重症支气管哮喘应用甲基强的松龙与硫酸镁治疗的效果研究

目的 对重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙注射液与硫酸镁注射液的治疗措施,分别探讨其临床疗效.方法 选择重症支气管哮喘患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者予以甲基强的松龙注射液的治疗措施,观察组患者则在此基础上予以硫酸镁注射液联合治疗,分别观察两组患者治疗后的临床疗效,并比较肺通气功能指标.结果 观察组患者的治疗总有效率高达95.6%,对照组治疗总有效率仅为77.8%,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能指标均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙注射液与硫酸镁注射液的治疗措施可明显提高治疗效果,安全可靠,显著改善了患者的肺功能,值得临床积极推广.     

126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁的应用观察

目的:研究自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁护理中的应用效果.方法:将40例患者,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理方法,观察组实施自制大便失禁引流负压装置(双腔气囊尿管)收集大便法进行大便失禁护理.结果:观察组患者肛周皮肤情况明显好于对照组,且观察组护士工作量明显减少.结论:应用自制大便失禁引流装置收集大便有效的保护肛周皮肤,预防肛周皮肤溃烂的发生,同时保证重症患者的安全,减轻患者痛苦及护士的工作量,值得临床推广.     

心血管内科重症患者的护理风险管理

目的：进行心血管内科重症患者护理风险和应对措施的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治180例心血管内科重症患者,将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上接受护理风险管理,进行两组患者护理满意度、护理风险事件发生率的对比。结果：观察组护理风险事件发生率比对照组高,两组数据比较差异显著,P＜0．05。观察组患者护理满意度比对照组高,两组数据比较差异显著,P＜0．05。结论：在心血管内科重症患者中开展护理风险护理,能够显著提升患者满意度,降低护理风险事件发生率,具有较高的临床推广价值。     

重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞计数的变化及意义

目的 探讨普通与重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞(BMEC)计数的变化及意义.方法 选取8例重症手足口病患儿(重症组),15例普通手足口病患儿(普通组)以及14例非神经系统损伤儿童(对照组)进行分组对照研究,应用免疫磁珠吸附法分离外周血中BMEC,行免疫荧光染色并计数细胞,分析各组患儿外周血BMEC的含量,并分别分析BMEC计数与血液中C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞(WBC)含量的关系.结果 成功分离出患儿BMEC,其中重症组BMEC、CRP、WBC含量均高于普通组和对照组,差异有统计学意义(F=22.982、5.290、10.631,P<0.01).BMEC含量与WBC含量呈正相关(r=0.921,P<0.05).结论 重症手足口病患儿外周血BMEC计数显著高于普通手足口病患儿,外周血BMEC计数有望成为早期诊断重症手足口病的新方法.     

ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理研究

目的 分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因,以及相应的护理措施.方法 选取因颅脑损伤而入院ICU治疗而发生感染的98例患者住院患者,对其住院病历进行详细回顾与分析,且根据患者综合病情给予相应对症、规范、有效的治疗,且定期将患者痰液进行细菌培养和药敏试验.结果 经统计计算后98例ICU住院患者经细菌培养分析共发现102病原菌,其中有60株革兰阴性菌,占总例数61.22%,金黄色葡萄球菌22株,占总例数22.45%,假丝酵母菌20例,占总例数20.41%;经临床研究发现革兰阴性菌对头孢菌素较为敏感,如头孢哌酮、头孢舒巴坦钠药物最为敏感,经计算敏感率为79.2%,依次敏感药物为阿米卡星,经计算敏感率为71.7%,而革兰阳性菌耐药性较强药物为万古霉素,经计算敏感率为95.24%,氨苄西林药物,经计算敏感率为85.71%,而对于真菌类药物对氟康唑药物最为敏感,经计算敏感率为45.0%,其次为伏立康药物,经计算敏感率为30.0%.结论 对于ICU重症颅脑损伤患者肺部感染应采取科学检验方法进行细菌培养和药敏试验,尽早最疾病感染菌群诊断,并积极实施广谱抗菌药物.     

闭环式信息系统建设在ICU危重患者护理管理中的应用

目的 探讨闭环式信息系统建设在重症监护室(ICU)危重症患者护理管理中的应用价值.方法 选取本院ICU 2014年10月~2016年10月收治的危重患者200例,按入院时间设为实验组和对照组,各100例.2014年10月~2015年10月收治的患者设为对照组,2015年11月~2016年10月收治的患者设为实验组.实验组使用闭环式信息系统制定护理计划,对危重患者进行管理.对照组使用手写护理计划,按传统护理管理模式对危重患者进行管理.比较采用两种管理方法后的护理记录的时间、护理文书的书写质量、护理工作流程、护理质量、患者满意度以及不良事件发生率.结果 实验组24 h护理记录时间、护理文书书写质量评分、护理工作流程效果评分、患者护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).实验组患者ICU住院期间不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 闭环式信息系统建设能够显著提高ICU重症患者护理效率和质量,降低不良事件发生率,值得推广应用.     

肠梗阻导管对重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的疗效

目的 探讨肠梗阻导管对重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的疗效.方法 76例患者被分为治疗组和对照组,每组38例.留置肠梗阻导管组作为治疗组,留置胃管组作为对照组.比较两组患者治疗后腹内高压的改善及对呼吸、循环、肾功能的影响.结果 两组患者分别于治疗后24、48、72小时监测腹腔压力、肾功能、呼吸功能等指标.两组患者膀胱压、肌酐、胱抑素C、心率等指标均明显低于对照组(P<0.05);24小时腹围减小量、氧合指数、平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05).结论 肠梗阻导管治疗重症急性胰腺炎合并腹内高压较常规治疗降低腹内压更显著,且肾功能、呼吸功能、循环等功能明显改善.     

老年重症患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的 分析发生老年重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以预防呼吸机相关性肺炎的发生.方法 回顾性分析98例进行机械通气(MV)治疗的老年重症患者的临床资料.结果 98例进行呼吸机治疗的老年重症患者中,发生呼吸机相关性肺炎的患者45(45.9%).发生呼吸机相关性肺炎患者的住院时间、APACHEII评分、气管插管留置时间、吸痰次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、既往吸烟史、血清白蛋白、慢性呼吸系统疾病史等指标均显著高于非VAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 住院时间、APACHEⅡ评分、气管插管次数、吸痰次数、慢性呼吸系统病史、留置气管导管天数等指标与VAP的发生具有相关性,其中气管插管次数与天数为最强的致病因素.     

重症慢性心力衰竭应用新活素治疗的效果分析

目的 剖析新活素治疗重症慢性心力衰竭的疗效.方法 选择重症慢性心力衰竭患者74例.按照数字抽签法原理,将74例患者分成试验组与对照组,每组37例.两组都接受标准化治疗,试验组同时给予适量的新活素药物.观察两组疗效,比较LVEF、左室内径大小与NT-proNP水平.结果 试验组治疗后的LVEF为(45.3±2.6)%、左室内径为(52.4±3.5)mm,对照组分别为(30.3±3.6)%、(60.6±3.2)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为97.3%,对照组为75.68%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的NT-proNP水平做比较,试验组为(7283.6±335.9)pg/mL,对照组为(7241.3±365.1)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 于重症慢性心力衰竭中合理应用新活素,效果好,利于心功能的改善.