雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷片联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 肾小球肾炎患者118例,随机分为两组.治疗组62例采用雷公藤多苷与金水宝联合治疗.对照组56例采用雷公藤多苷治疗.比较两组临床总体疗效、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)等指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为85.4％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Alb指标差异均有统计学意义(t=2.26、2.33、2.57,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎能够提高临床疗效.     

极低出生体重儿两种不同穿刺部位置入PICC异位率的对比研究

目的 比较经上肢贵要静脉与下肢大隐静脉穿刺留置PICC在极低出生体重儿中的异位率.方法 各选取65例极低出生体重儿经上肢贵要静脉和下肢大隐静脉留置PICC并对其发生异位的原因进行分析比较.结果 极低出生体重儿使用下肢大隐静脉置入PICC的异位率为0,选用上肢贵要静脉置入PICC的异位率为9.23%.结论 在极低出生体重儿中,使用下肢大隐静脉留置PICC的成功率要明显优于上肢贵要静脉.     

茵栀黄颗粒联合宝乐安治疗母乳性黄疸45例疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒和宝乐安(化学名:酪酸梭菌活菌散)治疗新生儿母乳性黄疸的疗效。方法 88例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组45例,对照组43例。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒和宝乐安,2组均不停止母乳喂养。观察2组患儿日均总胆红素水平及黄疸消退时间变化。结果治疗组日均胆红素下降值为(58.61±26.52)μmol/L,显著高于对照组的(39.12±25.41)μmol/L;黄疸消退时间治疗组为(4.25±2.68)d,显著短于对照组的(6.42±2.74)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒联合宝乐安治疗母乳性黄疸,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

低出生体重儿78例住院情况分析

目的探讨低出生体重儿的临床管理。方法将78例低出生体重儿分为2组,对其临床资料进行分析。结果低出生体重儿的高危因素有胎膜早破、妊娠期高血压、双胎、母亲贫血、子宫因素、胎盘早剥、原因不明。足月小样儿组的并发症主要是感染、病理性黄疸;早产低出生体重儿组的并发症主要是呼吸困难、感染、病理性黄疸和早产儿脑损伤。结论低出生体重儿中的足月小样儿和早产低出生体重儿并发症和转归有很大的不同,管理上要有不同的侧重点,及早发现并发症,对症处理,可有效降低病死率,提高生存质量。孕期提高产检率,及时发现并治疗母亲原发病是减少低出生体重儿的关键。     

母婴ABO血型不合早期干预的临床研究

目的 探讨早期对"O"血型孕妇进行管理,检测 "O"型血孕妇孕期IgG 抗"A" ("B")血型抗体效价,并经过治疗把效价控制在较低水平,早期对"O"血型孕妇所生非"O"血型新生儿进行干预,同时对需要者进行综合治疗,防治新生儿胆红素脑病的发生.方法 孕早期对孕妇夫妇行ABO血型检查,对非"O"血型丈夫的"O"血型孕妇进行管理,给孕期抗"A"和/或抗"B"效价高的"O"型孕妇口服茵成汤,婴儿出生后即查血常规、定血型,对血型不合的动态观察Hb及黄疸的变化,及时干预.结果 管理组和非管理组新生儿溶血及新生儿贫的发生血都存在显著性的差异,黄疸出现的时间两组病儿差异无显著性,两组病人经过积极的治疗,均无1例胆红素脑病的发生.     

药物预防关闭极低体重儿动脉导管未闭的研究

目的 探讨预防关闭极低体重儿动脉导管未闭(PDA)口服布洛芬的疗效及安全性.方法 将148例极低体重儿随机分为生后6h内给予布洛芬悬液口服的预防组64例,及不服布洛芬的对照组84例.两组患儿7～10d后心脏彩超检查观察PDA关闭率,同时观察布洛芬的不良反应及并发症.结果 最终PDA关闭率两组比较无差异;出现少尿,有显著差异;入院时血肌酐两组无差异;第4d血肌酐两组有显著差异;两组坏死性小肠结肠炎、胃出血发病率无差异,但预防组喂养不耐受发病率高,达全胃肠道喂养时间长,有显著差异,两组脑室内出血、慢性肺部疾病、病死率、血小板比较无差异. 结论 极低体重儿7～10d PDA自然关闭率高,布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险,临床出现PnA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全.     

金双歧、蒙脱石散联合儿宝颗粒治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的:探讨金双歧、蒙脱石散联合儿宝颗粒治疗婴幼儿腹泻的临床疗效和安全性。方法:将50例患儿随机分为2组,对照组口服金双歧及蒙脱石散,治疗组在对照组治疗基础上加用儿宝颗粒。结果:对照组总有效率68.18%,治疗组总有效率92.86%,2组比较差异有统计意义(P0.05),且治疗期间均无任何不良反应。结论:金双歧、蒙脱石散联合儿宝颗粒治疗婴幼儿腹泻能提高临床治愈率,且安全,无不良反应。     

肺复张策略成功救治极低体重儿呼吸窘迫综合征一例

患儿男,新生儿,呻吟1h入院.患儿系G2P2,孕6个月,顺产,胎盘、脐带、羊水及Apgar评分情况不详.查体:早产儿外貌,体温36℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min,体重1350 g;嗜睡,口唇发绀,鼻翼扇动、吸气性三凹征(+),双肺痰鸣音,心音有力,律齐,无杂音,腹无异常,四肢肌张力稍低,肢端温,新生儿原始反射未引出.微量血糖:10.5 mmol/L.     

金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,对照组单纯口服依那普利,治疗组金水宝胶囊联用依那普利,治疗12周,治疗前后分别测24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)进行组内比较及组间比较.结果 24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)2组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均低于治疗前,治疗组疗效明显优于对照组.结论 金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病有较好的疗效.