纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

“一吸一喷法”喉头麻醉效果观察

为提高纤支镜检查的安全性，我们采用”一吸一喷法”对病人进行术前麻醉，取得满意效果，报告如下。     

米索前列醇终止11～12周妊娠吸宫术中的应用

因避孕措施不当，使妇女孕达11～12周，在以往中行负压吸宫术，宫口较紧，给手术造成一定的难度，给病人带来较大的痛苦，病人住院后行宫颈插管，24小时后拔管，以扩张宫口，延长住院日，增加病人经济负担，随着米索前列醇的使用，这个难题逐渐得到解决，2000年1月～2002年10月我们采用米索前列醇终止11～12周妊娠，取得一定的效果，报道如下。     

常温体外循环中经氧合器吸入异氟醚的临床观察

体外循环心内直视手术多应用静吸复合麻醉，静脉以芬太尼为主，吸入以异氟醚为主。但体外循环转流开始后，因肺循环停止无法通过呼吸系统吸收异氟醚，另一方面静脉药物被体外预充液稀释、体外管路吸附等。使麻醉深度难以保证，常引起生命体征波动（尤其是常温情况下），往往不得不给予较多血管活性药物。最近笔者应用了经体外氧合器吸入异氟醚维持麻醉的方法，完成常温体外循环手术130例，取得较好效果，现结合术中、术后情况进行分析。     

B超监测下102例吸宫术体会

吸宫术做为终止妊娠或清宫的最基本方法用于临床各级医院及诊所,但由于有一定盲目性,并造成内膜一定程度损伤。药流虽然痛苦小,但据统计有25%~30%的患者有宫内残留或失败的记录。另外,不全流产、大月份引产、胎盘滞留、瘢痕子宫、畸形子宫都会造成风险及失败,据此,我院对这些疑难病例行B超全程床旁术中监测。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:2002年8月~2003年3月妇科门诊病例,年龄最大的48岁,最小的19岁。其中药流不全26例,大月份清宫24例,困难吸宫或上环失败致早孕22例,畸形子宫早孕15例,胎盘粘连5例,瘢痕子宫早孕10例。1.2方法患者…     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

吸痰技术的临床应用

吸痰在临床上是非常重要而常见的技术,也是最基本的护理技术.对于不同病情吸痰的方法、指征、吸痰管的选择以及能否配合等,均可影响吸痰的效果.本文对比进行综述,以期能为护理同行提供参考.     

吸虱和其啮齿动物宿主的关系—偕同进化的证据

采自贵州省猪尾鼠的吸虱具有特殊的形态。李氏欣奇虱独自成为一科。双叶盲鼠虱隶拟血虱科。拟血虱科中的拟血虱属和钩板虱属均寄生于鼹科,裂虱属和盲鼠虱属则寄生于睡鼠科和刺山鼠科。后者曾被置于睡鼠科。研究食虫目动物的吸虱将可能对吸虱与其宿主动物的偕同进化提供更多的证据。     

经皮针吸胸腔活检并发症的预防与治疗

经皮针吸活检(PNAB)是诊断胸壁、胸膜、肺、肺门、纵膈病灶的一项创伤性很小的检查,但可出现气胸、出血、空气栓塞及肿瘤种植之并发症,现将其防治综述如下。1　气胸是PNAB最常见的并发症,发生率为19～44%,需胸腔置管引流者1.6～14.3%[1、2],而COPD是最危险的因素。Fish[3]等发现COPD患者气胸发生率为46%(31/67)。肺功能正常者为19%,无1例置管治疗;肺功能异常者为19%需置管治疗。气胸发生率与穿刺次数有关,Moore[4]等对308例肺实质肿块进行PNAB,25%发生气胸,需胸腔置管治疗者1.6%。Johnsrude[5]发现应用快速细胞学检查,因减少穿刺…