厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压控制的效果分析

目的比较厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压的控制效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的94例中老年高血压合并AD患者为研究对象,按照随机数表法将其分为厄贝沙坦组和硝苯地平组,每组各47例,所有患者均行经皮主动脉覆膜支架置入术治疗。术前除β受体阻滞剂外,停用一切抗高血压药治疗(两组患者β受体阻滞剂用法用量相同:口服美托洛尔,每日1次,每次47.5 mg)。厄贝沙坦组患者加用厄贝沙坦片,硝苯地平组患者加用硝苯地平控释片治疗,两组患者均治疗4周,治疗期间均不应用其他影响血压的药物。比较术前、术后1天及术后4周两组患者的血压和心率,术后4周疗效,术前、术后1天、术后3天炎性指标水平变化及术前、术后1周、术后4周左室肥厚相关参数变化,探讨两种药物的治疗效果。结果术后1天,厄贝沙坦组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、睡-醒晨峰值、睡-谷晨峰值较术前均显著上升(P<0.05);术后4周,两组患者血压指标较术前均显著改善(P<0.05),硝苯地平组患者血压指标改善更显著(P<0.05);手术前后两组患者心率均未见明显变化(P>0.05)。硝苯地平组患者临床总有效率为93.6%,显著高于厄贝沙坦组(72.3%)(P<0.01)。术后1天,两组患者炎性指标水平均显著升高,术后3天有所恢复,但仍显著高于术前水平(P<0.05);同一时期两组患者炎性指标比较均无显著差异(P>0.05)。厄贝沙坦组、硝苯地平组患者术后感染率分别为6.4%(3/47)、4.3%(2/47),组间比较无显著差异(P>0.05)。术后1周至术后4周,两组患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径及左室质量指数较术前均显著降低(P<0.05),同一时期两组患者心脏超声参数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论与厄贝沙坦比较,硝苯地平控释片对中老年高血压合并AD患者经皮主动脉覆膜支架置入后血压控制的效果更显著,且不会导致明显不良反应,其确切的疗效和良好的安全性值得肯定。     

厄贝沙坦、α-硫辛酸联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝功能的影响

目的探究厄贝沙坦、α-硫辛酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)对患者糖脂代谢及肝功能指标的影响。方法搜集T2DM合并NAFLD患者156例,对其临床资料进行回顾性分析。其中T2DM合并糖尿病周围神经病变的NAFLD患者76例作为A组,T2DM合并高血压的NAFLD患者80例作为B组。依据治疗方式的不同将2组患者分别分为A1组(n=42)、A2组(n=34)与B1组(n=48)、B2组(n=32)。A1组及B1分别接受二甲双胍联合甲钴胺或常规降压药等进行常规治疗,A2组及B2组分别接受二甲双胍联合α-硫辛酸或厄贝沙坦治疗,各组均连续治疗3个月。检测并比较治疗前后A组及B组患者血糖代谢、脂代谢及肝功能指标水平。结果与治疗前比较,治疗后A组、B组血清FPG、2h PG、Hb A1c含量及B组SBP、DBP均显著降低(P均<0.05),且A2组及B2组分别显著低于A1组及B1组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后A1组、B1组血清TC、TG、ALT、AST、GGT水平及A2组、B2组血清LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),且A2组、B2组分别显著低于A1组及B1组(P均<0.05)。结论二甲双胍联合厄贝沙坦或α-硫辛酸治疗T2DM合并NAFLD的临床疗效确切,可显著调节患者糖脂代谢,改善患者肝功能。     

甲磺酸伊马替尼致药疹1例

<正>临床资料患者男。44岁。全身红斑,鳞屑伴瘙痒1个月,于2012年12月5日来我科就诊。患者于2012年5月30日在我院行骨髓活检示:骨髓增生极度活跃(100%),粒红比明显增高,粒系以中性中幼粒细胞及以下阶段为主,嗜酸细胞比例增高。染色体分析示:46,XY,t(9;22)(q34;q11)~[1]。诊断为慢性粒细胞白血病。从2012年6月19日开始服用甲磺酸伊马替尼(400 mg/d)。2012年9月18日骨髓活检     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9和NSE水平的影响

