永康市2002~2004年高危孕产妇监测情况分析

目的:了解该市高危孕产妇发生及主要高危因素的构成比。方法:对2002~2004年在该院建卡的城镇孕产妇及2004年在各乡镇卫生院建卡的乡镇孕产妇所筛选出的高危孕产妇资料进行回顾性分析。结果:城镇组高危孕产妇发生率46.9%,明显高于乡镇组高危孕产妇发生率25.8%。两组前5位高危因素均为异常妊娠分娩史、HBsAg携带、胎位异常、乙型肝炎、孕早期出血。结论:扩大婚前检查及健康教育覆盖面是降低高危孕产妇发生率的关键,提高高危孕产妇筛查质量,做到常规管理,加强重症监护、随访、催诊是控制孕产妇死亡的有效措施。     

长托宁救治有机磷中毒分析

有机磷中毒是最常见的农药中毒，发病急骤，病情危重，抢救不及时或处理不当，病人很快死亡。近年来我们采用新型抗胆碱药物“长托宁”救治有机磷农药中毒32例，疗效满意，报告如下。     

大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

单纯疱疹病毒性脑炎患者1例护理体会

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encepha litis．HSE）是单纯疱疹病毒（HSV）引起的CNS病毒感染性疾病，是散发性致命性脑炎最常见的病因。HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和／或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎，对人体危害极大，死亡率高达40％～70％，目前应用特异性抗HSV药使多数患得到早期有效治疗，死亡率下降。30岁以下和仅表现昏睡患较老年或昏迷患存活可能性大。我科2005年9月21日收治1例单纯疱疹病毒性脑炎患，患病情危重．一度出现昏迷状态，高热，经治疗后病情得到控制。但出现认知障碍，需要后期康复治疗。现将病历介绍如下。     

45例急危重症孕产妇抢救的护理体会

我科成立了急危重症孕产妇抢救小组，2003年1月～2004年1月共收治了45例急危重症孕产妇。现将抢救护理体会报告如下。     

产后失血性休克诊断及处置的四字方针

按照发生的时间不同,产科出血可分为产前出血和产后出血.产前出血的主要原因有前置胎盘和胎盘早剥,产后出血的发生率和严重程度要显著高于产前出血,本文将着重探讨产后失血性休克的诊断和处置.     

孕产妇心理与调适

我国对孕产妇心理的研究与国外还有一定的差距，但随着社会的发展及医学模式的转变，身心医学日益受到关注，孕产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。孕产妇是妇女心理最微妙、最复杂的阶段，由于生理、内分泌系统及骨骼的生理变化，势必引起孕产妇的各种心理反应，当心理反应超过其承受能力时，则会导致孕产妇的心理障碍。而孕产妇情绪的好坏可直接影响其健康、影响胎儿身心发育、影响母乳喂养。因此，从心理角度了解孕妇的心理特征，注意围产期心理保健，对优生优育极为必要。     

妊娠期腹腔镜手术的应用现状及展望

经过近一个世纪的革新与发展，腹腔镜手术技术日臻完善，并逐步趋向成熟，其良好的应用效果和安全性，使其应用范围不断拓展，并逐渐成为许多外科和妇科疾病的首选手术治疗模式。由于妊娠期生理的特殊性，20世纪90年代初，妊娠期被列为腹腔镜手术的禁忌证，1991年，Weber报道了第一例妊娠期腹腔镜手术，随后，越来越多的报道在妊娠期腹腔镜的可行性、有效性及安全性方面进行了临床观察和动物实验，其良好的应用价值同样使那些合并非产科疾病需要手术治疗的妊娠期妇女从中获益。     

营养支持在重度颅脑损伤患者术后治疗中的应用

急性重度颅脑损伤病情危重，死亡率较高。近年来，对于颅脑外伤的治疗采取了一系列措施，而早期营养支持是治疗重度颅脑操作的重要组成部分，越来越为临床医师所重视。本组52例重度颅脑损伤病人，在治疗原发脑损伤同时，给予早期胃肠外支持，其并发症发生率，死亡率均有明显下降，早期营养支持录仅不仅加重脑水肿、增加颅内压，还可以减少营养丢失，保持体内氮平衡，提高细胞免疫功能，增强机体抵抗力，减少并发症的发生，促进神经功能恢复，提高颅脑损伤的生存率和生存质量。     

难以控制产妇大出血的围术期管理

难以控制产妇大出血的围术期管理广东省开平市第一人民医院（５２９３００）谭春燕，甄瑞贤，岑惠芬难以控制产妇大出血是产妇突发意外死亡的原因之一。由于病情危急，病变发展迅速，所以需要争分夺秒就地抢救。本院在１９８７～１９９３年期间共救治１８例此类病人，现报...