胆管手术中发生心跳呼吸骤停3例临床分析

我院 1995～ 2 0 0 2年在行胆道手术时共发生 3例术中心跳呼吸骤停的病例 ,现分析如下。1　临床资料例 1:安某某 ,女 ,6 4岁。因右上腹疼痛 2d伴恶心呕吐入院。B超示 :急性胆囊炎 ;心电图示 :正常 ;未行X线检查。既往无明确心肺疾病病史。查体 :无黄染 ,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。诊断急性胆囊炎、局限性腹膜炎。急诊在硬膜外麻醉下行胆囊切除术 ,术中在解剖胆囊三角时 ,突然发生心跳呼吸骤停。例 2 :马某某 ,男 ,74岁。右上腹疼痛伴高热入院。B超示 :胆囊结石、胆总管扩张 ;心电图示 :T波改变 ;未行X线检查。既往有支气管炎病史 ,无明…     

眼科手术表面与球后麻醉比较的临床研究

目的：评价表面麻醉(表麻)下行内眼手术的安全性及可行性。方法：随机抽取表麻下内眼手术300眼与球后麻醉下内眼手术288眼，对两组术中、术后并发症进行对比。结果：表麻下与球后麻醉下内眼手术效果，术中、术后并发症的发生率无显著性差异，但表麻可以最大限度减少因麻醉带来的术中、术后并发症，使内眼手术更加安全快捷。结论：表麻下行内眼手术是可行的、安全的。     

掌背动脉逆形岛状皮瓣的临床应用

1995年1月～2003年3月我科应用掌背动脉逆形岛状皮瓣修复手指皮肤缺损28例，随访1～3年，均取得满意效果，报道如下。     

贫血与肺炎的关系及预防

对 10 0例肺炎患儿和 10 0例非肺炎小儿并发贫血的情况进行了比较分析 ,结果肺炎组贫血患病人数为 65例 (65 % ) ,非肺炎组为 15例 (15 % ) ,两组差异明显 (P<0 .0 1) ,据此认为两组防治除加强孕产妇的营养 ,母乳喂养外 ,更主要的是合理添加辅食     

经食管超声心动图在心血管手术麻醉与监测中的应用

目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心血管手术麻醉中的价值。方法　本组共完成 1 2 2例TEE监测。主要观察指标 :(1 )对 4 1例瓣膜置换患者的瓣膜作返流和狭窄分级及评价机械或生物瓣的功能 ;(2 ) 4 8例不停跳冠状动脉搭桥 (CABG)患者手术前后心功能变化〔①面积减少分数(FAC) ;②E波与A波峰值流速比率 (E/A)和各自的流速时间积分比率 (VTIE/VTIA) ;③E波减速时间 (DT) ;④心脏指数 (CI)〕 ;(3)手术前后对 2 0例不停跳CABG患者左室室壁 (前壁、后壁、侧壁和室间隔 )运动分级 ;(4 )监测先心病矫正前后心脏结构变化。结果　TEE检测瓣膜病变与经胸超声结果一致 ,手术后瓣膜活动正常。术后FAC、CI和VTIE/VTIA分别为 (0 5 2± 0 0 8)、(2 6 4± 0 6 9)L·min 1 ·m 2 和 1 2 9± 0 1 8,与术前比较 (0 4 2± 0 0 9)、(2 0 5± 0 4 8)L·min 1 ·m 2 和 1 1 4± 0 1 6有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;术后E/A 0 86± 0 2 1与术前 0 77± 0 1 8比较P <0 0 1。DT无显著性变化。术前节段性室壁运动异常大于 2级的占 1 0 % ,术后为 5 %。结论　在心血管手术中 ,TEE是一种新的有用的监测技术     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会

剖宫产是产科常见手术之一 ,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复 ,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1] 。我院自从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛 ,取得良好效果 ,现将临床应用及护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0年 1 0月— 2 0 0 2年 1 0月我院行剖宫产术 2 1 9例 ,选择健康足月初产妇1 61例 ,孕周 3 7周～ 41周 ,年龄 2 3岁～ 3 0岁 ,均无产科合并症 ,无内科及内分泌疾病 ,乳腺发育正常 ;随机分为两组…     

长沙地区孕妇CMV感染状况及其临床追踪观察

研究了７７例长沙地区孕、产妇的宫颈排毒（ＣＭＶ）情况及母、婴的免疫状态，并对宫颈排毒及ＣＭＶ一ＩｇＭ阳性的母亲所生小孩进行临床追踪。结果显示：孕妇宫颈排毒率为４．５％，抗ＣＭＶ－ＩｇＧ和抗ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为７７％和１３％，５９例脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阴性。宫颈排毒的３例其抗体检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ均阳性，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ仅一例阳性。作者认为，对妊娠期活动性ＣＭＶ感染的诊断，仅检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ和抗ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体滴度仍不足，尚须结合病毒分离和其它检测手段。     

芬太尼替代部分局麻药用于盆腔手术

用两点法硬膜外阻滞施行盆腔手术,可保证足够的麻醉平面和腹肌松弛,但所需局麻药量较大。为减少局麻药毒性反应的顾虑,观察芬太尼替代部分局麻药在硬膜外盆腔手术的效果,结果报告如下。 资料与方法 一般资料80例ASAⅠ～Ⅱ级择期盆腔手术患者,男2例,女78例,随机分两组,每组40例。1组观察组,2组对照组。年龄(42.76±8.18)岁,体重(56.54±7.85)kg。全子宫切除75例,盆腔肿块切除1例,直肠癌根治4例,手术     

异丙酚复合麻醉诱导对老年人血压的影响

用异丙酚复合芬太尼和卡肌宁对２０例６０岁以上病人麻醉诱导的血压等进行了观察。结果表明，麻醉诱导时收缩压和舒张压分别下降３．６±１．６ｋＰａ和３．１±２．０ｋＰａ，差异均有极显著性（均为Ｐ＜０．０１），尤其舒张压下降的程度更显著，有１４例下降程度＞４１％；其血压下降持续时间均大于１０ｍｉｎ；心率下降不显著。此结果提示该药易造成老年病人的心肌氧供需平衡的损害，应用时应注意剂量和给药速度。     

男婴肛周脓肿50例疗效观察

男性肛周脓肿婴儿５０例收入院治疗，年龄１４ｄ～７月。同时收治女性病婴１２例，男女之比为４．１７：１，男性明显多于女性。５０例男性病婴中，４６例有腹泻史，２９例伴发热。经静脉应用广谱抗生素、脓肿切开引流、４％硼酸坐浴等综合治疗，５０例病婴全部治愈。对男婴易患肛周脓肿的解剖学基础和原因进行了重点讨论。