双侧大脑前动脉梗死区临床特点及发病机制探讨

目的探讨双侧大脑前动脉分布区梗死的临床特点和机制。方法回顾分析3例急性双侧ACA分布区脑梗死患者的临床特点和头MRI、MRA等资料。结果 3例患者均有脑血管病危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟、高HCY等。临床症状包括淡漠、欣快、不同程度肢体瘫痪和尿便障碍。存在严重的动脉硬化和(或)血管变异。结论情感障碍、肢体瘫痪和尿便障碍是主要临床表现,ACA解剖变异伴ICA/ACA局部狭窄或双侧ACA和MCA严重狭窄是双侧ACA分布区梗死发病的重要因素。     

老人服药方法不当 易致药物性食管炎

口服药物从咽部经过食管进入胃中，药片或胶囊可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后，在局部形成高浓度蓄积，就会直接刺激食管黏膜。长时间反复刺激，就容易引起食管炎症，甚至形成糜烂、溃疡，导致药物，性食管炎。老年人慢病多，服药次数也多，     

突发性耳聋中西医结合治疗显效病例一则

<正>1病例资料病史:洪某某,女,52岁,上海市浦东新区人士,2012年1月22日初诊。主诉:左耳突发性耳聋壹月。现病史:患者两月前家中因房产问题发生激烈争执,至夜寐不安,心情郁闷。12月22号下午洗头时发现左耳失聪,如罩耳罩,听力丧失,述没有流水剧烈冲击耳部史。第二日,于第九人民医院就诊,脑部CT示无异常发现,颈椎CT,颈椎4、5、6节退行性改变,椎间隙狭窄,血脂均正常,血管B超示,双侧颈动脉斑块形成,诊断为突发性神经性耳聋。静脉滴注地塞米松,丹参半月余,未见效果,遂停止治     

预置球囊阻断与子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘中的应用

<正>凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)好发于经产妇,胎盘粘连、植入风险较高,是导致妊娠晚期出血及孕产妇死亡的重要原因~([1])。近年来由于二胎政策的开放,高龄产妇数量逐渐增多,而这也促使临床上PPP的患病率持续上升~([2])。目前下腹主动脉预置球囊阻断术、双侧子宫动脉栓塞术     

心肌桥与静息心率及其他危险因素关系的临床研究

目的 探讨静息心率（RHR）及心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度、高血压、糖尿病等与心肌桥前段血管动脉粥样硬化（AS）的关系.方法 对经冠状动脉造影证实为心肌桥的49例患者RHR进行测定,并分为心肌桥前段血管AS组（A组）和心肌桥前段血管非AS组（B组）,又按RHR测定结果将RHR〈75次/分者分为RHR 1组,RHR≥75次/分者分为RHR 2组.结果 A组患者RHR为（78.75±5.45）次/分,B组为（70.94±4.31）次/分,A组患者RHR快于B组,差异有统计学意义（t=5.11,P〈0.05）.RHR 2组患者更易发生心肌桥前段血管AS,与RHR 1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.心肌桥前段血管AS与吸烟史、高血压、动脉狭窄程度相关（P〈0.05）,A、B组患者在年龄、性别、糖尿病等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 RHR、吸烟史、高血压、心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度可能共同作用于心肌桥前段血管AS的形成.     

支气管狭窄经支气管镜球囊扩张治疗的护理

支气管结核常发生于慢性持续性排菌患者,使支气管壁部分或全层受累,绝大多数伴有支气管狭窄。使用支气管镜球囊扩张治疗是目前最有效的治疗手段。总结沈阳市胸科医院2011～2012年经球囊扩张97例病例,经过支气管镜治疗与护理均获得满意疗效。现总结如下。     

痴呆与颅内动脉血管狭窄相关性分析

目的探讨利用磁共振血管成像(MRA)技术手段分析颅内动脉血管狭窄与痴呆的相关性。方法选择经磁共振血管成像(MRA)检查的痴呆患者118例作为观察组,同时选择120例健康体检者作为对照组,观察比较两组间颅内动脉血管狭窄的发生率。结果观察组共有105例存在颅内动脉血管狭窄,发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组颅内血管中度狭窄发生率较高,有统计学意义(P0.05);观察组颅内血管重度狭窄发生率较对照组高,差异有明显的统计学差异(P0.01);观察组颅内血管轻度狭窄发生率与对照组无明显差异(P0.05)。结论痴呆与颅内动脉血管狭窄有关,痴呆患者颅内动脉血管狭窄的发生率较高。     

脑血管支架置入术治疗颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病及并发症分析

目的观察脑血管支架置入术治疗颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的临床治疗效果,并探讨其并发症的原因。方法选择本院51例缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用脑血管支架置入术对相应颅脑动脉狭窄进行治疗,观察术后血管狭窄改善程度,对比神经功能缺损程度等,积极治疗并发症并分析其原因。结果 51例患者共放置支架62枚,其中一侧颈内动脉支架35枚,基底动脉14枚,一侧椎动脉13枚。51例患者狭窄完全解除,成功率为100%。术后1周复查DSA,患者官腔狭窄明显改善,残余狭窄均为20%以下。术后随访6个月,患者术后NIHSS评分为（0.88±0.64）分,与术前（2.23±1.08）分相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑血管支架置入术手术成功率高,可明显改善颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度,临床效果满意度高,但术者需熟知其并发症原因,做到术前早期预防,术后积极治疗。     

化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究

目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。     

输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。