中耳乳突术中对裸露面神经的观察和处理（附248耳报告）

目的：探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性。方法：于中耳乳突术中，有意识在8－20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管，观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝。结果：248耳中，术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳，术前有面瘫，术中发现面神经裸露16耳，共99耳。面神经裸露率为39．9％，面瘫发生率为6．4％。术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳中，虽神经裸露，但神经鞘膜均完整。其中面神经水平段骨管破坏，面神经裸露72耳86．7％。术前面瘫的16耳，面神经损伤均发生在水平段。结论：无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏，面神经裸露于手术区。在中耳手术中必须有足够的重视。     

结核性脑膜炎33例脑脊液细胞学检查及临床应用

本文通过所收集到的 33例结核性脑膜炎 (结脑 )的脑脊液 (ＣＳＦ)细胞学检查结果 ,分析讨论其应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 33例均系我院或经外院会诊临床确诊为结脑 ,符合结脑诊断标准的住院病人。男性 17例 ,女性 16例 ,平均年龄 4 1 4 6岁。发热 32例 ,头痛 33例 ,脑膜刺激征 33例 ,意识障碍 12例 ,肺结核 13例。1 2　方法与结果　经腰椎穿刺获取新鲜ＣＳＦ 1ｍｌ置于沉淀仪中 ,自然沉淀 30～ 5 0ｍｉｎ ,玻片风干后进行ＭＧＧ染色 ,经脱色、透明、固封后光学显微镜下计数 2 0 0个白细胞 ,分类并计算百分比。全部…     

中国首例波氏假阿列色菌脑膜炎的研究

本文报告国内首例由波氏假阿列色菌(Pseudallescheria boydii)引起的真菌性脑膜炎,对其从脑脊液中培养出的波氏假阿列色菌进行了形态特点、培养特性、超微结构及抗原性的研究。该病例经用二性霉素B与5-氟胞嘧啶联合治疗后痊愈。     

大黄对实验性急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素含量的影响

取ＳＤ大鼠，随机分为三组：正常组、盐水组、大黄组。利用大肠杆菌诱发急性化脓性胆管炎，盐水组和大黄组分别经口灌服生理盐水和大黄１ｍｌ／１００ｇ·日。以血浆内毒素及血清酶学为指标，观察了大黄对大鼠急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素及肝功的影响。结果显示：１．盐水组术后３天内死亡４只，大黄组死亡２只，正常组无死亡。２．盐水组大鼠术后３天血浆内毒素含量明显升高，大黄组含量较盐水组明显降低（Ｐ＜０．０１）。３．术后３天血清ＡＫＰ和ＧＰＴ与正常组比均有明显增高，而盐水和大黄组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明大黄具有降低化脓性胆管炎大鼠的早期死亡率及显著降低内毒素血症的作用。     

新型隐球菌致皮肤感染1例报告

新型隐球菌常侵犯中枢神经系统而引起隐球菌性脑膜炎 ,而皮肤感染经常是全身性感染的局部表现 ,原发性皮肤隐球病较少见。我院于 2 0 0 2年 6月分从 1位患者的皮肤创面分泌物中分离到一株新型隐球菌 ,现报告如下。临床资料患者男性 ,35岁 ,右大腿皮肤结节 ,溃疡 ,流脓 8月余 ,于 2 0 0 2年 6月 5日入院。 8月前在无明显诱因下 ,右大腿及腰背部出现孤立性结节 ,约 4～ 5粒。呈淡红色 ,约蚕豆大小座疮结节 ,略高出皮肤、不痛不痒、未曾治疗 ,腰背部结节自行消失 ,无疤痕色素沉着 ,仅留右大腿处 1个 ,约 2× 2cm。结节处发红 ,并有溃疡 ,有波动…