中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查

甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病。实施甲状腺疾病的规范化诊治是国际临床内分泌学界的普遍趋势，也是我国临床内分泌学界多年的愿望。它对于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平，保障国人的甲状腺健康具有重要意义。2005年10月，中华医学会内分泌学分会开始撰写《中国甲状腺疾病诊治指南》（第一版）（简称《指南》），组成了由17位内分泌学专家，[编者按]     

局部肾素血管紧张素系统与器官纤维化

肾素 血管紧张素系统 (RAS)是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统 ,随血液循环发挥作用。一些组织器官也能合成RAS的全部或大部分成分 ,促使组织器官纤维化过程中的局部RAS激活 ,并可通过多种途径参与器官纤维化的发生。     

抗结核药物致男性乳腺发育增大17例

曾有文献报道,长期服用异烟肼易引起内分泌系统功能障碍,性欲减退,男性乳房发育。本文在收治男性肺结核患者1054例中,曾发生乳房发育17例,报告如下。     

回归常识、回归临床，重视其他系统疾病的肝脏表现

肝脏功能复杂、工作负荷繁重,各种遗传及环境因素的相互作用可导致各种肝脏疾病。而且,其他系统的疾病也可能累及肝脏并产生相应的表现,如肝功能试验异常、门静脉或肝静脉血栓形成、门静脉高压症、肝脾肿大及肝占位等。深入理解其他系统特别是血液、结缔组织、内分泌及循环系统疾病的肝脏表现,对于提高肝病医生的临床诊疗水平极为重要。     

二氧化碳气腹对游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及甲状腺刺激素影响的研究

二氧化碳（CO2）气腹是腹腔镜胆囊切除术（LC）前十分重要的步骤,可为手术提供清晰的视野,但也可引起呼吸、循环和内分泌系统的严重紊乱.本研究旨在研究LC中CO2气腹对游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和甲状腺刺激素（TSH）的影响并探讨其临床意义.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

股骨粗隆间骨折为临床常见的髋关节骨折,尤常见于老年人。自1997～2003年使用DHS(滑槽鹅颈钉)治疗股骨粗隆间骨折223例,取得了良好效果。1临床资料1．1一般资料223例中男102例,女121例,年龄36～96岁,平均74．4岁,合并心血管系统、呼吸系统、内分泌     

铁皮枫斗颗粒对气阴两虚证小鼠环核苷酸-内分泌-免疫系统的影响

目的：通过建立气阴两虚证小鼠模型，探讨铁皮枫斗颗粒的益气养阴功效与作用机制。方法：将60只雄性ICR小鼠随机分为空白组、模型组、玉屏风颗粒组、铁皮枫斗颗粒高、中、低剂量组，每组10只，连续给药30 d。实验采用单日限制饮食，双日负重力竭游泳运动，结合灌胃左甲状腺素钠片构建小鼠气阴两虚证模型。动态观察小鼠一般状态，测定小鼠体质量、脏器指数、四肢抓力和力竭游泳时间；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定小鼠血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、白细胞介素-6(IL-6)、补体成分3(C3)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)相关指标，采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）观察下丘脑组织中蛋白激酶A(PKA)和cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果：与模型组比较，各给药组均可改善小鼠的一般状态，实验第30天，铁皮枫斗颗粒高、中剂量组均可增加小鼠体质量（P<0.01）。铁皮枫斗颗粒高剂量组可以增大小鼠胸腺指数、脾脏指数和四肢抓力，延长负重游泳力竭时间（P<0.05，P<0.01），降低血清cAMP、cAMP/cGMP、T3、E2、E2/T和IL-6水平（P<0.05，P<0.01），升高血清T、C3水平（P<0.01），降低下丘脑组织PKAmRNA表达水平（P<0.01）。铁皮枫斗颗粒中剂量组可以升高血清中TSH水平（P<0.01），低剂量组可以降低下丘脑组织中CREBmRNA的表达水平（P<0.05）。结论：铁皮枫斗颗粒可以改善气阴两虚证小鼠的一般状态，通过调节环核苷酸、内分泌和免疫系统这一网络机制，上调PKA/CREB信号通路，起到益气养阴的功效。     

老年2型糖尿病并发症的治疗新进展

糖尿病是一组由机体胰岛素缺乏或胰岛功能受损导致的以血糖水平异常升高为主的内分泌系统疾病,已成为全球最常见、发病增长速度最快的疾病之一。据国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)的统计,全球20~79岁的成年人群中,每10名成年人就有1人患糖尿病(合计5.37亿人),其中T2DM占绝大多数,超过90%[1];T2DM主要原因为代谢稳态系统发生障碍[2],常为终身代谢性疾病,在长期的异常血糖升高过程中,机体各组织及部分组织细胞由于糖代谢紊乱产生氧化应激反应,损伤细胞内皮组织,引起炎症反应激活与凝血机制异常,最终导致糖尿病并发症。