加强孕产期保健 降低早产发生率——126例早产分析

<正>早产(preterm labor)是指妊娠满28周至不满37周分娩者。早产是围产儿死亡的重要原因之一。早产约占所有分娩数的5%～15%。75%以上的围产儿死亡与早产有关。其存活儿约80%留有不同程度的智力障碍和神经系统后遗症。因此,防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键。加强孕产妇系统管理,普及母婴保健知识,是妇幼保健工作的重要任务。     

浏阳市1989~2003年孕产妇死亡监测及干预措施探讨

目的: 分析浏阳市孕产妇死亡的病因和变化规律, 探讨干预措施。方法: 采用流行病学前瞻性研究方法, 对浏阳市 1989~2003年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测, 逐例进行调查、分析、评审, 查找死亡原因并不断调整干预措施。结果: 1989~2003年 15年间, 浏阳市活产数 204 176例, 孕产妇死亡 120例, 孕产妇死亡率 58 77 /10万, 其中 1989 ~1996年为84 22 /10万, 1997~2000年为 45 10 /10万, 2001~2003年为 20 76 /10万, 3个时间段比较有明显下降趋势。死亡原因 15年间前 4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病, 但 1997年以后产科出血导致死亡有所控制, 羊水栓塞、妊高征分别跃居第 1位和第 2位, 而心脏病一直是导致浏阳市孕产妇死亡的第 4位原因。结论: 加强对降低孕产妇死亡率工作的领导与管理, 加强业务技术培训, 开展多种形式的健康教育, 加强孕产妇的危急重症的救治能有效的降低农村孕产妇死亡率; 取缔家庭接生, 实行住院分娩是降低孕产妇死亡率关键性措施, 在提高住院分娩率的前提下, 规范高危孕产妇的分级管理和分级住院以及改变产时服务模式, 保护、促进、支持自然分娩是在孕产妇死亡率控制在较好水平上的突破性措施。     

孕产妇保健规范门诊的实践与体会

为满足孕产妇不断增长的卫生保健服务需求，根据《浙江省妇幼保健机构孕产妇保健规范门诊评估细则》（简称《细则》）标准，我院在2005年努力创建孕产妇保健规范门诊，有效地提升了保健服务水平，受到了好评，现将经验介绍如下。     

剖宫产出血的处理

剖宫产术是妇产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。随着剖宫产率逐年上升,术中出血也相应增多。剖宫产较阴道分娩的出血量多一倍。出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。因此,如何预防及正确处理术中出血是十分必要的。     

高龄妇女妊娠的常见问题及对策

随着全球经济的快速增长，人们对传统生活观念的转变及在医学科学上辅助生殖技术的进步，妊娠妇女的年龄结构正在发生变化，高龄妊娠妇女正在逐步增加。1958年7月，国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限。我国及大多数国家均以此为标准。英国皇家妇产科学会（2001）公布的1985—1999年妇女生育年龄与母亲死亡率（MMR）的关系，在该时期英国共有1200例孕产妇死亡，     

孕期健康教育对孕产妇死亡率的影响分析

目的　通过孕期健康教育，降低孕产妇死亡率，提高住院分娩率。方法　对2005～2006年在本院建卡做产前检查并住院分娩的孕产妇300例，通过在孕期进行健康教育后，与2005年各项保健指标进行比较，以评价孕期健康教育结果。结果　2006年住院分娩率达99．3％．孕产妇保健系统管理率明显增高，由92％上升到98％，高危妊娠得到更好的管理，近几年孕产妇死亡率降至0，取得了很好的效果。结论　对孕产妇进行孕期健康教育，可以提高孕产妇自我保健意识，有利于降低孕产妇及围产儿死亡率。     

胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

目的　探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点。方法　回顾分析2 0 0 1年～2 0 0 4年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较。分析早期诊断和母婴结局。结果　3年分娩总数为4 12 4例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的2 8 6 % ,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2 77% ,而非胎膜早破者为0 5 2 % ,两者相比差异有显著性(P <0 0 1)。间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现。胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为12 5‰,无孕产妇死亡。结论　胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症。     

羊水污染孕产妇的临床分析及护理对策

羊水污染作为胎儿宫内窘迫的临床特征之一,临床上较为常见。根据具体情况,临床的处理结局各有不同,且与围产儿患病率和死亡率相关。现就我科羊水污染病例的临床结局进行对照分析,并给予相应的处理,以提高新生儿的健康状况。报告如下:     

院内孕产妇死亡原因分析

判断产科质量的基本标准是围产儿与孕产妇患病率及死亡率,妊高征及产科出血是孕产妇常见的并发症,严重地威胁着母女安全与健康,为提高医疗质量,降低院内孕产妇死亡率,现将我院6年内院内孕产妇的死因进行分析。1 一般资料 1990年1月～1995年12月,     

降低妊高征心脏病孕产妇围产期死亡的体会

对１８例妊高征心脏病进行分析。结果；妊高征心脏病发生率为４．５６％，绝大部分并发于重度妊高征，１６例有明显附加因素，为贫血，肺部感染，低蛋白血症，严重水肿，低血钾；２例直接由不恰当的扩容和输液过快引起。采取解痉，降压，利尿，强心等改善心肺功能措施和及地终止妊娠，治疗效果显著，无一例孕产妇和新生儿死亡。