发展中的温州市中西医结合医院

温州市中西医结合医院座落在温州市新中心区。占地60亩。东临绣山公园。北靠绵绣路。是集医疗、教学、科研、防疫于一体的三级乙等综合医院。医院核定床位500张。已开放305张床位。规划面积7．8万平方米，已建成并投入使用3．2万平方米。现有职工443人，其中医技人员84％。     

喙突移位治疗三度肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病，而对于Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，认为外固定方法很难达到解剖复位，普遍主张手术治疗，其方法很多如克氏针，张力钢丝，可吸收缝线修复喙锁韧带等，我院采用喙突上移治疗12例三度肩锁关节脱位，效果良好，现报如下：     

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

人工流产是妇科的常见手术。为了消除人工流产时病人的紧张、恐惧、疼痛感,异丙酚被广泛用于人工流产术。但不同剂量异丙酚的麻醉效果有待进一步研究,故我们对单次静脉注射不同剂量异丙酚用于人工流产进行了探讨。     

三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎

目的 观察三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎疗效。方法 将80例老年人周围性面神经炎患者随机分为治疗组（三磷酸胞苷二钠组）38例，对照组42例，两组同时应用强的松、B族维生素、地巴唑，均在用药后15d判定疗效。结果 三磷酸胞苷二钠组总有效率86.84％，明显优于对照组66.67％（P〈0．05）。结论 三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎疗效好，安全性高。     

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

云南中医学院第三附属医院——昆明市中医医院简介

昆明市中医医院创建于1956年，经过近50年的艰苦奋斗，医院已成为一所集医、教、研、防、康复、社区医疗为一体的综合性“三级甲等”中医医院、全国示范中医医院、云南中医学院第三附属医院、昆明地区“十佳”医院。     

心肺转流时间对氧代谢的影响

目的对心脏瓣膜手术病人麻醉与手术期间的氧代谢进行测定,探讨心肺转流(CPB)时间对其后氧代谢的影响。方法选择36例择期行心脏瓣膜手术病人,根据CPB时间,将病人分为S组(CPB≤150 min)和L组(CPB>150 min)。采用Swan-Ganz导管技术及反向Fick检测方法对麻醉手术期间的氧代谢进行测定。检测时点为麻醉前、CPB前、CPB停止10 min和60 min。结果麻醉前两组的pH、PaCO2、PaO2等血气参数维持在正常范围,但氧供(DO2)减少,氧摄取率(O2ER)增加。CPB前,两组病人DO2显著降低(P<0.05),S组的氧耗(VO2)显著降低(P<0.05)。CPB后10min到60 min期间,DO2、VO2显著增加(P<0.05),L组O2ER显著增加(P<0.05)。CPB后10 min和60 min,两组的pH、PaCO2及PaO2等虽与麻醉前比较有显著改变,但两组的变化是一致的。CPB后10 min两组的心指数(CI)较麻醉前和CPB前有极显著升高(P<0.01)。CPB后L组的VO2有增高趋势(P<0.05),O2ER明显大于S组。结论CPB对其后氧代谢有明显影响,随着CPB时间延长,CPB后氧代谢障碍更显著。     

三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术临床探索

2003年4月至2004年7月，我院采用三孔线扎法行腹腔镜胆囊切除（laparoscpic cholecystecomy，LC）256例，成功率99．6％，疗效满意。现报告如下。     

静脉输注高氧液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察医用高氧液对慢阻肺患者的治疗作用。方法：将170例慢阻肺急性发作期住院患者随机分为治疗纽（90例）和对照组（80例）。二组均采取常规治疗方法，治疗组加用高氧液，观察两组患者用药前后的血液流变学指标和血气分析，同期观察二组患者的主要症状改善所需天数和平均住院天数。结果：治疗组用药五天后较入院时血液流变学指标有显著改善，P〈0.05。治疗组主要症状改善所需天数和平均住院天数较对照组短，P〈0.05。结论：配合运用高氧液对慢阻肺急性发作期的治疗效果明显。     

TRAIL/死亡受体5途径在缺氧再给氧诱导人肝细胞凋亡中的作用及相关机制

目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)/死亡受体5(Death receptor 5,DR5)途径在人肝细胞缺氧/再给氧(Hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的作用,并探讨其作用机制。方法:在体外建立肝细胞H/R模型,模拟肝脏的缺血再灌注。H/R处理后,培养基中加入不同浓度外源性TRAIL蛋白,噻唑盐比色法(MTT)和流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。半定量RT-PCR检测DR5mRNA的表达。结果:以正常人肝细胞为对照,H/R使人肝细胞的DR5 mRNA的表达上调,再给氧2小时达峰值,此后直至再给氧20小时维持在相对高的水平。单纯缺氧6小时不能引起肝细胞的大量凋亡。TRAIL诱导H/R处理后的肝细胞发生凋亡,并呈浓度依赖性。H/R大大增强TRAIL的肝毒性。结论:H/R使DR5在人肝细胞的表达上调,增加TRAIL的肝毒性。TRAIL/DR5途径可能在IRI诱导人肝细胞凋亡过程中发挥重要作用。