磁共振比CT更好吗？

康博士： 我母亲因突发眩晕到医院看病，医生建议她作头部的磁共振（MR）检查。我想知道，为什么医生不给她作CT检查呢？是不是MR检查头部比CT更好些？     

头部按摩5法

头皮上有很多神经末梢。有些神经末梢距离大脑很近,头皮上的信息,很容易传入大脑。手指在头皮上按摩,能轻柔地刺激头皮上的神经末梢,通过神经反射,使大脑皮质的思维功能增强。按摩头皮能刺激头皮上的毛细血管,使它们扩张变粗,血液循环旺盛,供给大脑组织更多的养料和氧气。大脑的营养充足了,精力就会更加充沛。头皮上有很多穴位,像上星、百会、脑户、前顶、玉枕等,按摩这些穴位,虽不像针灸那样强烈,但是按摩的面积较大,动作轻柔,同样能够通经活络,起到防治神经衰弱、头痛、失眠、老年性痴呆、健忘症的作用。     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉患者21例(27眼),胬肉头部侵入角膜＜2mm 7眼,2～3 mm 17眼,达瞳孔缘3眼.均采用显微镜下胬肉单纯切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉27眼,术后随访中均未复发.结论 本手术取材容易,操作简便,效果可靠.     

头部推拿结合康复训练治疗脑卒中的临床观察

推拿是我国传统医学的特色之一,在疾病的康复过程中起到了积极的作用,作为一种传统医疗技术,推拿在现代康复医学中也有着重要的地位。在脑卒中的康复治疗中,推拿常与康复技术相结合,     

多沙唑嗪控释片致体位性低血压1例

1 病例报告 患，男，85岁。因“冠心病慢性心功能不全”于2005-01-03入院。查体：血压130／70mmHg，脉搏56／min，按冠心病治疗，未用降压药。住院期间因患良性前列腺增生症，出现夜尿增多，排尿困难症状。给予口服多沙唑嗪控释片（辉瑞公司生产的可多华）4mg1／d及保列治5mg1／d治疗。用药3天后，排尿困难症状改善。用药第5天，患下床站立时突然晕倒，伴短暂意识不清、尿失禁。立即将患平卧，意识很快恢复正常。考虑晕厥与体位有明显的关系。次日测量卧位和立位血压，卧位血压140／90mmHg，脉搏60／min；立位2min血压降至90／60mmHg，脉搏86／min，随即出现头晕症状。由于患长期服用保列治未有晕厥症状发生，故考虑与可多华有关。停用可多华4天后，患下床活动未再有头晕发作。再次测量卧位和立位血压，收缩压相差在10mmHg以内。病程中行头部MRI检查示：白质疏松，腔隙梗塞，小脑萎缩。随访1年半，未再有晕厥症状发生。[第一段]     

癫痫灶位于功能区手术前后特殊情况的护理

目的探讨癫痫灶位于功能区手术治疗特殊情况患者的护理．方法对2例智商低于70的患者和1例言语障碍的患者，采用手术前后不同的个性化护理。结果对特殊临床表现的癫痫患者行以手术治疗、应用个性化护理，效果满意，结论癫痫灶位于功能区的特殊临床表现，行手术治疗时，个性化护理是有效的护理方法。     

头部神经阻滞联合曲马多PCA对术后疼痛的影响

目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(商品名克泽普)(n=20);③罗哌卡因组(n=20)。麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞。局麻药分别选用复方长效利多卡因、1%罗哌卡因和生理盐水。吸入异氟烷维持麻醉。术后采用曲马多PCA镇痛,检测术后2h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分(visualanalogscore,VAS)。结果术后2h对照组、长效利多卡因组、罗哌卡因组患者VAS评分分别为(42.0±19.7)mm、(25.2±16.4)mm和(38.6±24.5)mm,长效利多卡因组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2天VAS评分较术后2hVAS评分降低,较对照组明显降低。结论术前行头皮神经阻滞可减轻术后的疼痛程度;联合术后曲马多PCA可达到满意的镇痛效果。     

脑外科术中唤醒麻醉手术的巡回配合

术中唤醒手术作为一种新技术运用于临床，在全国甚至全球只有少数医院能够开展此项手术。它是指患者在清醒状态下，通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位，在保护脑功能区的前题下切除脑内病变后再在全麻下完成手术。其优点是脑内病变得到最大程度切除，无术后神经功能障碍发生，术前神经功能障碍均明显恢复，减少致残率，提高病人生活质量。     

电针枕项区穴位治疗颈源性头痛疗效观察

颈源性头痛是指由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征,疼痛性质是一种牵涉痛[1].笔者自2000年-2006年间,共收集了117例颈源性头痛,采用电针治疗,现总结如下.     

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的：观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将71例失眠患者随机分为头部透穴组（36例）和常规针刺组（35例）。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间；常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后，分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分和血浆5-羟色胺（5-HT）含量进行对比观察。结果：头部透穴组总有效率为91．7％，优于常规针刺组的77．1％（P〈0．05）。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组（P〈0．05）。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量，与常规针刺组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺，其作用机制与调节5-HT代谢有关。