急性心肌梗塞静脉溶栓治疗冠脉再通者早期ST段再抬高的临床意义

急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗后，一些溶栓再通患者中，可见早期降低的ＳＴ段再度出现抬高现象。本文回顾溶栓成功者８１例，其中早期出现ＳＴ段再度抬高者２１例（占３５％），与ＳＴ段非再度抬高者相比，ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ峰值，心功能及院内死亡率等无显著差异。笔者认为，此现象也为再通的标志之一。因此，急性心肌梗塞溶栓治疗的早期连续监测心电图对确认再通与否非常重要     

代谢综合征合并冠心病冠状动脉病变分析

目的 了解代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的特点。方法 连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50％的冠心病患者，其中MS合并CHD患者34例，36例不符合MS的冠心病患者作为对照。结果 MS合并CHD组有多种心血管危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、肥胖、尿酸增高，与对照组相比，MS合并CHD患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多。结论 合并MS与不合并MS的CHD患者的冠脉病变比较，前者冠脉病变严重且呈弥漫性损害。     

关于急性冠脉综合征的范畴以及与心理危险因素相关的思考

心绞痛或心肌梗死均属于冠心病的一个类型，这一点已众所周知，但近年来经常出现“急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)．一词，据2000年出版的医学院5年制的教科书中提出，ACS约占冠心病的30％(叶任高主编，内科学，北京：人民卫生出版社，2000，281)，而2年后出版的硕士生专用教科书中提出ACS已占冠心病的50％以上L真j。由于冠心病是当前最常见而且是死亡率最高的一种心血管疾病，ACS又占冠心病的50％以上，因此有必要明确有关ACS发生发展的概念。     

体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响

目的：研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法：20例接受选择性冠脉搭桥术的患者随机分为2组，10例（A组）为体外循环下冠脉搭桥组，另10例（B组）为非体外循环下冠脉搭桥组，围术期48h内监测肾小球和肾小管功能的改变。结果：两组无住院死亡，心梗和急性肾功能不全，非体外循环冠脉搭桥组尿白蛋白、α1－微球蛋白和NAG较体外循环组明显降低（P＜0．01）。结论：非体外循环冠脉搭桥组较传统体外循环冠脉搭桥组明显减轻对肾功能的损伤。     

老年人非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗决策与30天内预后

本文旨在就当前在处理老年人非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS),尤其是使用抗血小板药物和选用积极介入干预或保守治疗措施时,对其30d内近期预后的影响进行了对照分析。对象与方法受试对象为来自意大利国内26个冠心病监护中心的1581例非ST段抬高型ACS老人,其中≥75岁者占546例(31%)。后者中221例于入院后4d内接受了冠脉造影,并均接受了积极介入干预治疗；余343例仅于入院4～30d内方才接受冠脉造影,皆仅接受保守治疗。另选1017例非老年非ST段抬高型ACS者作为对照组。观察分析接受积极介入干预或保守治疗对老年组30d内近期预后影响的差异与非老年组进行了比较。     

西门子平板Syngo软件在冠状动脉狭窄中应用评价

1．目前的方法 1.1日前，冠脉造影是诊断冠心病金指标，越来越受到重视。旦随着临床随访率增加，放置支架长短，直径大小．均影响病人术后健康和再狭窄出现。     

ACE抑制剂可改善糖尿病患者的冠脉循环

来自于日本千叶大学医学研究生院的Takayuki Kawata博士及其同事在近期出版的《美国心脏学杂志》（AHJ）上刊文报道说，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂可改善2型糖尿病患者的冠状动脉血流速度储备（CFVR），但血管紧张素Ⅱ—1型受体拮抗剂candesartan（坎地沙坦）并不影响CFVR。     

冠脉旁路血管桥痉挛的防治研究

大隐静脉、乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等是冠脉搭桥术最为常用的血管桥材料，它们生物学特性不同，各自的生理和病理特点也不一样，发生血管痉挛的机制和治疗方法也不尽相同。针对不同的血管桥，采取积极的抗痉挛策略，是提高冠脉搭桥手术效果的重要环节。     

硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例

1 病历资料 1．1 例1，男，70岁。原患冠心病，因“胸闷、头痛5h”入院。查体：瞳孔双侧等大，直径均约5mm，测眼压7kPa，心电图V1-V5导联ST段抬高2-3mV，诊断为：①急性冠脉综合征；②急性闭角型青光眼。入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点，噻吗酰胺眼药水点眼，同时抗凝及对症治疗。4h后，患者眼结膜充血减轻，测眼压2．7kPa，复查心电图V1-V5导联ST段下降至基线水平。     

脑钠尿肽在急性冠脉综合征的应用进展

左心室的牵张和心室壁张力的增加对脑钠尿肽（brainnatriureticpeptide,BNP）的合成和分泌起主要调节作用;同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素。通过对BNP水平进行分级能够很好的对急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者进行危险分层,对预后的评估有重要的指导意义。