使用双腔气囊导尿管的教训

一次性双腔气囊导尿管因为操作简单,固定性能好,不易脱出,避免了反复插尿管引起逆行感染的危险,而深受护士们的欢迎并乐于使用。但是,如果使用不当,使用期间管理不严,将会发生并发症,使病人身心受到伤害,也增加病人的住院时间和费用。现将近几年来我院所遇到的几例教训报道如下。1　病历资料　　例1:男,58岁,农民。因前列腺肥大尿潴留,医嘱留置导尿管。常规消毒后正规操作留置双腔气囊导尿管,尿潴留解除,病人强烈要求出院回家过春节,经反复劝说无效,于腊月二十九带管出院。大年初一10AM,病人急诊入院,自诉昨晚半夜起床时,不慎踩着尿袋,使尿…     

双腔导尿管致尿道出血的教训

1临床资料患者 ,男 ,78岁 ,因脑外伤1天入院 ,深昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆约0 2cm ,光反射弱 ,MRI提示颅内血肿 ,检查体温、脉搏、呼吸、血压在正常范围 ,腹软无肌紧张 ,实验室检查正常。急诊在局麻下行颅内血肿清除术 ,术前行保留导尿 ,采用双腔导尿管按常规导尿术操作 ,尿管插入正常位置后打入15ml生理盐水入尿管气囊 ,起固定尿管的作用。术后3小时回病房无尿 ,据术中记录尿量约250ml;检查膀胱充盈 ,考虑尿管脱落入尿道 ,致使引流不畅 ,遂拔除尿管重新插入 ,在抽吸气囊内液体时阻力较大 ,经从尿道口推注液体石蜡10ml,反复抽吸气囊内液体 ,…     

手术病人麻醉前后留置尿管临床比较

导尿术是在严格无菌操作下 ,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法[1] ,也是最常见的一种术前准备。随着以病人为中心医学模式的深入 ,我们尝试将术前留置尿管改为在麻醉后进行 ,受到病人的欢迎 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　资料来源　选择 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日在我院手术病人 80例 ,分为实验组和常规组。实验组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 9岁 ;常规组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 73岁。两组病人间年龄、性别、营养状态、知识层次相比无明显的统计学意义。1 2　方法　实验组 4 0例 ,均由手…     

早期更换膀胱造瘘管20例体会

前列腺切除术目前已成为泌尿外科最多的手术之一,虽然经尿道前列腺切除术(TUR-P)日益增多,经耻骨上膀胱前列 腺切除术明显减少,但有些因前列腺凸入膀胱过多、合并膀胱结石等病例不适宜行TUR-P时,耻骨上膀胱前列腺切除术仍为     

改良膀胱冲洗法

膀胱冲洗是将药液经导尿管注入膀胱进行冲洗的方法。临床使用一次性输液器行膀胱冲洗,常规消毒尿管外口周围后,将输液器针头刺入尿管腔内,打开滑轮冲洗,对前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后病人效果不好。因前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后,有时出血较多或由于汽化创面的焦痂脱落,冲洗需要流量大、速度快,一般针头刺入尿管腔进行冲洗满足不了需要。既往分离针头输液器连接无菌玻璃接管再连接尿管进行冲洗,因操作中用物不配　　作者单位:2 7760 6山东枣庄矿业集团滕南医院泌尿外科套,易使药物外渗,造成局部污染,引起逆行感染。…     

怎样防止膀胱冲洗后导尿管脱出

为病人进行膀胱冲洗时，是将输液管的一端插入盛有药液的瓶塞，而针头直接刺入已关闭的导尿管中。此方法简便易行，在临床中得到广泛应用。但是在实际工作中我们发现，有些患者经膀胱冲洗后，导尿管自行脱出，脱出后的导尿管的水囊均已变小或无水，并且水囊本身没有破裂，而没有经过膀胱冲洗的导尿管则无此现象。这是为什么呢?还是来看看导尿管的内部构造吧。     

气囊导尿管的临床应用及护理措施

气囊导尿管以不易脱落、不外渗尿液、不影响翻身、不用外固定、避免胶布过敏等许多优点 ,在临床上被广泛应用 ,尤其在外科更是首选导尿管。笔者将多年来临床实践及学习经验总结如下 ,供广大同行参考。1　气囊导尿管在留置导尿中的应用采取无菌技术插入气囊导尿管后 ,注入气囊内 15～ 2 0mL气体或生理盐水等液体 ,然后适当的向外牵拉导尿管 ,接无菌尿袋 ,固定床边 ,方便记录尿量 ,了解肾功能。及时监测尿量 ,送检尿液 ,查尿常规发现尿路膀胱感染时可直接通过气囊导尿管进行膀胱冲洗。2　气囊导尿管在膀胱冲洗中的应用进行膀胱冲洗的患者 ,可…     

新型气囊导尿管留置护理

气囊导尿管具有因操作简单方便 ,在临床越来越多地被广泛应用。同时使用水类固定导管 ,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出 ,导致反复插管引起泌尿系统感染 ,从而给病人带来痛苦的弊端 ,深受医护人员及病人的欢迎。我们医院外科从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月使用气囊导尿管 5 0 0例 ,现将护理方法报告如下1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 0 0例 ,年龄 15～ 70岁 ;男 30 0例 ,女2 0 0例 ,术前常规准备。1.2　气囊导尿管的结构 :其结构有别于普通导尿管。在导尿管头约 2 .5 cm有气囊 ,可容纳液体。导尿管的管道末端有两个开口 ,汇合成 …     

气囊导尿管临床并发症的处理经验分析

本研究对我院自1986~1999年间施行的26 550例次气囊导尿管术进行回顾性分析发现,除导尿管共有的并发症（如感染等）外,其他原因所致的并发症共发生57起,占0.203%,现就其发生原因、防治体会讨论如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组共57例,男41例、女16例,年龄18~65岁,平均年龄38岁。因尿管未插入膀胱即向气囊注水致尿道撕裂伤7例,均发生于成年男性,伴有剧烈尿道疼痛及出血,其中3例出血较多,致使血凝块堵塞尿管;因拔尿管前未抽空气囊致膀胱颈或尿道撕裂伤6例,均有严重血尿及不同程度的尿道滴血;尿管不通,气囊不能抽空,行B超…