浅谈脑血管病的康复治疗

随着社会老龄化的发展，脑血管病的发病率呈上升趋势，脑血管病即脑卒中，又名脑中风，可分为脑缺血和脑出血两大类。死亡率和致残率都很高，经治疗约有75％的患者仍留有不同程度的残疾。如：一侧肢体瘫痪、失语、失用症、记忆力障碍、定向力障碍、思维障碍等。那么，怎么利用现代的科学技术和设备来改善偏瘫患者的肢体功能，使瘫者在最短的时间内达到最满意的疗效，最终摆脱疾病的折磨。下面，我根据自己的临床经验简单的介绍一些有关康复的知识。     

糖尿病患者并发脑梗死的观察和护理

糖尿病(DM)是一种内分泌系统疾病,由于胰岛素的问世,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等有所减少,而慢性、大小血管病变引起的心、脑、肾等并发症成为目前的主要死亡原因.而一旦并发脑梗死等脑血管病变,使病情较非DM性脑梗死患者更加复杂,病死率更高,严重影响患者的生活质量[1].因此应加强观察和护理,使病情得到较好的控制并促进康复,提高生活质量.     

肌兴奋仪对选择性脊神经后根切断术后肌力的影响

目的探讨应用肌兴奋治疗仪对选择性脊神经后根切断术治疗后对肌力的影响。方法随机将手术后病人分为治疗组和对照组，对照组术后进行常规的康复治疗，治疗组在选择性脊神经后根切断术后第7天开始应用肌兴奋治疗仪进行治疗，每日两次。结果治疗组肌力较对照组恢复快。结论小儿脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后应用肌兴奋治疗仪治疗可有效的提高肌力，改善术后功能恢复。     

2例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘患者胆汁回输观察

目的 探讨T管引流胆汁后及时回输体内的方法.方法 对2例重症急性胰腺炎(SAP)术后并发肠瘘患者采用蠕动控制式输液泵直接将T管引流的胆汁,在最短的时间内回输到患者体内.结果 2例SAP术后并发肠瘘患者顺利接受胆汁回输,每天回输胆汁量300～700ml.胆汁在体外存留时间短,无污染;整套输注装置未出现漏液、堵管现象;患者未出现腹泻、感染等并发症,营养状况改善,2 周纠正电解质紊乱,肠瘘愈合.结论 采用蠕动控制式输液泵行胆汁回输操作简便易行,能确保胆汁质量,减轻护士劳动强度,促进患者康复.     

股骨转子间骨折手术方式与术后早期康复干预对患肢功能恢复的影响

目的:探讨股骨转子间骨折的手术方式及术后早期康复干预对患肢功能恢复的作用。方法:对36例股骨转子间骨折病例中的21例行Richard钉板内固定,15例行解剖型钢板内固定,术后进行康复治疗,包括持续被动运动(CPM、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动。过渡性部)分负重行走,直至完全负重行走。结果:36例患者随访6个月～5年,患髋关节屈伸范围为伸至180°,屈至60°,骨折全部愈合,5例行走轻度跛行,Richard钉板固定组2例股骨头缺血性坏死。结论:股骨转子间骨折内固定术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复。     

第二足趾移植再造拇指术后的系统化康复护理26例

随着手外科医学的不断发展，游离足趾移植已成为再造拇指的最佳手术方法，术后进行合理系统的康复护理非常重要。1996—2002年，我们对26例再造拇指的患者进行了全过程系统化的功能锻炼，功能恢复比较满意，现将护理体会报告如下。     

对烧伤患者实施出院康复指导的效果比较

1999年以来实施出院康复指导烧伤面积≥50%的30例患者和回顾性选择1997/1999连续入院的并与之年龄(±2%)、面积(±5%)、致伤原因等相同,并按1∶1配对统计的对比研究。进行关节活动范围测量;日常生活活动能力ADL测定;瘢痕外观及硬度情况。结果出院宣教组康复效果明显优于无出院宣教组。     

外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律. 方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄、月分布、病种排序等进行回顾性分析. 结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高蜂期.损伤部位依次为:(1)手部,(2)前臂,(3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤;开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤. 结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示:(1)上肢损伤的发生与性别,年龄、月份等密切相关.(2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

门诊老年患者灌肠的护理体会

我科自2002年3月至12月共为422例21岁至63岁的患者进行清洁灌肠,其中50岁以上的老年患者共124例。现将对老年患者灌肠时的护理体会报告如下。1灌肠前的护理1.1老年患者往往是由其家人陪同前往医院的,因此当他们来到医院时,护士应面带微笑,热情的接待,给患者及陪伴