锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

随着内固定器械的不断更新,以及人们对骨折对位和早期活动的要求不断提高,锁骨远端骨折及肩锁关节脱位手术率提高。以往我们对Tossay3型以上肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折多采用克氏针钢丝张力带或锁骨缘突螺丝钉     

颅内动脉瘤显微手术的护理配合

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,发生率最高者为前交通动脉瘤(25%～28%)、后交通动脉瘤(25%).但国内资料统计,后交通动脉发生率占第1位[1].本院自2002年1月以来,实施5例后交通动脉瘤夹闭术,效果较好.现将术中护理配合介绍如下.     

503例介入病理学诊断的分析

介入医学是近几年发展起来的一项新学科，它包括介入诊断学和介入治疗学。介入病理学诊断是在临床诊断学，物理诊断学的初步诊断的基础上，利用介入器械深入到机体的组织器官内采取病灶组织或细胞作病理学诊断。介入方法很多，包括直刺肿物或在彩超，X线下穿刺病灶以及腔镜的介入取材，最后经病理组织学做最终确定诊断，以决定治疗方案及判断预后。因此介入病理学诊断十分重要。     

030.肱桡肌转位恢复产瘫患者伸肘功能

流行病学研究表明肱骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一，在年龄超过60岁的人群中，甚至比髋部骨折更为常见。在过去的几十年里，治疗肱骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肱骨近端骨折，保守治疗被广泛接受；对于移位的不稳定骨折，尤其是三部分或四部分骨折的治疗方法，仍是目前争论的焦点。目前治疗肱骨近端不稳定骨折有各式各样的内固定器械可供选择，其临床疗效却不满意。近年来，     

第七届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务新技术学术研讨会

近十年来国内外脊柱内固定器械发展迅猛，内固定的应用领域也不断拓宽，取得了明显的疗效。但同时也出现了只重视内固定而忽视融合的问题，结果使部分疗效丧失，内固定失败率增高等问题也日渐突出。     

微形弹簧夹根管安全链的研制

目的：研制一种简单实用的根管安全链——微形弹簧夹根管安全链。方法：针对传统安全使存在的问题，结合临床实际要求及可行性进行设计，对其构造、使用方法及原理进行详细分析，并作进一步的临床评价。结果：微形弹簧夹根管安全链能够有效防止器械落入消化道及呼吸道。结论：使用微形弹簧夹根管安全链可以对根管治疗尤其是磨牙根管治疗提供可靠的安全保障。     

侧向压力和锉针磨损对声波和超声波根管器械切削效力的影响

目的 观察器械侧向压力（load)和根管锉的工作磨损（wear)对超声锉和声波锉切削效力的影响。方法 在0．245N或0．490N侧向压力下，使用新或已经使用1min的根管锉，利用本院自制的根管器械切削效力测试仪观察声波和超声波根管器械对牛骨片的切削能力。结果 声波根管器械平均较超声波根管器械切削效力高292％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；侧向压力和锉的磨损对声波根管器械切削效力的影响较超声波器械更明显（P＜0．01）。结论 同超声波器械相比，声波根管器械可能具有更高的临床工作效率，但器械容易磨损，临床使用中应谨慎控制声波根管器械侧向压力的大小，防止根管过度切削。     

常规物品消毒灭菌存在问题及对策

目的 根据医院常规器械、物品消毒灭菌存在问题探讨其管理对策。方法 参照[2000]431号《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》，对我院2001年1月至2002年1月一年间7个临床科室常规器械、物品消毒灭菌工作进行了调查，回顾分析、总结。结果 消毒灭菌工作存在缺陷，主要是护理管理松懈，医护人员认识不足、消毒灭菌知识欠缺、责任心不强，消毒灭菌效果监测不落实等。结论 消毒灭菌工作是医院感染管理中的一个薄弱环节，需提高认识，加强管理。     

前路矫形术治疗胸段脊柱侧凸

目的 总结胸段脊柱侧凸的前路矫形方式及临床效果. 方法 2002年6月-2007年4月,采用前路矫形技术治疗胸段脊柱侧凸23例.男7例,女16例;年龄11～17岁,平均13岁.特发性脊柱侧凸17例,Chiari畸形I型或脊髓空洞伴胸段脊柱左侧凸6例.病程3～10个月.站立正位X线片示Cobb角为40～78°,平均59°.Bending相自然矫正率为50.O%～67.5%,平均53.5%. 结果 患者术后均无胸腔感染,其中1例于术后3周发现乳糜胸、T6 螺钉松动拔出和椎体破裂,经对症处理后治愈.术后2周站立位X线片示Cobb角为3～20°,平均13.7°,矫正率为76.8%.21例获随访,随访时间10～60个月,矫正丢失2～8°,平均4.6°.患者固定融合区植骨均愈合良好,均无内固定断裂、明显后凸加重及曲轴现象发生. 结论 只要严格掌握适应证,重视并及时处理并发症,前路矫形是治疗胸段脊柱侧凸有效方法之一.     

Paul R.Harrington-脊柱侧凸治疗先驱

尽管近年来在脊柱侧凸的手术矫正中有许多重要的进展，但Harrington仍被尊为这一领域内无可争议的先驱。在他之前，差不多没有什么像样的矫形器械；在他之后，所有的发展几乎都建立在他的理论和器械的基础上。