头孢曲松钠诱发溶血性贫血伴冷凝集综合征1例

头孢曲松钠(商品名罗氏芬)为第 3 代头孢菌素药物,作用机制与青霉素相似,具有灭菌效果好,毒性较低的特点,广泛用于临床治疗中重度感染,随后,关于该药的不良反应的报道也逐渐增多,并多为过敏反应,但也有溶血反应,而药物诱发的迟发型溶血性贫血较少见,且发病隐匿,容易被临床医生忽视[1-4].笔者在工作中遇到 1 例头孢曲松钠引起的溶血性贫血,现报道如下.     

止痛化癥胶囊治疗盆腔炎性疾病的效果

目的探讨止痛化癥胶囊对盆腔炎性疾病患者的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月台前县人民医院收治的157例盆腔炎性疾病患者,按照随机数表法分为对照组(78例)和研究组(79例)。对照组接受头孢曲松钠联合奥硝唑治疗,研究组在对照组基础上联合止痛化癥胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后症状积分、纤维蛋白原水平、血浆黏度、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率。结果研究组总有效率[94.94%(75/79)]高于对照组[79.49%(62/78)](P<0.05)。治疗后研究组症状积分、纤维蛋白原水平、血浆黏度、WBC、血清CRP水平均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛化癥胶囊治疗盆腔炎性疾病临床效果显著,且安全性良好,可加快患者症状缓解,改善血液流变学状态,减轻机体炎症反应。     

阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法将2011年12月至2013年12月收治的社区获得性肺炎患者80例随机分成对照组和实验组,每组40例。对照组患者单纯采用头孢曲松治疗,实验组患者采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗,5 d为1个疗程,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率(92.5%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的临床疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗后实验组患者肺部湿啰音以及咳痰改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎,能够达到药物互补的作用,缩短疗程,提高临床治疗效果。     

头孢曲松钠对局灶性脑缺血大鼠脑组织Fas和NF-κB表达的影响

目的探讨头孢曲松钠对局灶性脑缺血大鼠脑组织Fas和NF-κB蛋白表达的影响。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠24只,体质量(280～320)g,随机分为假手术组、单纯脑缺血组和头孢曲松钠预处理组,头孢曲松钠预处理组于术前7 d腹腔注射头孢曲松钠,200 mg·kg-1·d-1。采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)的局灶性脑缺血大鼠模型,缺血后24 h后处死大鼠,应用免疫组化法检测大鼠脑组织Fas和NF-κB蛋白的表达。结果与假手术组比较,单纯脑缺血组大鼠脑组织的Fas和NF-κB p65免疫组化阳性细胞数显著增多(P<0.05);与单纯脑缺血组比较,头孢曲松钠预处理组大鼠脑组织的Fas和NF-κB p65免疫组化阳性细胞数明显减少(P<0.05)。结论头孢曲松钠具有抑制局灶性脑缺血大鼠脑组织Fas和NF-κB蛋白表达的作用。     

肠炎宁糖浆联合头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾54例

[目的]探讨肠炎宁糖浆联合头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效.[方法]90例小儿急性细菌性痢疾随机分为治疗组(54例)与对照组(36例),对照组予头孢曲松钠注射,治疗组在对照组治疗基础上加用肠炎宁糖浆口服治疗,对2组治疗效果进行比较.[结果]治疗组在症状缓解、退热时间、大便次数、大便性状、住院天数方面明显优于对照组(均P＜0.01).[结论]肠炎宁糖浆配合头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效突出.     

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取天津市人民医院2014年4月—2015年4月收治的小儿支气管肺炎312例,随机分为对照组和治疗组,每组各156例。对照组患儿静脉滴注注射用头孢曲松钠,50~80 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,以及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述炎性介质水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的不良反应率为10.3%,显著高于治疗组的3.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎可以较快缓解患儿临床症状,改善炎性介质水平,且安全性较好。     

莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究

目的探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎患者的有效性和安全性。方法选取2016年1月—2017年12月石家庄市第三医院收治的老年肺炎患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠,3 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注莲必治注射液,10 mL加入250m L生理盐水,2次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征消失时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和94.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间及X线胸片炎症完全吸收时间均要显著早短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者CRP、sTREM-1和BNP水平较对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎疗效好、安全性高,可显著改善患者血清学生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床疗效分析

目的:美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床疗效分析.方法:选取我院2014年5月～2017年5月收治的化脓性脑膜炎患儿50例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,对照组25例,采用头孢曲松钠进行治疗,观察组25例,在对照组基础上加用美罗培南进行治疗,对比两组治疗情况.结果:观察组治疗效果、细菌清除率以及不良反应发生率均明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎效果显著,可以有效清除细菌,且不良反应少,值得推广.     

头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的效果

目的:观察头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的效果。方法:选取312例下呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各156例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间(咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间)、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.72%(154/156),高于对照组的94.23%(147/156),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间和肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿,可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯头孢曲松钠治疗。