大疱性类天疱疮39例临床分析

目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)的治疗方法。方法:对39例住院BP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗效果进行回顾性分析。结果:本组平均年龄64.66岁;有合并症的37例(94.87%);38例单用或加用糖皮质激素患者痊愈27例,显效8例,总有效率92.11%,其中20例加用免疫抑制剂患者痊愈14例,显效4例,总有效率90.00%。结论:BP好发于中老年人,合并症多,糖皮质激素是治疗BP的首选药物,可与免疫抑制剂联合应用治疗BP。     

持久性色素异常性红斑1例

1 临床资料 患者男，25岁。因大腿及腰背部红斑伴痒4年，于2006年5月22日来我院就诊。患者4年前无明显诱因左大腿外侧出现一钱币大小圆形红色斑片，微痒，几天后红斑离心性扩大，中心变为灰褐色，边缘稍隆起。患者自行购买皮炎平外搽。2004年在外院就诊，考虑体癣，给予抗真菌治疗，但疗效不佳。2005年双大腿内侧、腰背部、双膝下开始出现类似皮损。红斑边缘向外扩展，部分融合成地图状，边缘呈堤样隆起，中心消退后留有灰色色素沉着。2005年11月再次于外院就诊，诊断为离心型环状红斑。给予激素及抗过敏药物治疗。但病情仍然未见好转，并开始向小腿扩展。既往体健，无结核、肝炎等传染病史，无药物食物过敏史，无长期用药史，家族中亦无类似病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：腰背部、双大腿、双膝下、右小腿外侧可见大片圆形、椭圆型灰褐色斑片，部分融合成地图状，表面干燥粗糙，少许脱屑，边缘呈堤样红色隆起，见图1。实验室检查：血常规，尿常规，粪常规均正常，肝功能提示：谷丙、谷草转氨酶均正常，总胆红素25．2μmol／L，略偏高。乙肝全套未见异常。甲状腺功能正常。组织病理检查：角化过度，棘层增厚，细胞间水肿。基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围中等密度的以淋巴细胞为主炎细胞浸润。     

止痛方加减治疗癌性疼痛临床体会

目的 观察止痛方在癌性疼痛控制中的疗效及副作用.方法 将患者112例随机分为两组,对照组56例采用三阶梯治疗方案,轻度疼痛予阿司匹林或吲哚美辛片,中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片,爆发痛予肌注吗啡;治疗组56例在此基础上以止痛方加减.比较两组患者镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化及患者的主观感受.结果 治疗组患者使用镇痛药物剂量明显减少,主观感觉较好,且无副作用.结论 止痛方加减配合三阶梯治疗方案治疗癌性疼痛,可增强止痛疗效,并可明显减轻其不良反应,提高患者的生活质量.     

寻常痤疮严重度的影响因素

为探讨寻常性痤疮严重度的影响因素，对本科门诊确诊为寻常性痤疮的1129例患者，由首诊医生向患者发放自制的流行病学调查问卷。调查内容包括13项，即性别、年龄、皮肤类型、家族史、初发年龄、平时饮食喜好、每日洗脸次数、每日睡眠时间、平均每天使用电脑时间、有无便秘、哪些季节加重、女性患者月经初潮年龄、有无月经不规律。采用SASVersion8．1软件包进行卡方检验、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。     

急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用

脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……     

蒙医药治疗妇女失眠症95例

失眠症是临床上常见的内科疑难疾病,而且女性发病率高于男性,一般药物疗效欠佳,严重影响人们的正常生活.笔者1991年8月～2008年7月期问临床接受治疗女性失眠症95例,用纯蒙药治疗取得很好效果,现将总结报道如下.     

护士工作压力现状分析

护士工作压力作为一个突出的问题，近年来已受到越来越多的国内外学者的关注，相关报道更是层出不穷。护士这个被公认为是“高级保姆”的职业，能引起社会各界和相关学者的关心，笔者作为护士中的一员深感欣慰，但现实是护士压力状况在一定条件下并没有得到切实的改善。以儿科为例：工作现状更是让人担忧。就此，笔者调查了两家大医院的儿科护理工作者的现状。     

睡眠康宁含片答读者问

生物钟，生物体内的“时钟”，又称生理钟。实际上，是生物体生命活动的内在节律性，它是由生物体内的“时间结构序”所决定。许多生物都存在着与时间有关的有趣现象，例如在南美洲的危地马拉有一种第纳鸟，它每过30分钟就会“叽叽喳喳”地叫上一阵子，而且误差只有15秒，因此那里的居民就用它们的叫声来推算时间，称为“鸟钟”。在非洲的密林里有一种报时虫，它每过一小时就变换一种颜色，在那里生活的家家户户就把这种小虫捉回家，看它变色以推算时间，称为“虫钟”。比较常见的公鸡打鸣、牛羊归圈，都说明了动物生物钟现象。     

神经外科NICU护士的职业压力与释放

目的：进一步分析探讨NICU护士的职业压力，并寻求相应的对策，以减轻护士压力，保持身心健康。方法：2007年6月-2008年6月，每月定期应用Zung焦虑白评量表（SAS）对NICU护士进行焦虑问卷调查。结果：根据问卷调查显示NICU护士所承受的不同压力，采取应对方式，使护士压力得到有效的释放。结论：了解NICU护士工作中主要的压力源及应对策略，为有效地帮助护士减轻工作压力，保持身心健康提供依据。