传导异常为主）、脂肪萎缩（90%）、胰岛素抵抗或糖尿病（70%）、高甘油三酯血症（75%）、早发动脉粥样硬化（30%）和蛋白尿肾病（80%）。患者会出现相关心血管并发症,导致不良预后。其中3例发生心肌梗死,3例安装植入式心律转复除颤器（均为一级预防）。5例（25%）患者死亡或进行心脏移植,2例为猝死,另外2例分别死于感染性心内膜炎和感染后多脏器功能衰竭,1例因非缺血性心力衰竭进行心脏移植。针对上述患者出现的系统受累进行治疗有助于改善心力衰竭、胰岛素抵抗、血脂异常和血压,预防动脉粥样硬化和猝死的发生。结论 LMNA c.1045C>T突变导致的核纤层蛋白...