64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

食管有隆起物，如何才能根除

我今年76岁，去冬今春患上了胃病，起初烧心反酸，后来发展胃疼，经医院钡餐造影为胃窦炎和十二指肠憩室，医生处方采取三联法（甲硝唑、阿莫西林、雷米替丁，有时加奥美拉唑），服药三月有余，又作了一次电子胃镜检查，发现食管距门齿3．5厘米处左前壁有0．6厘米×0．5厘米×0．5厘米隆起物，表面光滑，蠕动扩张尚可，经病理活检为粘膜慢性炎症伴鳞状上皮增生物，请专家赐教，如何才能根除此症？[第一段]     

胃充气状态下多层螺旋CT低剂量扫描技术

自上世纪70年代CT机面世后,经过不断的发展,螺旋CT为代表的容积扫描技术的出现使CT开始被广泛应用于胃部疾病的检查,其价值已日益受到临床和影像学方面的重视。螺旋CT容积扫描和数据采集能进行胃的三维成像,拓宽了CT在胃部检查方面的应用,尤其是仿真内镜技术的出现,使CT不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变,而且可以观察胃粘膜的改变,让胃部CT检查得到进一步完善。本科利用多层螺旋CT低剂量扫描技术对胃进行充气状态下扫描取得了很好的效果。采用Siemens Somatom Sensation4螺旋CT机。扫描前准备:嘱患者检查前一天避免服用一些高密度或…     

2007年度《中国中西医结合杂志》优秀论文评选结果揭晓

中国中西医结合杂志2007年度优秀论文评选工作现已结束,经全国数十位专家对本刊2007年度论文认真审阅,评选出优秀论文3篇。现公布如下。1血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性研究,2007,27(1):8-13,中日友好医院全国中西医结合心血管病中心,徐浩,等。2人参、银杏叶提取物对PDAPPV717I转基因小鼠海马乙酰胆碱和单胺类神经递质水平的影响,2007,27(9):810-813,中国中医科学院西苑医院实验研究中心,丛伟红,等。3小檗碱抑制核因子NF-κB p65表达及转位改善游离脂肪酸诱导的3T3-L1细胞胰岛素抵抗的分子机制,2007,27(12):1099-     

64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势。方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgI/ml,剂量为100ml。注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25~30s。将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建。结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De BackeyⅠ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;④11例患者均能清晰显示主动脉夹层的开口、范围及内膜瓣的情况;⑤3例肠系膜上动脉有不同程度的狭窄;2例患者肠系膜上动脉有夹层表现;5例患者一侧肾动脉有不同程度的狭窄,其中1例伴明显肾血供障碍;⑥11例患者均可以清晰显示真、假腔,4例患者假腔内有不同程度的血栓形成;⑦1例主动脉夹层患者经内支架置入术后,支架膨胀良好,其位置大小形态良好,原内膜破口被封闭,无渗漏现象,假腔内完全血栓形成。结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的改进

目的通过对腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进，使造影变得容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。方法通过右侧锁骨中线肋缘下的戳孔旁插入气腹针，取出气腹针的内芯，插入硬膜外道管，插入胆囊行术中胆道造影，插管失败后，改用头皮针胆管穿刺造影。结果全部造影成功，且费时少。结论该术中胆道造影的改进确能将造影变得更容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。     

国际护理交流（封2文字说明）

胆总管结石是腹部外科常见病，以往多采用手术治疗。经过多年的发展，内镜治疗技术已相当成熟，并成为治疗胆总管结石的首选方法。我科2002年7月至2004年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)32例，取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

肝外胆管恶性梗阻X线造影诊断

经皮肝穿刺胆管造影（以下简称PTC）是显示肝外胆管恶性梗阻直接征象的最佳方式，本文报告30例临床资料完整，肝外胆管恶性梗阻的PTC诊断。     

人性化护理在放射科造影检查中的应用

目的探讨人性化护理在特殊造影中的应用。方法对我科室2008年549例造影检查病人实施了人性化护理。结果满足了病人的基本需要，所有病人都顺利完成检查。病人满意，护患关系融洽。结论实施人性化护理服务，为患者营造一个宽松、和谐的环境，提高患者的满意度，树立诚信可靠良好的医务工作者的形象，增加公众对医院的信任度，医院从而赢得好的社会效益和经济效益。     

肝动脉解剖变异在肝癌介入治疗中的临床意义

目的探讨肝动脉解剖变异的DSA表现及其在肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）中的临床意义。方法回顾分析223例肝癌患者的DSA资料，对存在解剖变异的肝动脉进一步分析其起源、走行、分布及对TACE的影响，统计每组变异肝动脉的发生率。结果223例中，32例存在肝动脉解剖变异，占14．34％，共40支变异肝动脉，其中变异肝总动脉2支（5％，2／40），变异肝固有动脉1支（2．5％，I／40），变异肝右动脉24支（60％，24／40），变异肝左动脉13支（32．5，13／40），有30支变异肝动脉直接参与肿瘤供血，其中24支行TACE治疗，6支行肝动脉化疗（TAI）。结论正确认识肝动脉的解剖变异特征对提高TACE的成功率、降低手术风险有极其重要的意义。