小切口心不停跳心内直视手术18例分析

1998年 2月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用右胸前外小切口心不停跳下心脏直视手术 18例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中男 5例 ,女 13例。年龄 7～ 37岁。ASD10例 ,VSD 5例 ,风心二尖瓣狭窄和关闭不全 (MSI) 3例 ,心胸比 0 .5 2～ 0 .80 ,心功能 级 10例 , 级 6例 , 级 2例。1.2　手术方法 :病人仰卧位 ,右胸垫高 4 5°,右上臂固定于头架上 ,取右胸前外切口第四肋间进胸 ,切口长约 8～ 12 cm。暴露心包 ,于膈神经前纵行切开心包 ,显露心脏 ,行主动脉插管 ,上下腔静脉插管 ,左心房引流管 ,建立体外循环 ,不阻断…     

腹部切口哆开的观察与护理

为促进腹部手术病人早日康复，减少腹部切口哆开发生率，通过对30例腹部手术后切口哆开病例的观察，同时结合病理以及发病过程，认为腹部手术切口哆开与手术切口类型、多脏器损伤、病人营养状况、有无术前并发症等因素密切相关，并针对性地提出了护理中必须采取的一些有效措施，使患者早日康复。     

WAB生命胶粘合手术切口的临床观察

WAB生命胶 (山东省济南世纪生物粘合剂研究所生产 )是利用现代生物工程技术 ,从生物组织中提取 ,经抗原处理和过滤除菌的高纯度生物酶制剂。具有粘合、止血、促进愈合、减轻瘢痕等多种功能 ,在手术中取代了缝合。我院应用 WAB生命胶在 12 4例手术中取得满意的效果 ,介绍如下。1　临床资料　　 12 4例手术中 ,甲状腺摘除术 11例、胃大部切除术 13例、胆囊切除术 8例、阑尾切除术 36例、剖宫术 5 2例、股骨干骨折切开复位内固定术 4例 ,切口的长度在 5～ 15 cm不等。2　使用方法及注意事项2 .1　使用方法　手术完毕后 ,常规缝合皮下各层 ,…     

胃癌合并糖尿病病人围手术期的护理

患有胃癌的病人，有可能同时发生糖尿病。当两种疾病并存时，糖尿病病人血糖的控制在胃癌的治疗中就显得尤为重要，如果糖尿病病人的血糖控制不佳，将会直接关系到胃癌的手术效果，增加手术的复杂性和危险性，同时也增加胃癌手术后发生并发症的机会，如切口感染、切口不愈合和延期愈合、肺内感染甚至败血症、糖尿病酮症酸中毒，严重的发生吻合口瘘，直接危及病人的生命安全。我科近年来所接触的临床病历较多，现将有关的护理经验总结报告如下。     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的最终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.     

大隐静脉"U"形植入髌骨治疗髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨痛的常见原因之一。在保守治疗效果不理想的情况下．我院实施髌骨钻孔减压并同时取同侧大隐静脉“U”形植入髌骨内，取得优良效果。     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变“8”字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症。     

糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨

目的：探讨糖尿病小切口胆囊切除（MC）术前非胰岛素准备的可行性。方法：1996-1999年40例Ⅱ型糖尿病MC患据术前控制血糖的方法分成非胰岛素组和胰岛素组。比较其围手术期血糖、Na^ 、K^ 、二氧化碳结合力（CO2CP），观察MC术前非胰岛素准备对术后并发症的影响。结果：MC术前非胰岛素准备比胰岛素准备更能使糖尿病MC患术前血糖控制稳定，而不增加其术后并发症发生率。结论：非胰岛素准备是一简单、有效、易被接受的适合于糖尿病MC患术前控制血糖的方法。     

应用大“Z”形切口整形术治疗隐耳畸形的一种新方法

隐耳是一种先天性耳廓畸形 ,其耳廓的上半部分埋藏在颞部皮下 ,能用手牵出 ,但松手后又可回到原来的状态 ,这种埋藏状态不仅无法戴眼镜或口罩 ,而且也是一种美容缺陷。在早期新生儿 ,应用保守疗法 (夹板法 )非常有效 ,但在耳廓软骨严重畸形 ,夹板治疗无效或病人不能持续应用夹板治疗时 ,就需手术治疗。该作者将隐耳的上半部分从头皮中牵出 ,在耳后作一较大的“Z”形切口 ,通常“Z”形的中间臂位于后上方向 ,该臂起于发际线 ,横过颞耳廓沟到达舟状窝后面 ,“Z”形的颅侧臂沿发际画线 ,在颅耳廓沟上延长 ,其尾侧臂延伸到颞耳廓沟。颅侧臂和…