补肺颗粒治疗哮喘缓解期效果分析

目的:对补肺颗粒治疗哮喘缓解期的临床效果进行分析。方法:随机抽取收治的68例哮喘缓解期患者,将其分为研究组和参照组。研究组给予补肺颗粒治疗,参照组给予酮替芬片治疗,对比两组的临床疗效。结果:研究组的中医证候评分与ACT评分均明显优于参照组,肺部通气功能也显著优于参照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺颗粒治疗哮喘缓解期患者,能够有效改善其临床症状,效果显著。     

酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清TGF-β1的影响

目的探究酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对转化生长因子β1 (TGF-β1)的影响。方法选取我院2016年9月～2018年9月收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿,将其按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患儿采用酮替芬进行治疗,观察组患儿采用酮替芬联合氯雷他定治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果,以酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清TGF-β1的变化及不良反应。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应低于对照组(P0.05)。观察组治疗后FEV1水平和PEF水平均明显高于对照组,且两组治疗后FEV1水平和PEF水平均明显高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后血清TGF-β1明显高于对照组,且两组治疗后血清TGF-β1水平均高于治疗前(P0.05)。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用酮替芬联合氯雷他定治疗不仅临床应用效果显著,而且不良反应较少,其机制可能与提高TGF-β1水平有关。     

关于举办“妈咪爱与易坦静临床应用有奖病例征集”的通知

<正>妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)上市至今已有20年,用于治疗儿童腹泻、便秘、消化不良、新生儿黄疸等疾病;易坦静(氨溴特罗口服溶液)作为儿童祛痰止咳药于2004年6月上市,现二者均已成为各应用领域的知名品牌。为进一步总结妈咪爱及易坦静的临床应用经验,评估其临床疗效、应用范围及安全性,加强学术交流合作,促进合理用药,北京韩美药品有限公司现联合《中国实用儿科杂志》编委会举办"妈咪爱与易坦静临床应用有奖病例征集活动"。现将有关事项通知如下,欢迎广大儿科医生积极参与。     

重庆城区小学儿童青春发动时相提前影响因素分析

目的调查重庆市城区小学1~4年级儿童青春发动时相现状,探讨青春发动时相提前的影响因素。方法采用目的性抽样,在重庆市九龙坡区选取4所小学1~4年级共1471名知情同意的学生为研究对象,对其进行一般情况及家庭环境问卷调查(包括年龄、父母关系、饮食及生活方式等)、青春发育事件自我评定量表调查和体格检查(包括身高、体重的测量和青春期发育情况检查等)。采用概率单位回归法计算男女童各重要青春期发育事件P25、P50和P75年龄,采用单因素和多因素分析探讨其影响因素。结果对象儿童青春发动时相提前检出率为17.7%,女童乳房和男童睾丸开始发育的P50年龄分别为10.77岁和11.48岁。多因素分析显示,男童与女童相比不易发生青春发动时相提前(OR=0.561,95%CI 0.406~0.774),而父母间关系不好(OR=1.320,95%CI 1.007~1.729)和用过美发产品(OR=1.685,95%CI 1.028~2.762)是青春发动时相提前的危险因素。结论重庆城区儿童青春发动时相仍在提前,性别、父母间关系、使用美发产品是青春发动时相提前的影响因素。     

铂类化疗药对儿童实体瘤听觉影响的研究

目的观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响,考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料,所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药,分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查,包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名,共计94耳,进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30d B n HL为听力损伤,第6疗程听力异常发生率为6.4%(6/94),与基线水平对比,差异有统计学意义(p<0.05)。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比,ABR阈值明显升高,均有显著统计学差异(p<0.001);PTA检查中第6疗程6k Hz、8k Hz测听结果与基线水平相比均有统计学差异(p<0.05),相应阈值明显提高;DOPAE提示第6疗程6k Hz、8k Hz,通过率明显下降,与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素,(p<0.05,OR值=0.912),提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤,在高频部分(6-8 k Hz)尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大,低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。     

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘40例临床探讨

目的探究布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的支气管哮喘患者80例为研究对象,并将其分成两组,每组40例,对照组患者使用赋形剂与β_2激动剂进行治疗,治疗组使用布地奈德气雾剂进行治疗,4周后,观察两组患者治疗效果。结果在经过为期4周治疗以后,对照组和治疗组在FEV_1值和治疗效果上存在差异性,组间数据P<0.05。在经过4周的治疗之后,治疗组患者咳嗽,咳痰量和喘息变化等情况得到了明显改善。结论患者使用布地奈德气雾剂能够起到良好的治疗作用,且安全性佳,是一种值得在临床中推广使用的药物。     

中国儿童心脏移植操作规范(2019版)

儿童心脏移植是治疗年龄18岁终末期心力衰竭患者的有效手段。1967年美国Adrian Katrowitz实施第一例儿童心脏移植,近五年全球80家单位每年开展500例左右。中国儿童心脏移植起步晚、发展慢。自1995年开展第一例儿童心脏移植以来,目前国内已登记病例超过130例。中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,针对儿童心脏移植受者选择及常用术式的操作要点、程序和方法,以及各类复杂先天性心脏病心脏移植的特殊操作,制订《中国儿童心脏移植适操作规范(2019版)》。     

定喘汤加减在治疗支气管哮喘中的疗效浅析

目的本文浅析在常规治疗基础上增加定喘汤加减对于支气管哮喘治疗的有效性。方法本文选取2015年2018年在德昌县中医医院收治的支气管哮喘患者共计60例,根据实际情况随机分做两个组,对照组根据病情进行常规治疗,观察组在对照组使用西药治疗的基础上加用定喘汤并根据病情辩证后进行主方加减治疗,通过研究,比较两组患者的实际总有效率差异。结果经过治疗后,两组患者的症状均有所改善,观察组的总有效率较对照组更有优势,两组疗效差异明显,有统计学意义。结论定喘汤加减配合常规西药治疗方法对支气管哮喘的治疗有独到的疗效,治愈率相对较高,能有效减轻患者住院负担,提高其生活质量。     

苯扎贝特治疗儿童ApoE Tokyo(Arg25Cys)突变型脂蛋白肾病1例

脂蛋白肾病(Lipoprotein glomerulopathy,LPG),1989年首次由日本学者Saito报道,LPG主要累及肾脏,且以肾小球病变为主[1]。几乎所有患者均有不同程度的蛋白尿,多数表现为肾病综合征,少数表现为轻微蛋白尿和镜下血尿,部分患者伴有不同程度的贫血及高血压,血脂异常易被忽略为肾病综合征的低蛋白血症所致。载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)增高是LPG血脂改变的主要特点[2-3]。LPG为一种与脂质代谢紊乱密切相关的肾脏疾病,目前世界范围内有报道的病例不足200例,儿童报道仅10余例[2]。本病进展缓慢,临床常误诊为原发性肾病综合征[4]。因此,为增强对LPG的认识,提高诊治水平,现分析1例确诊的儿童LPG临床资料,总结LPG的临床特点、诊断、治疗及预后。     

磁共振在心肌炎诊断中的应用

心肌炎是临床常见的儿童获得性心脏病,是以水肿、充血、坏死或纤维化为特点的心肌炎症性病变。心内膜心肌活检是目前诊断心肌炎的金标准,但由于其有创性和取样误差大而很少应用于临床。磁共振具有无创、高空间分辨率和多方位、多参数成像等特点,其T2加权、早期钆增强序列、延迟钆增强序列能够较好地反映心肌炎的组织病理学特征(水肿、充血、纤维化/坏死),已用于心肌炎的诊断。