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各40例,所有入组患者入院后均采用脑梗死常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、脑保护以及预防并发症等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片口服,1次/d,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为2片,1次/d。对照组在常规治疗基础上给予硝苯地平缓释片I号10 mg口服,早晚各1次,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为20 mg,2次/d。2组均治疗2周后观察治疗效果,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验分别测定患者治疗前后hs-CRP、MMP-9和NSE水平。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组,血压改善情况明显优于对照组;2组治疗后血hs-CRP、MMP-9和NSE水平均较治疗前明显下降,且治疗后治疗组hs-CRP、MMP-9和NSE水平均明显低于对照组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗急性脑梗死患者在降压的同时还可以抑制血管炎症反应,降低hs-CRP、MMP-9及NSE水平,保护脑神经元。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方治疗原发性高血压临床观察

原发性高血压为内科常见病与多发病,患者以老年人居多;临床目前尚无有效治疗手段,只能通过药物治疗加以控制;患者多需终身服药,但是长期使用药物易产生耐药性;目前国际上认为两种或两种以上降压药物联合使用可以有效控     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美多心安在老年重症心力衰竭中的应用效果观察

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美多心安在老年重症心力衰竭中的应用效果.方法 选择本院2015年1月至12月收治的老年重症心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均给予抗感染、强心、利尿等常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服美多心安,观察组在对照组基础上联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.0％和68.0％,观察组优于对照组,组间比较,P＜0.01;治疗后,两组左心室射血分数和脑利钠肽水平均较治疗前明显改善,但观察组左心室射血分数较对照组明显升高,且脑利钠肽水平较对照组明显降低,组间比较,P＜ 0.05;观察组心率、血压改善效果均明显优于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为10.0％和6.0％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美多心安治疗老年重症心力衰竭,两种药物可发挥协同作用,提高治疗效果,改善心功能,且安全性较高,治疗效果确切.     

厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病,其发病率高,治疗率和控制率低。血压升高后,心血管疾病发病的危险性将随之增高,减少心血管疾病发生的关键在于降压治疗。中国高血压防治指南提倡高血压联合治疗,为尽早控制血压,大多数高血压患者从初始治疗阶段起就选择了联合用药,有利于及早控制血压。本研究观察厄贝沙坦片与氢氯噻嗪片联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,现报告如下。     

氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症36例

目的:探析氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法:选取某院收治的72例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者为主要对象,随机将其分为两组,每组36例。对照组患者用厄贝沙坦治疗,观察组患者给予氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗,对两组的临床治疗效果及治疗安全性进行对比分析。结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组;经治疗后,观察组患者的血尿酸、血压较治疗前明显改善,且明显优于对照组。结论:在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床治疗上,采用氨氯地平和厄贝沙坦联合的方法可获得理想治疗效果,提升老年患者的生活质量,值得进一步推广和应用。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效及心功能的影响。方法选取收治的200例心力衰竭合并心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦,对比两组临床疗效及心功能指标变化。结果治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的61.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常可获得更好的效果,有效改善患者心功能。     

厄贝沙坦药物治疗高血压疾病的临床疗效研究

目的研究分析厄贝沙坦用于高血压疾病的治疗效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间在我院接受治疗的108例高血压患者,通过计算机将其随机分成两组,一组54例患者应用厄贝沙坦进行治疗设为观察组;一组54例患者应用贝那普利进行治疗设为对照组。结果观察组患者的治疗总有效率约为94.44%(51/54)显著大于对照组的83.33%(45/54),差异P0.05有统计学意义。治疗前、后,两组患者的血压水平均得到相应的改善,但观察组患者的改善程度更加显著,差异P0.05有统计学意义。观察组患者发生不良反应的概率约为3.70%(2/54)明显小于对照组的14.81%(8/54),差异P0.05有统计学意义。结论厄贝沙坦用于高血压的治疗效果甚是理想,可有效控制血压水平,并且临床不良反应较轻,安全性更高,临床作用价值较高。