88例口腔颌面部间隙感染治疗体会

目的:探讨综合治疗在治疗颌面部间隙感染过程中的作用。方法:对间隙感染早期积极抗炎支持治疗,脓肿形成后切开引流,继续抗炎治疗。结果:88例颌面部间隙感染患者均治愈。结论:采用综合治疗,能使颌面部间隙感染获得圆满的治疗效果。     

不同麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响

目的比较两种麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响。方法32例ASAⅠ~Ⅱ级行择期乳腺癌根治术患者随机分为两组:Ⅰ组为全麻组;Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 ml,继之行全麻诱导。全麻用药两组相同,Ⅱ组术中每50分钟硬膜外给2%利多卡因6~8 ml。术后24 h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。分别于麻醉前、麻醉后30、90 min各取桡动脉血10 ml,测血液流变学指标。结果两组麻醉后309、0 min全血高切及低切粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数下降(P<0.05),但Ⅱ组这几项指标下降明显且持续时间长,且有血浆粘度及纤维蛋白原浓度的下降(P<0.05)。结论全麻加用硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后上肢静脉血栓的形成。     

听觉诱发电位指数、脑电双频指数对异丙酚麻醉下患者术中体动反应的预测

目的评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性。方法择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24-62岁,体重46- 71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3．5μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2μg／kg及维库溴铵0．1 mg／kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40-60。切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2min内BIS、AAI的最大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS>75、AAI>40的次数及出现时间。记录术中当BIS>75、AAI>40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间。结果12例出现体动反应,体动前、后2 min内BISmax为63±16(4例BIS>75,33．3％),AAImax为48±11(12例AAI>40,100％)。麻醉维持过程中,出现14次BIS>75,并发体动反应4次(28．5％),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI>40者28次,并发体动者12次(42．8％),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)s。结论异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生。     

71521部队抓改革促创新锻造卫勤尖兵

71521部队以应急保障任务为牵引,以提高快速反应和救治保障能力为目标,紧密结合部队担负的任务特点,对平时的卫勤科目训练和模拟实战环境下的卫勤保障综合演练进行了一系列改革:从单科目训练向系统训练延伸,从一般性技术操作向实战保障延伸,从室内训练、营区训练向野战化、实战化训练延伸,并严格训练标准、狠抓训练质量,从而显著提高了部队的战伤救治能力、快速反应能力和现代作战卫勤整体保障能力。71521部队 抓改革促创新锻造卫勤尖兵@林书全 @许迎喜 @高斌     

脑血管意外病人康复期的家庭护理

脑血管意外患者在度过急性期后，一般留有不同程度的功能障碍，只有采取长期的医疗护理措施，才能使病人逐步恢复功能。由于目前我国医疗卫生保健条件的现况和个人经济能力所限等原因，多数患者不能或仅能短期内在医院接受治疗和护理，而病情的远期恢复需要在家庭人员的照料下进行，但没有科学性和规范性。制定科学的家庭护理措施，是促进病人康复的关键。笔者对此曾进行过初步尝试，效果满意，现总结如下。     

全身麻醉后神经损伤7例报道

近年来，围术期神经损伤正逐渐引起人们的重视。我院1994～2004年来全麻下手术有7例患者外周神经损伤，现报道如下。     

那风，那雪，那个冬天

多年前的一个冬天,我穿上军装,离开家乡,来到了地处塞外的张家口地区。那个冬天很冷,风很大很大,雪一场接着一场。尽管我身上穿着厚重的棉衣,但根本挡不住刺骨的寒风。早操进行五公里越野训练,汗水在风中时常能凝结成满头的冰凌碴。翻开记忆,脑海中的画面仿佛至今仍被冻僵。我们班驻扎在塞外群山里,在漫天风雪里,那排营房像甲壳虫般孤独地蛰伏于旷野。班长是服役四年的老兵,四川人,个头不高,脸膛紫黑,满身飘溢着辣椒味儿。雪一连下了好几天。好不容易天空才放晴,却又刮起了大风。晚上七点来钟,风刮得正紧,班长突然接到连队紧急通知,命令我们…     

预备役部队演练中卫生防疫的难点及对策

预备役部队是指在战时快速动员后，编入部队编制遂行部队作战的地方民兵。不久前，我们参加了某预备役师合成技术训练演习时的卫生防疫保障工作，现就演习中卫生防疫保障的难点和对策探讨如下：     

四川道孚县饮茶型氟中毒流行病学调查报告

地方性氟中毒是一种严重危害人类健康的地方病。流行区的人群长期生活在高氟环境中，通过饮水、食物和空气等介质摄入过量的氟而导致的全身慢性的蓄积性中毒。氟中毒患者早期表现在牙齿白垩、缺损、着色称为氟斑牙。随着病情进一步发展，患者骨关节、肌肉以及神经系统受到严重损害，表现为全身疼痛，骨关节畸形，功能障碍，乃至丧失工作、生活能力称为氟骨症。我国是地方性氟中毒较为严重的国家之一，不仅有饮水型、燃煤型，还有饮茶型，病区范围广，受害人口多。氟中毒严重威胁着病区人群的健康，极大地阻碍了区域经济的发展。其中饮茶型氟中毒主要流行于我国西部少数民族地区，是一种新型地方性氟中毒。     

2例幼女性阴道炎治疗体会

阴道炎是妇科常见病，多发病。幼女性阴道炎却较为少见。虽然幼女有处女膜的特殊保护，但由于幼女处阴发育差，阴道上皮抵抗力低，缺乏雌激素，在临床上也偶有发病者。我科于2004年8月收治两例幼女性阴道炎，采取局部加全身治疗，取得较满意效果，现就其治疗体会报告如下：