骨折切复内固定术后迟发性感染的治疗

骨折内固定术后迟发性感染是骨折内固定术后晚期并发症之一,其严重影响着内固定的治疗效果,干扰骨折断端的血管再生及血运重建,导致骨折的延迟愈合或不愈合,治疗不当可致肢体遗留终身的残疾.现就21例内固定术后发生迟发性感染总结报告如下.     

腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例

目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30～60min,(50±9)min;术后住院时间3～5d,(3.5±0.6)d。60例随访1～36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤17例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月-2004年12月17例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者，行回顾性分析。结果17例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床，腹腔引流后治愈；胆囊管残端漏3例，3例均再次手术结扎治愈；胆总管损伤漏6例，肝总管损伤漏2例，右肝管损伤漏1例，剖腹手术修补漏口，放置T型管支撑4—6个月；胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1—3年，15例恢复良好，2例反复出现胆管炎，经行胆管空肠Roux—en—Y吻合治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤，应及时发现，正确处理。     

小切口疝囊高位结扎加点状电凝治疗小儿斜疝疗效观察

我院自1900年2月～2004年10月对26例小儿腹股沟斜疝进行手术治疗，术后恢复良好，随诊无复发，现报告如下。     

止血带双交叉结扎法在浅静脉穿刺中的应用

浅静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有很重要的位置，是确保病人治疗乃至危重病人抢救成功的关键。因各种原因导致的血管充盈度差的浅静脉穿刺是护理工作中比较棘手的问题之一。在临床护理工作中，我们发现对静脉血管充盈度差者采用常规止血带结扎法，静脉血管充盈度往往不理想。因此，我们自2003年6月始对600例次输液者     

单极法运动诱发电位的测定方法

目的 本文提出了利用常规肌电图机用电刺激器,采用单极法进行MEP测定的技术方法.方法 单极法:刺激器采用英产MS-6型肌电图机用电刺激器,通过两个自制直径为1.5cm分离的圆盘状电极经皮对大脑皮质及脊髓进行单次超强刺激.结果 单极法有49个肢体呈现为中枢性传导阻滞,阻滞率为40.83%.单极法有61个肢体呈现为中枢性传导阻滞和延迟,异常率为50.83%.结论 通过测定及统计分析表明,该方法具有以下优点:(1)刺激量小,病人易接受.(2)无需专用刺激嚣,经济实用易于推广.(3)定位性能可靠.(4)通过单、双极两种方法的阻滞率和异常率比较,说明单极法更敏感,更易检出异常者.     

结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜应用的效果观察及护理配合

目的探讨结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中应用的护理配合。方法回顾性分析106例结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中的手术护理配合过程。结果本组病例手术过程顺利,出血少,均痊愈出院。结论做好术前准备、熟悉结扎速血管闭合系统的使用方法及做好器械保养及管理等,可为手术的顺利进行提供可靠的保证。     

延迟性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者女，42岁。因突发腹痛，进行性加剧22小时，于1999年8月3日入院。患者于22小时前不明原因下腹疼痛，后波及全腹，进行性加剧，伴全身乏力、出汗、恶心。停经41天，平时月经规律。近1周无外伤史、胃肠道疾病史。体格检查：T36．5℃，P98次／min，R23次，／rain，Bp11／8kPa。急性痛苦面容，消瘦，面色苍白，神志尚清，查体合作。呼吸急促，双肺呼吸音粗糙。心脏听诊正常。     

脾脏包膜下血肿9年自发破裂1例

近年来交通、工伤事故引起脾脏破裂有明显增加倾向，而延迟性脾破裂常常被遗漏。本例脾脏包膜下血肿9年自发性破裂实属罕见，国内尚无如此长程病史。现报告如下。