六味地黄汤治疗口腔粘膜溃疡58例

口腔粘膜溃疡是临床上常见的一种口腔疾病 ,它具有周期性、反复性的特点 ,好发于唇、舌、颊、软腭、咽旁等角化程度较差的部位 ,溃疡多持续 7～ 14日 ,发作时剧痛 ,影响进食、语言等口唇活动 ,给病人带来痛苦。几年来 ,笔者按照中医辨证施治原则 ,运用中药治疗本病虚证 5 8例 ,并与西药维生素C、复合维生素B进行对照 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料凡溃疡临床表现为频繁复发 ,愈合慢 ,口干舌燥 ,五心烦热 ,舌质淡苔薄白 ,脉沉细者诊断为虚证。5 8例均经临床诊断符合口腔粘膜溃疡之虚证 ,其中女 32例 ,男 2 6例 ,年龄 18～ 6 9…     

湿性技术治愈肛周溃疡期褥疮的护理1例

我院ICU于2003年6月收治了1例感染性休克合并肛周溃疡期褥疮的患者，经采用交互式湿性伤口敷料治疗，不到1个月痊愈，现报道如下：     

金石穿对家兔离体十二指肠平滑肌运动的影响

目的:观察金石穿对平滑肌的作用,探讨其利胆排石的作用机理。方法:采用离体平滑肌灌流的方法,观察不同浓度的金石穿溶液对家兔十二指肠平滑肌的作用和抗乙酰胆碱、匹罗卡品和肾上腺素的作用。结果:金石穿溶液10～30mg/ml有促进十二指肠自律性收缩的作用,并随着剂量的加大而增大;当浓度超过30mg/ml时反而抑制十二指肠平滑肌的自律性收缩作用,亦随剂量的加大而增强。另外金石穿还具有拮抗乙酰胆碱、毛果芸香碱和肾上腺素的作用(P<0.01)。结论:金石穿对小肠平滑肌具有双向调节作用。     

并用中药生肌膏治疗体表溃疡91例

2002—2006年我科收治各类急、慢性体表溃疡患者91例，男48例，女43例；年龄17—79岁；病程10d-2年；溃疡深度0．2—2．8cm，面积为0．7cm×1．0cm-3．8cm×5．0cm；致病原因为瘫痪、骨折、糖尿病足、外伤感染、高位截瘫、电击伤、烧伤、术后感染及下肢静脉曲张。[第一段]     

结节型十二指肠炎的内镜表现及其与幽门螺杆菌关系的分析

结节型十二指肠炎是一种内镜下具有特征性改变的十二指肠粘膜病变，多表现为红斑性结节，不同程度的充血、水肿。大致分为慢性十二指肠炎和活动性十二指肠炎。根据本院3年来的资料，分析其内镜表现及与幽门螺杆菌（Hp）的关系。     

恙虫病的护理

恙虫病是由立克次体引起的自然疫源性传染病菌，鼠类为主要传染源，恙虫螨为传播媒介。恙虫螨主要栖息于草丛、农作物和湿地处，通过叮咬人受染。临床特点是稽留高热泪盈眶、头痛、皮疹、焦痂与溃疡、淋巴结肿大。病程2～3周。血清学特异性诊断为外裴氏反应变形杆菌OXk凝集试验阳性，效价≥160有意义。近年来我们沂蒙山区发病逐年增多，形成流行。1990年以来，我们收治恙虫病患者185例，均治愈出院落。护理体会如下。     

胰腺癌扩大根治术中的血管处理

目的 探讨联合门静脉-肠系膜上静脉切除的胰腺癌扩大根治术的临床意义和手术方法 ,以及术中医源性血管损伤的处理方法 .方法 回顾性分析242例胰腺癌扩大根治术患者临床资料,所有患者分为三组,A组为门静脉/肠系膜上静脉切除组(n=51),B组为术中发生医源性血管损伤组(n=5),C组为未行血管处理组(n=186),比较三个组的手术时间、术中输血量、血管阻断时间、平均住院天数、术后并发症及术后生存分析.结果 三个组手术时间分别为(442.85±102.32)min、(348.62±92.31)min和(315.00±83.43)min,术中平均输血量为(1430.83±1092.43)ml、(1420.22±794.41 ml)和(928.19±571.57)ml,手术时间和术中输血量相比差异有统计学意义(P<0.05),平均住院天数、术后并发症发生率差异无统计学意义(P 0.05).合并门静脉/肠系膜上静脉切除的胰腺腺癌患者术后中位生存期18.4个月,不合并门静脉/肠系膜上静脉切除组的胰腺腺癌患者术后中位生存期16.1个月,生存分析两者无明显差异(P 0.05).51例联合血管切除的患者中,行血管壁部分切除7例,行血管节段切除44例,44例血管节段切除患者中38例行端端吻合,6例行间置移植物,血管切除长度平均(2.92±1.35)cm;5例术中医源性动脉损伤的血管分别为肝动脉1例,肠系膜上动脉1例,腹腔干3例,处理方式为4例行端端吻合,1例行局部修补.结论 积极合理的开展联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰腺癌扩大根治术可以提高手术切除率,改善患者生活质量.由于局部的解剖关系复杂,术中较易发生医源性血管损伤,应引起术者重视并加以正确处理.     

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

甲氰咪胍在儿科的临床应用

近年来甲氰咪胍被广泛应用于儿科临床，现总结报道如下。     

一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术

胰瘘是胰十二指肠切除术的最严重和最常见的并发症 ,如何减少和预防胰瘘的发生 ,其中胰肠吻合技术是手术成败的关键。我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 3月实施一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术 5 4例 ,未发生 1例胰瘘 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 4例中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3 9岁。临床诊断 :壶腹癌 2 8例 ,胆总管下端癌 15例 ,胰头癌 7例 ,十二指肠癌 2例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 1例 ,胰头部巨大无功能性胰岛细胞瘤 1例。2 .手术方法 :主要在于胰空肠吻合时手术方法的改进。先采用常规的胰十二指…