新医改背景下发展民营非营利性医院的思考

在新医改的背景下,通过对我国民营非营利性医院现状及存在的问题进行分析,尝试提出民营非营利性医院发展的途径,包括立法保障、政策配套、管理创新和监管机制四个方面。立法保障包括制定《医疗法》等法律法规;政策配套包含土地、融资、税收、人才引进、医保等政策;管理创新从投融资方式、管理运营模式入手;在监管方面,提出完善监管体系,设置监管指标,探索监管模式,落实追责机制等措施。     

现代护理管理理念下“滴滴护士”在外科中的应用与实践

目的:探讨现代护理管理理念下"滴滴护士"在外科中的应用效果。方法:选取医院2020年1~4月外科160例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上实施现代护理管理理念下"滴滴护士"护理管理,比较两组的护理质量、不良事件发生情况和患者满意度。结果:观察组的护理工作质量、护理文书书写、基础护理、急救和物品管理、"三基"考核评分明显高于对照组(P<0.05);不良事件发生率为5%,明显低于对照组的20%(P<0.05);患者对护理服务的满意度较高(P<0.05)。结论:将现代护理管理理念下"滴滴护士"用于外科护理管理可提高护理管理质量,减少不良事件的发生,提高患者满意度。     

六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用

目的:探讨六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用效果。方法:研究时间为2018~2019年,自2019年1月起针对口腔科器械管理问题进行制度调整,全面实行六西格玛管理方案,通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对管理内容进行优化,使口腔科全体医护人员都能够参与到器械管理工作中来,提高器械管理效果,2018年为实施前,2019年为实施后。比较实施前后器械管理评分,并采用问卷调查法了解实施前后口腔科医护人员对管理方案的满意度。结果:实施后口腔科的器械准备、器械维护、检修登记、器械交接等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后口腔科医生、护士对器械管理方案的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:将六西格玛管理方案应用于口腔科的器械管理工作中,能够显著提升器械管理效果,使医护人员全面参与到器械管理工作中来,改善了医护人员对管理方案的满意度评价。     

精益管理在缩短中药房高峰期患者取药等候时间的应用

目的探讨精益管理方法在缩短中药房高峰期患者取药等候时间中的应用价值。方法采用精益管理的方法与工具分析中药房原有工作流程存在的问题,针对性地进行优化和持续改进。比较实施精益管理前后中药房高峰期患者的取药等候时间长短变化。并且调查精益管理实施前后患者满意度的变化。结果实施精益管理后,高峰期患者平均取药等候时间由原来的(26. 50±2. 58) min缩短到(15. 90±2. 13) min(P=0. 03);患者满意度由改善前的(84. 00±2. 15)分上升到(95. 50±2. 03)分,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论精益管理有利于提高中药房工作效率,缩短高峰期患者的取药等候时间,提升患者的满意度,有进一步推广应用的价值。     

加强进修人员精细化管理的实践探索

目的中医药高等院校附属医院承担着中医药继续教育、学术交流以及帮扶基层的职责,是地方的中医药人才培养和中医药事业发展的实践主体,不断地总结经验,改进管理工作方法有利于促进中医药卫生事业的持续发展。方法分析某中医药大学附属医院在"十二五"期间,探索精细化管理理念,持续改进进修管理工作实践,逐步搭建进修人员管理体系取得的成效。结果初步证实了精细化管理模式在提高医院进修管理工作效率、提升进修医生的培训质量方面具有显著的促进作用。结论该管理经验为当地基层中医药人才培养工作提供了范式,同时也扩大了医院的学术影响力,有利于中医药诊疗技术的推广与普及。     

30例口腔颌面部外伤术后患者的呼吸道管理

目的:总结30例口腔颌面部外伤术后患者的呼吸道管理经验。方法:术后严密观察患者的呼吸情况,采取适宜的气道净化和湿化技术,保持呼吸道的通畅,同时预防口腔及呼吸道感染,并根据患者不同情况采用有效的呼吸道管理机制和护理措施,形成系统的呼吸道管理程序。结果:30例患者术后很好地维护了呼吸道功能及口腔的清洁,避免了呼吸道感染的发生,使患者顺利恢复健康,达到了满意的效果。结论:有针对性的呼吸道管理措施是维护口腔颌面部外伤术后患者呼吸功能及预防呼吸道感染的关键。     

210例老年择期手术患者术前用药情况评价及药物重整

目的:调查并评价老年择期手术患者术前用药情况,为临床药师对老年患者术前用药的管理提供参考。方法:以2015年10月-2016年10月在北京清华长庚医院进行择期手术的210例老年患者为研究对象,药师对其进行药物重整,获取其疾病及用药信息,并依据《老年患者最佳术前评估指南》对术前用药情况(如用药适应证、用法用量、相互作用、药物选择及术前是否需要停用等)进行分析及评价,提供相关用药建议。结果:在210例患者中,男性132例(62.86%)、女性78例(37.14%),平均年龄(69.96±7.67)岁;43.81%的患者患有3种以上疾病,13.33%的患者患有5种以上疾病;31.43%的患者术前长期用药≥5种;38.10%患者存在2种以上用药风险;110例(52.38%)患者术前用药中包含术前应避免使用的药物(如抗血小板聚集药),23例(10.95%)患者存在潜在不适当用药(如质子泵抑制药),12例(5.71%)患者存在应谨慎使用的药物(如阿司匹林),35例(16.67%)患者包含术前应继续使用的药物(如β受体阻滞药);药师通过药物重整及术前用药评估为患者和医师提出如停药等用药建议共计177例次(患者71次、医师106次),最终采纳率分别为100%、95.28%。结论:老年患者术前合并疾病多、用药风险因素多、多重用药常见,应重视术前用药管理;药物重整是开展老年患者术前用药管理的有效途径,老年患者术前用药评估及分析对保证临床用药安全具有重要意义。     

品管圈在提高重型颅脑损伤患者头颅CT检查依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在重型颅脑患者头颅CT平扫检查中的作用。方法本次纳入研究的100例患者均来自我院2017年4月～2018年3月,依照品管圈实施时间,将入选患者分为对照组2017月4～9月和观察组2017月10月～2018年3月,比较品管圈活动实施前半年(对照组)和后半年(观察组)两组患者意外事件发生率和图像质量。结果实施品管圈活动后,重型颅脑患者头颅CT平扫检查意外事件发生率由实施前10%下降至实施后2%;图像满意率从92%提高至98%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论把品管圈活动应用在重型颅脑损伤患者CT检查中,能提高患者的依从性,有效地避免各种意外事件的发生,提高了护理安全,同时保证了图像质量。     

初产妇实施母乳喂养集束化管理的效果研究

目的 探讨实施母乳喂养集束化管理对提高初产妇母乳喂养知识和母乳喂养率的效果。方法 选取庐江县人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的200例初产妇为研究对象，按照入院时间先后将前100例设为对照组，后100例设为观察组。对照组实施母乳喂养的常规宣教及护理，观察组实施母乳喂养集束化管理，观察两组产妇分娩后24小时、48小时、72小时、3个月及6个月的母乳喂养率，比较两组产妇出院前1天的母乳喂养知识得分。结果 观察组在分娩后24小时、48小时、72小时、3个月及6个月的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组母乳喂养知识得分为（86.67±5.16）分，高于对照组的（78.38±4.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施母乳喂养集束化管理能提高初产妇母乳喂养率，并提高初产妇的母乳喂养知识。