创口净在防治创伤感染中的应用

目的：验证创口净作为抗感染外用药（水剂）的临床疗效。方法：１６３８例（男性９８５例，女性６５３例，年龄３１±ｓ２５ａ）多种感染伤口应用创口净换药。结果：在伤后６ｈ内用创口净换药，能有效地预防感染，使伤口行初期缝合；能预防烧伤创面和植皮创面感染；对感染伤口和感染的烧伤创面，能在３￣４ｄ内杀灭创面细菌，控制感染，缩短愈合时间。结论：与同类药物相比，具有高效、快速和广谱的杀菌作用，无局部刺激作用和毒副作     

低功率He—Ne激光对大鼠实验性创口愈口的影响

使用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光（波长６３２．８ｎｍ）对大鼠实验性缝合和开放创口进行照射，术后不同时间测定缝合创口的抗拉强度、开放创口的愈合速度，并对缝合和开放创口的皮肤标本进行光镜、电镜组织学观察。结果表明，①激光照射组缝合创口术后第７天平均抗拉强度为３５．０５ｇ／ｍｍ＾２，较对照组的２６．１１ｇ／ｍｍ＾２明显增高（Ｐ〈０．０５）；②术后第２１天平均抗拉强度为１１２．７８ｇ／ｍｍ＾２，较对照组７５．６６     

混合痔术后的护理

我院1995年-2006年采用外剥内扎法治疗混合痔800余例,均收到良好效果,其中做好手术后的观察及护理,对加速创口愈合、预防并发症的发生,具有十分重要的临床意义.现将术后的护理要点介绍如下.     

创口净抗菌作用的研究

为了解创口净的抗菌作用及其机理,对创口净作了抗菌效价测定和常见病原菌的抑菌试验,并与常用消毒剂作比较分析。结果表明,创口净能有效地杀灭多种病原菌,对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为0.04μg/ml,绿脓杆菌为12.5μg/ml,大肠杆菌和少量常见病原菌均在1.6μg/ml左右。且在用药后2.5min就能杀灭绝大多数细菌,比75％乙醇、0.1％新洁尔灭和0.05％洗必泰更为优越。耐药诱导试验和临床试用证明,一般病原菌对创口净不易产生耐药性。电镜观察发现,创口净能破坏细菌菌膜,使其通透性增加,从而杀灭细菌,这可能是创口净抗菌作用的机理之一。因此,创口净可作为一种高效、快速的广谱抗菌剂,用于各种创伤感染的预防和治疗。     

脊柱外科手术创口感染的防治

脊柱外科手术切口较大 ,暴露范围广 ,手术时间长 ,内固定物复杂 ,因而发生创口感染的机会较多。我院自１９９３年６月至１９９９年６月共施行脊柱外科手术１２０４例 ,发生各种感染１４例 (１．２ % ) ,通过积极治疗 ,感染最终得到控制 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男９例 ,女５例 ;年龄２０～６５岁 ,平均４７．３岁。其中腰椎间盘摘除术后椎间隙感染４例 ,脊柱骨折脱位行切开复位内固定术及椎管狭窄行椎管扩大术后创口感染６例 (其中脑脊液漏感染１例 ,深部血肿感染４例 ,因合并糖尿病发生感染１例 ) ,脊柱侧弯及…     

路径化护理对混合痔患者术后康复的影响

目的:分析路径化护理对混合痔患者术后康复的影响。方法:选取86例接受手术治疗的混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规护理,观察组实施路径化护理。比较两组住院时间、住院费用、创口愈合情况及并发症发生情况。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组短,住院费用低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创口愈合优良率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用路径化护理可有效缩短混合痔患者住院时间,减少住院费用,促进术后创口愈合,减少并发症发生。     

简易皮肤牵张带促进骨筋膜室综合征切开减压术后创口愈合效果观察

目的:探讨简易皮肤牵张带促进骨筋膜室综合征切开减压术后创口愈合效果.方法:随机选取我院2015年4月-2016年5月骨科收治的运用简易皮肤牵张带缝合的骨筋膜室综合征切开减压患者21例,在减压术后使用简易皮肤牵张带进行切口牵张延期缝合,观察切口愈合效果.结果:21例患者中,15例患者均为I类切口、甲级愈合;2例患者在使用简易皮肤牵张带期间出现切口处红肿,且有脓性分泌物,拆除部分牵张带后,经引流、换药、加强抗感染治疗以及拆除处小块植皮后愈合,未拆除部分牵张带切口部分愈合良好.结论:骨筋膜室综合征切开减压术后患者运用简易皮肤牵张带进行切口延期缝合操作简单、并发症少、费用低,且可避免植皮给患者带来的痛苦及经济负担,同时对缝合后皮肤质量以及美观度影响小.     

金霉素眼膏在唇裂术后伤口处理中的应用

目的探讨金霉素眼膏在唇裂术后伤口处理中的应用效果。方法选择2011-01～2012-07间本科室收治的128例唇裂患儿为研究对象,按住院号奇偶数随机分为对照组和观察组。其中对照组实施常规护理,观察组予常规护理加局部涂抹金霉素眼膏,观察两组伤口是否红肿、渗出,拆线后是否渗血,局部是否裂开,并予以比较。结果观察组患者伤口拆线后渗血较对照组明显减少。结论唇裂术后伤口护理时局部涂抹金霉素眼膏能促进伤口愈合。     

湿性创口愈合在压疮护理中的应用

目的观察湿性创口愈合在压疮护理中的效果。方法选择2009年3月-2012年3月压疮患者30例作为观察组,应用湿性创口愈合护理;选择2006年6月-2009年3月压疮患者20例作为对照组,应用传统干性创口愈合护理,观察比较2组创口愈合情况。结果观察组创口平均愈合时间为(6.1±1.0)d,短于对照组的(10.2±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创口愈合情况明显优于对照组,处理过程较对照组简单,创口换药痛苦较对照组小。结论湿性创口处理效果优于干性创口处理,且处理过程简单,患者痛苦小,值得临床推广。     

开放性骨折的创口闭合时机选择

目的 通过对开放性骨折清创后创口分泌物的微生物培养结果,选择创口的闭合时机.方法 对182例开放性骨折患者均进行急诊清创,清创后进行创口分泌物培养.如果培养结果阳性,则再次清创后进行分泌物培养,直到培养结果阴性后才闭合创口.结果 182例开放性骨折患者总的深部感染率为5.5％,其中GustiloⅡ型骨折深部感染率为3.3％,Ⅲ型骨折感染率为7.9％.结论 与文献报道比较,该治疗方案深部感染率较低.