创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的 探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法 总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果 术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论 对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.     

胰腺癌围手术期的营养支持

营养支持，是20世纪现代外科学的重要进展之一：围手术期营养支持，主要适用于营养不良、摄入不足、消化道功能障碍、高代谢状态、术后肠功能恢复缓慢1周以上仍不能正常进食或术后出现并发症者，尤其对于危重恶性肿瘤患者在围手术期给予营养支持，可以有效地改善患者的营养状况、提高机体免疫功能、促进手术后康复、提高手术疗效。     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

术中局部注射康宁克痛-A预防瘢痕增生在面部的临床应用

抑制异常增生的瘢痕，是整形外科的一大难题。康宁克痛-A，尿糖皮质激素药物，近年来，确认它对预防瘢痕增生有较好的效果。将康宁克痛加入局麻药内，术中局部浸润注射，在局麻的同时，不增加手术步骤，能早期用药，以达到预防瘢痕增生的目的，共治疗26例患者，效果满意。     

经腹腔镜胆囊切除术279例并发症的分析与处理

经腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创医学的一个重要组成部分，具有创伤小、术中对腹腔内脏干扰少、术后恢复快、住院时间短等优点。但LC的一些并发症如胆道损伤、胆漏、出血，一旦发生，则后果较为严重，且处理困难。笔者统计了我院2000年3月以来，共进行了LC279例，对其中出现的并发症，分析形成原因、解决办法及预后。     

尺神经损伤术后34例随访分析

采用显微外科技术治疗单纯尺神经损伤64例,随访2年以上者34例,优良率达79.4%。作者认为,早期进行准确的神经修复是提高神经恢复优良率的关键。并尽可能同时修复合并的肌腱与尺动脉损伤。畸形严重者宜行相应的功能重建术。     

眉切除矫正下眼袋术后部分并发症的体会

睑袋术后并发睑球脱离或轻度外侧下睑外翻，不仅影响外观，而且还有间断溢泪，大部分患者短时间内很难获得恢复。2003年-2005年，选择6例睑球脱离或轻度下睑外翻，同时有不良纹眉或因各种原因（主要是洗眉）致眉部瘢痕的患者，应用眉部皮肤软组织切除矫正下睑睑球脱离或外侧下睑轻度外翻，取得了较好的效果。报告如下：     

梅毒性痴呆腰穿术后护理

我院近期接诊了13名人格改变、行为异常、智能减退甚至痴呆的男性病人,经过CT、脑脊液及血液梅毒抗体检查确诊病人为Ⅰ-Ⅲ期的神经梅毒。神经梅毒分为无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型、实质型梅毒。梅毒性痴呆又称麻痹性痴呆,是实质性神经梅毒的一种,是因梅毒螺旋体直接侵犯脑实质引起。从梅毒初感染到发展成麻痹性痴呆的潜伏期为15～20年。     

纱布填塞宫腔治疗剖宫产术中大出血7例分析

剖宫产术中大出血是临床医生处理起来较棘手的问题，对经多种常用方法处理后仍顽固性出血病例，传统方法为被迫行子宫切除术。1998年1月～2004年12月，我院共采用纱布填塞子宫腔治疗剖宫产术中顽固性大出血7例，均取得良好效果，现报告如下。     

乳癌根治术后皮下积液的预防和处理体会

乳癌根治术后皮下积液是比较常见的并发症，国外报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达10％～60％，国内报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达14．5％～59．5％，皮下积液不但延迟切口愈合，而且影响术后的化疗、放疗等综合治疗，也是影响乳癌手术近期效果的原因之一，同样也影响病人的心理情绪。我科2003年1月～2005年5月收治的35例乳癌手术病人应用皮瓣下引流管防治术后皮下积液，临床效果满意。