机械功率在呼吸机相关性肺损伤中的研究进展

重症加强护理病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征具有较高的发病率和死亡率,该类患者治疗过程中通常需要机械通气来维持其呼吸功能。然而,机械通气参数设置不当可能会导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。为了有效防止VILI的发生,急性呼吸窘迫综合征研究联盟推荐使用小潮气量和限制气道平台压的保护性通气策略,但是从呼吸机能量传递的角度来看,VILI实际上是潮气量、气道压力和呼吸频率等呼吸参数综合作用的结果。机械功率能很好地体现了上述参数的共同作用,正日益成为临床研究的热点。主要介绍了机械能与机械功率的定义,并对不同呼吸模式下机械功率的计算方法进行系统地综述,同时总结回顾了机械功率与VILI有关的基础研究和临床研究,进一步探究机械功率的安全阈值可望为未来临床制定个性化机械通气策略,有效预防VILI的发生提供新的思路。     

本刊2021年度选题方向

投稿邮箱:youjiaocankao@foxmail.com保健保育·心理健康板块幼儿健康管理问题研究幼儿园营养膳食的研究幼儿常见疾病的预防和控制幼儿园事故防范和安全教育幼儿心理健康问题探讨幼儿园心理健康教育课程资源的开发与应用经验交流·亲自然活动板块自主游戏中对幼儿的观察、识别与应对幼儿个性化教育的研究幼儿园区角活动存在的问题与对策幼儿园户外活动存在的问题与对策幼儿园体育活动存在的问题与对策幼儿园一日生活活动存在的问题与改进措施亲自然活动。     

模拟手术结合3D打印个性化导航模板在胫骨高位截骨术中的应用

目的 评价模拟手术结合3D打印个性化导航模板（patient-specific instrumentation,PSI）应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy,HTO）其保膝治疗的精准性和安全性。方法回顾性分析2019年5月～2021年5月应用模拟手术结合3D打印PSI辅助内侧开放楔形HTO治疗的膝骨关节炎患者23例,其中男性2例,女性21例;年龄49～83岁,平均58.9岁;病程1～30年,平均6.3年。术前和术后测量胫骨近端内侧角（medialproximal tibial angle,MPTA）、髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKA）、下肢负重线比率（weight bearing lineratio,WBL）、胫骨平台后倾角（posterior tibialslope angle,PTSA）和关节线会聚角（joint line convergence angle,JLCA）。记录患者术前和末次随访的VAS疼痛评分与AKS膝关节功能评分。结果 所有患者获得随访,随访时间为7～19个月,平均11.8个月。术后测量结果：W...     

药店个性化——未来发展趋势

<正> 近日闲来逛了几家药店,在所到之处笔者看到,基本就是顾客要什么药,药店就卖什么药,营业员至多也就推荐几种功能主治相近的品种,而消费者要想找驻店执业药师咨询,简直比登天还难。作为药店经营药品并不奇怪,奇怪的是它们的服务几乎是千篇一律,与农贸市场买卖小菜没什么不同。核心的药学专业和药物信息资讯等特色服务十分鲜见。 如今,为数不少的药店已涉足多元化经营,但其多元化经     

追求药物化学课堂教学的个性化

简述了药物化学课堂教学个性化的概念、依据及途径，并从教育理念、教材处理、教学氛围、教学结构等方面对实现教学个性化做了较为详细的研究和探索。     

个性化护理在妇产科的应用

我科从2003年1月起采用多元化、个性化的服务模式对妇产科进行护理，旨在提升服务质量、提供优质护理、使护理服务真正体现了“以病人为中心”的整体护理。现报告如下。     

方兴未艾的基因个性化疗法

玛尔塔和罗莎的不幸十分相似：她们同时被诊断出患了乳腺癌。她们的幸运也同样相似：治疗很成功，病情得到控制，她们可以看着自己的孙儿长大成人。但有一件事情不一样，那就是医生给她们使用了不同的药物。     

论网络环境下医院图书馆的个性化信息服务

文章分析了网络环境下医院图书馆开展个性化信息服务的可能性和必要性,认为个性化信息服务是网络环境下图书馆信息服务的必然趋势,并探讨了开展个性化信息服务的方式及对医院图书馆员业务素质的新要求.     

让人性化护理为儿科门诊分诊工作添色增彩

人性化护理是一种创造性的、个性化的、行之有效的护理模式。其目的是使病人在生理上、心理上、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态，减少和降低患者身心的不适程度。     

外染色技术在修复临床中的应用体会

烤瓷修复时为了使烤瓷冠的色泽更接近于天然牙,达到个性化逼真效果,一般采用内染色和外染色两种方法;外染色是指对已经成形但未上釉的烤瓷冠或上釉后病人对烤瓷冠颜色不满意时,在烤瓷冠表面(包括制作完未给病人试戴的和已经试戴调磨完成的烤瓷冠)根据医生的描述或病人的直接参与下依照余留牙齿或病人自身要求,选择相匹配的彩色牙釉质瓷粉进行染色后烧结完成。现总结如下:1资料和方法2005-05以来在我院修复技工室对烤瓷冠颜色不满意的50例烤瓷冠进行染色。其中要求染氟斑色26例,要求染四环素色10例,不典型染色14例。具体方法有两种:第一种方法:在临床修复医生和技工结合病人意见对病人牙齿进行比色,基本能够准确描述出颜色特征和部位,并在设计单上详细标明染色要求,技工室根据设计要求选择相应的Ducera LFC瓷粉染色后用上釉烧结程序烧结完成。该方法要求临床医生和技工室比色要仔细,表达要准确;可附相片等图片资料供参考。第二种方法:上釉染色时直接对照病人余留牙齿或病人的直接参与下进行染色或对原有烤瓷冠的颜色进行改色,达到病人的要求后进行烧结完成。该方法要求病人亲自参与,所以染色后效果更好,能够更好地满足要求。染色步骤:(1)未试戴的烤瓷...