X—刀治疗脑胶质瘤的临床研究

1995年10月～1996年12月，我们利用X-刀对74例脑胶质瘤进行大剂量单次照射治疗与小剂量分次照射治疗对比，并进行前瞻性研究，探讨两者对脑胶质瘤的疗效。回临床资料三．l一般资料本组74例中男49例，女25例；年龄6～79岁，平均43．8岁。大脑半球胶质瘤40例，小脑胶质瘤15例，丘脑胶质瘤7例，脑干胶质瘤9例，松果体区胶质瘤2例，脑胶质瘤病1例。肿瘤直径12～69mm，平均38．smm；体积5．1～115．scm’，平均39．Zcm’。1．2临床表现颅内压增高6例，癫清发作14例，运动障碍20例，感觉障碍Ic例，精神症状5例，共济失调5例，颅神经麻痹8例，内…     

伽玛体刀治疗装置质量检验与防护监测

对某医院安装的我省首台伽玛体刀放射治疗装置进行了质量检验与防护监测，结果表明，该机的部分质量性能符合出厂指标。治疗机自身固有防护达到标准要求，但局部漏射线达24μGy/h。治疗室和屏蔽门防护效果较好，照射室周围环境辐射水平基本为本底水平。治疗时治疗室的高剂量区在治疗机周围，最高剂量为0．89mGy／min。治疗时患者身体靶区外都受到不同程度照射剂量，建议责任医生在治疗时应对病人靶区外的重要器官采取适当的屏蔽措施，以减少不必要的受照剂量。     

低体温下重度颅脑挫裂伤病人胃内菌群变化的临床研究

近年来 ,随着局部或全身降温疗法的广泛应用 ,大部分脑外伤病人能顺利地渡过危险期康复好转。但也出现一些局部或全身感染难于治愈 ,或脑伤已经治愈 ,而病人则因全身免疫功能的降低而致严重感染难以控制 ,最终死亡。正常情况下 ,胃内由于胃液及胃壁屏障的作用 ,能在胃内有活的菌群甚少 ,尤其导致病菌难以生长 ,但在低体温下 ,由于机体免疫状态的改变 ,造成内环境的变化 ,有利于细菌特别是病源菌的生长 ,我们通过脑外伤病人胃引流液中菌群变化进化比较研究 ,从而了解这种低温疗法对机体局部抗病能力的影响。1　资料与方法1 1　对象及分组 :…     

低温综合征伴明显J波一例

患者男,67岁,更夫,因1 h前被发现昏迷在寒冷的小屋内于2000年11月21日入院。查体:体温(T)34.5℃(口腔),脉搏(P)75 次/min,呼吸(R)14次/min,血压(BP)测不出。中度昏迷,双瞳孔直径3 mm,光反射略迟钝,全身毛孔收缩,持续性颤抖,肢端厥冷,皮肤明显发绀;心、肺、腹部无     

层流手术室围术期低温致苏醒延迟2例

我院层流手术室曾有 2例胸科手术病人全麻后因围术期低温致苏醒延迟 ,现报告如下。　　例 1:男 ,42岁 ,68ｋｇ ,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术 ,ＡＳＡⅡ级 ,以阿托品 0 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,万可松 8ｍｇ ,芬太尼 0 3ｍｇ静脉注射、诱导插管 ,用美国Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ监测ＢＰ、ＥＣＧ ,ＳＰ0 2ＥｔＣＯ2 ,芬太尼、万可松、异丙酚静脉滴注维持麻醉。手术历时 3ｈ ,术中层流手术间温度 18℃ ,关胸前以新洁尔灭和生理盐水 10 0 0ｍｌ冲洗后关胸并停麻醉药 ,术中输液 10 0 0ｍｌ,尿量 3 0 0ｍｌ ,生命体征平稳 ,术毕血…     

可调钠透析与低温透析在维持性血透患者中的应用

透析低血压是透析过程中的重要并发症，它不仅引起头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛，往往引起超滤困难，从而降低透析充分性。针对透析中发现的低血压，临床上常使用高渗葡萄糖或高渗钠输注，必要时应用升压药治疗。近年来随着血液净化技术的不断完善和发展，更多的新技术和新概念逐步应用于临床，但低血压的发生率仍占透析患者的15％～25％。其主要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降。因此我们应用可调钠透析或改变透析温度的方式来治疗维持性血透患者并观察其对透析中低血压的影响，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的处理

我院自 2 0 0 1年 3月～ 11月共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ) 4 3例 ,采取一期改良腭咽成形术 ,其中 2 2例 (ＦｕｊｉｔａⅡ型 )再行二期舌根射频等离子消融术等多手段综合治疗。现就围术期处理经验及体会作一介绍。1　临床资料ＯＳＡＳ 4 3例 ,患者男性 34例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 6 6岁 ,中位数 4 3岁。 4 3例均有肥胖、打鼾 ,憋醒、白天嗜睡等典型临床症状 ,伴高血压 14例、心律失常 8例。用Ｍ櫣ｌｌｅｒ法检查咽腔狭窄程度 :中度 8例 ,重度 2 6例 ,极度 9例。多导睡眠呼吸仪 (ＰＳＧ)监测呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ) :轻度…     

颈性头痛的治疗

目的：评价颈性头痛的治疗方法并讨论发病机理。方法：176例患均行手法、牵引加微刀松解术治疗。结果：随访3个月，临床治愈97例，占55％，显效64例，占36％，总优良率91％。结论：手法、牵引加微刀是一种恢复颈椎内外平衡、解除枕大、枕小神经刺激和卡压，治疗颈性头痛有效的治疗方法。