产房整体护理与助产质量评价方法的探讨

整体护理质量评价是指整体护理活动对满足病人住院期间的生理、心理、社会、精神、文化各方面需要及对护理过程所进行的系统的评价。《医院整体护理规范军用标准》中明确制定了“护理人员素质评价标准”、“病房质量评价标准”、“护理程序、健康教育、护理效果评价标准”。其中病人对护理工作的满意度是各项评价标准中一个重要的指标。     

整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用价值

目的研究整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的临床价值。方法选取2010年1月至2014年1月在该院行无痛分娩的产妇142例,按其入院顺序进行编号并根据随机数表法分为对照组和观察组,各71例。对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇给予责任助产士负责及整体护理,观察两组患者各临床指标[焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、剖宫产率、新生儿窒息率、并发症发生率及总产程时间和产妇满意度],并进行对比分析。结果观察组产妇SAS评分[（33.28±3.91）分]、SDS评分[（34.29±3.98）分]、总产程时间[（6.44±1.83）h]、剖宫产率[8.45%（6/71）]、新生儿窒息率[2.82%（2/71）]及并发症发生率[5.63%（4/71）]明显低于对照组[（52.03±5.32）分、（55.82±4.37）分、（8.23±2.39）h、22.54%（16/71）、11.27%（8/71）、21.13%（15/71）],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇满意度[95.77%（68/71）]明显高于对照组[81.69%（58/71）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中,可降低剖宫产率、新生儿窒息率及并发症发生率,改善患者心理状态,提高产妇满意度,值得临床推广。     

医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析,比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207）,2012年剖宫产率为33．7％（831／2463）,2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666）,2012年剖宫产率与2009年比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;2012年阴道助产率与2009年比较有所升高,差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05）,而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降,差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理,控制孕期血糖及体质量增长,减少巨大儿发生;减少社会因素刮宫产;提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升,可促进自然分娩并降低剖宫产率。     

浅谈助产掌在阴道助产临床护理中的应用

目的为了进一步提高我院妇产科的整体医疗水平,保障产妇和胎儿的生命安全,本文就助产掌在阴道助产临床护理中的应用进行了的简单的研究和探讨。方法将2011年11月至2012年11月期间在我院接受阴道助产掌分娩(观察组)的60例患者的临床资料和同期在我院接受出口产钳助产分娩(对照组)的60例患者的临床资料进行回顾性的分析和对比。结果观察组患者产后12 h和24 h的出血量明显低于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)。观察组产妇术后感染的发生率也明显低于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)。结论助产掌在阴道助产临床护理过程中的临床价值十分显著,有效的提高了手术的成功概率,降低了手术的风险性,保障了产妇和新生儿的生命安全,值得推广。     

心理护理在助产中的应用效果观察

目的分析心理护理在助产中所产生的应用效果。方法选择医院接受助产的孕产妇126例,随机分为观察组与对照组各63例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理加心理疏导,比较分析2组孕产妇对护理的满意度和信任度。结果观察组的孕产妇护理满意率是96.8%优于对照组的82.5%,护理信任度95.2%优于对照组的74.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理在助产中可以提高患者满意率和信任度,帮助患者更高效的恢复病情,值得推广。     

应用宫底按压助产法的临床护理要点分析

目的:分析和研究应用宫底按压助产法的临床护理方法及效果。方法:选取我院2012年3月—2014年2月待产孕妇92例,将其住院编号顺序随机分为对照组46例与观察组46例。两组产妇均行宫底按压助产,对照组产妇给予常规护理干预;观察组产妇给予针对性护理干预,将两组产妇并发症发生率、新生儿窒息发生率进行比较。结果:观察组产妇并发症发生率低于对照组;观察组新生儿窒息发生率低于对照组P0.05。结论:在应用宫底按压助产法过程中,采取有针对性的护理干预,能够有效缩短产程,降低并发症发生几率,对提高产妇及家属的满意度具有重要作用。     

不同分娩方式对脐带脱垂预后的影响

目的:探讨阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响。方法:从我院出现胎儿脐带脱垂患者中选取48例,并按照患者分娩方法将其分为治疗组(采用剖宫产分娩)和对照组(采用阴道助产分娩),均为24例,对比两组围产儿死亡率、围生儿产伤率、产褥感染率、出血血肿率和组织损伤率。结果:对比两组患者产褥感染发生率,没有明显差异性,P0.05;对比两组围产儿死亡率、围生儿产伤率、出血血肿率和组织损伤率,有一定差异性,P0.05。结论:剖宫产分娩方法在治疗脐带脱垂疾病临床上具有良好效果。     

产钳术助产对新生儿窒息的影响研究

目的：探讨产钳助产对新生儿窒息的影响。方法：选取胎头深入盆以及高浮剖宫产孕产妇175例,随机分为两组。对照组83例,其中胎头深入盆51例,高浮32例;观察组92例,胎头深入盆55例,高浮37例。使两组产妇有可比性。对照组患者给予常规分娩,观察组患者采取产钳助产。对两组产妇胎头娩出时间、娩头一次成功率、新生儿窒息情况进行统计和比较。结果：观察组胎头娩出时间明显短于对照组,娩头一次成功率明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对剖宫产过程中胎头娩出困难的者实施产钳助产术可以有效缩短手术时间,减少新生儿窒息的发生,提高分娩质量和安全性。     

头位阴道助产60例临床特征分析

目的:通过了解头位阴道助产的临床特征,探讨头位阴道助产的有效措施。方法:选取我院2012年1月~2012年12月收治的头位阴道分娩产妇共60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采取产钳术,观察组采取胎头吸引术,对比分析两组头位阴道助产临床特征和分娩结果。结果:产钳术助产成功率为100.00%,胎头吸引术助产成功率为56.67%,差异具有显著统计学意义(P0.05)。产钳术出生婴儿并发症少于胎头吸引术,产妇并发症略高于胎头吸引术并发症,无明显差异,没有统计学意义(P0.05)。结论:产钳术与胎头吸引术各有千秋,在产妇并发症、新生婴儿并发症等上面无明显差异,要进一步加强产钳术及胎头吸引术开发,提高头位阴道助产的质量。