双胎妊娠母儿并发症临床分析

目的了解双胎妊娠常见的母儿并发症以及防治的方法。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月双胎妊娠母儿并发症的种类及围生儿的预后情况。结果①97例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病38例（39．2％）、早产31例（32．0％）、贫血25例（25．8％）、胎膜早破10例（10．3％）及产后出血6例（6．2％）。②新生儿窒息率：97例双胎中活产新生儿187例，出现新生儿窒息20例（10．7％）；围生儿194例，死亡12例（6．2％），孕周〈34周的新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于孕周〉34周的新生儿（P〈0．01）。结论①双胎妊娠并发症较常见，以妊娠高血压疾病及早产为主，临床应加强双胎妊娠的孕期保健，积极防治各种孕产期并发症。②双胎妊娠早产儿窒息率较高，尤其是〈34周者，死亡率也较高，应采取有效措施降低早产儿的出生，特别是孕周〉34周的早产儿出生。     

1997～2003年医院出生资料人口统计分析

80年代以来，中国日益增长的出生人口性别比，双胎或三胎以上比例增加，出生缺陷等已经引起人们的高度注意。为了解河南省的动态变化情况，将1997—2003年河南省61所出生缺陷监测医院的住院分娩资料分析如下：     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析

目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性。方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗。对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局。结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者。     

双胎盘双胎妊娠第三产程处理分析

目的探讨双胎盘双胎妊娠产时胎盘剥离顺序及娩出时机与出血量的关系。方法将双胎盘双胎妊娠孕妇52例随机分为2组,产时长子、次子胎盘分别做标记。对照组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,待2个胎盘全部剥离后一并娩出。研究组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,并按胎盘剥离征象分别娩出胎盘。观察2组出血量。结果在研究组中,长子胎盘先剥离17例,产时及产后2 h出血量分别为(360.19±166.41)mL和(95.58±30.51)mL;对照组长子胎盘先剥离14例,产时及产后2 h出血量分别为(457.88±180.68)mL和(130.00±58.10)mL。2组长子、次子胎盘先后剥离顺序比较无显著性差异(P均>0.05),产时及产后2 h出血量2组比较均具有显著性差异(P均<0.05);产后24 h出血>1000 mL研究组1例,对照组4例,2组比较无显著性差异。结论双胎盘双胎妊娠胎儿娩出顺序与胎盘剥离先后顺序无关,应按胎盘剥离征象及时娩出已剥离胎盘以减少因胎盘滞留引起的出血,有效地避免产后出血,提高产科质量。     

双胎妊娠一胎死宫内延迟分娩1例

双胎妊娠中,有关延迟分娩的报道比较少,第二胎能延迟分娩至足月以后的就更少见.我们报道了一例延迟分娩的病例,第一胎在孕17周时胎死宫内,在31+1周死胎娩出.随后,我们对宫内第二个胎儿实施延迟分娩,使用安胎药物、促胎肺成熟和抗生素预防感染.第二个胎儿出生孕周为38+5周,体重2900g,预后良好.当第一胎不可避免的流产或早产后,可以选择延迟分娩,帮助降低第二胎的发病率和死亡率,改善其预后.     

自然妊娠和促排卵技术妊娠双胎的母婴围生期预后

目的对自然妊娠和促排卵技术妊娠双胎的母婴围生期预后进行探讨。方法回顾性分析本院妇产科随访的143例产妇,其中促排卵组65例,自然妊娠组78例,比较两组母婴围生期预后情况。结果自然妊娠组和促排卵组在产妇并发症发生方面比较无显著差异(P>0.05),同时两组在新生儿并发症方面无显著差异(P>0.05)。结论促排卵组和自然分娩组母婴围生期预后无显著差异,因此促排卵技术妊娠双胎是安全的。     

倍他米松对双胎妊娠择期剖宫产新生儿结局的影响

目的:观察倍他米松对双胎妊娠择期剖宫产新生儿结局的影响。方法:回顾性分析行择期剖宫产的120例双胎妊娠临床资料,将其作为试验组,另选择同时期收治的120例单胎妊娠作为对照组,对比两组新生儿结局。结果:对照组与试验组1min新生儿Apgar评分、5min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫症、持续性动脉高压、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、需要机械通气发生率、新生儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。试验组新生儿住院率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对双胎妊娠使用与单胎妊娠相同剂量的倍他米松可对新生儿疾病起到一定的预防作用,值得临床推广。     

胎儿镜下治疗复杂性单绒毛膜双胎手术护理

近年来随着胎儿镜在宫内治疗上的不断发展，我院也陆续收治复杂性单绒毛膜双胎妊娠孕妇，本文总结4例胎儿镜下治疗复杂性双胎妊娠孕妇围手术期护理，为临床胎儿镜手术护理提供参考。     

宫颈托预防双胎妊娠先兆早产的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠孕产妇数量逐年上升。作为早产高风险人群,目前尚缺乏预防双胎妊娠早产的有效方法。宫颈托是近年新兴的一种预防早产的方法,其作用机制主要是对宫颈内口起物理性承托作用,减轻宫颈内口压力,可预防双胎妊娠早产,延长孕周,缩短住院时间,改善新生儿预后。与其他预防早产的方法相比,宫颈托为无创操作,具有无须麻醉、操作简便、不良反应少等优点。目前,临床仍缺乏高质量大规模的随机对照试验,故未来需进一步研究以证实其疗效。     

妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。