心肌裂伤致迟发性心包积血1例

患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.     

丝裂霉素胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸膜腔积液初报

目的 观察胸膜腔内灌注丝裂霉素治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸膜腔积液病人采用胸膜腔闭式引流术，1-2d排空胸膜腔积液，后注入100mL生理盐水＋20mg丝裂霉素，夹闭引流管4h后开放，间隔1d再同样方法用1次，引流无液体后拔出引流管，4wk后评价疗效。结果 病人呼吸困难明显好转，生活质量明显改善。CR10例，PR3例，NC2例，总有效率86．7％（13／15）。结论 胸膜腔内灌注丝裂霉素能有效控制恶性胸膜腔积液，对晚期肿瘤所致恶性胸水的病人有重要意义。     

胸部X线诊断肺底积液30例体会

肺底积液是指肺底胸膜与膈胸膜之间的胸腔积液 ,又称肺下积液 [1 ] ,它是胸腔局限性积液的一种 ,因部位隐蔽 ,形态特殊 ,容易漏诊。笔者近 10年来在常规胸部 X线体检中发现的30例肺底积液作一回顾性分析 ,旨在提高对肺底积液的认识 ,减少漏诊 ,报告如下。1　资料方法1.1　一般资料　本组 30例肺底积液患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 17～ 6 6岁 ,平均 30 .6岁 ,19～ 2 0岁居多 ,计 18例 ,占6 0 %。全部病例均在体检中发现 ,并经临床、X线及 B超检查证实。追溯病史 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 10例 ,胸闷气促 8例 ,发热 5例。 5例有肺结核 ,1例…     

两种染色体检查法对良恶性胸腔积液诊断价值对比

[目的]探讨直接涂片和流式细胞术(FCM)两种染色体检测方法对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用直接涂片和FCM两种方法检查110例胸腔积液(良性组50例，恶性组60例)中的染色体，并将结果进行比较。[结果]直接涂片染色体检查对恶性胸腔积液诊断的敏感性为66．7％，特异性为94％，正确率79．1％；FCM法敏感性为85％，特异性为98％，正确率90．9％。[结论]FCM法检测染色体对鉴别良、恶性胸腔积液明显优于直接涂片法，可作为一种诊断恶性胸腔积液的有力手段。     

利胆逐水汤治疗胆囊积液32例

近年来,笔者采用自拟利胆逐水汤治疗胆囊积液32例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为1999年11月~2005年11月就诊于本院肝胃病科的门诊患者。其中男14例,女18例;年龄32~49岁;病程6~24月。1.2诊断标准胆囊积液的西医诊断以恶寒发热,右上腹不适、胀痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、厌食油腻为主要临床表现,结合体格检查(莫非氏征阳性),特殊辅助检查(彩色多普勒、B型超声波)为依据,中医诊断按辨病辨证相结合。1.3辨证分型右胁胀痛、胁痛彻背、厌食油腻为各型共有症状,其他兼症如下:①肝胆湿热:兼有口苦尿黄,大便秘结,舌苔黄…     

食管癌术后迟发膈疝1例

患者男，70岁：因发热伴胸闷憋喘1周于2008年2月3日收入院3年前曾行食管癌根治术：查体：体温38．2℃．呼吸25次／min，心率110次／min．血压138／84mmHg。神志清，精神不振，呼吸略促。左胸部可见一陈旧性手术壤痕气管右移，左肺呼吸音弱。B超示左侧胸腔积液。胸部CT示左侧胸腔胃．左胸包裹性积液．钡透见吻合口宽约1．5cm钡过通畅，胸腔胃无异常，幽门排卒迟缓，左胸包裹性积液，胸膜肥厚粘连.血常规，WBC13．61×10^9L，N90．8％、入院后给抗生素、对症及支持治疗，左侧胸腔闭式引流     

温阳消饮法治疗胸腔积液述评

胸腔积液是临床常见病,经过长期临床实践,认为用中药配合西医放化疗等方法治疗该病能有效的提高病人的生存率与生活质量。现总结了近十年来中医临床医家把该病归属于水饮病范畴,并用温阳消饮法来治疗的成果。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后，胸腔内注入药物，1次／周，共2～4次。结果 完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）20例、无变化（NC）8例，有效率73％。主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热。结论 胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好，方便安全。