局麻血肿回抽法在上肢骨折手法复位80例应用

上肢骨折后肢体肿胀，往往造成手法复位、维持对位困难，肿胀严重可造成神经压迫或循环障碍等并发症，绝大多数患者需要短期多次复诊，应用回抽麻药血肿法可明显减少并发症，降低短期复诊率，作者于１９９６年８月份至１９９９年２月份应用该法治疗上肢骨折８０例，效果满...     

经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后，C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例，男11例，女8例；年龄18～57岁，平均30．2岁。其中17例行骨盆前环固定，闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉固定9例，耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定2例，耻骨支骨折合并耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定1例，耻骨支切开复位钢板螺钉固定5例。结果手术时间30～65min，平均42．5min。术后住院时问3～12d，平均6．5d。19例均获得随访，时间6～34个月，平均18．5个月。无骶髂部疼痛16例，轻度疼痛3例；18例均恢复原工作，1例术后再移位行切开复位内固定术而发生医源性S1神经损伤。结论经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法，手术创伤小，并发症少，手术时问短，康复快。     

外伤性视神经损伤经颅手术时机选择

目的分析外伤性视神经损伤后影响视力预后的因素，探讨适宜的手术时机。方法回顾性总结分析231例经颅视神经减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料。根据病人术前视力情况分成2组，A组（无光感）171例；B组（光感以上）60例，每组根据伤后手术间隔时间长短再分为≤48h手术组和＞48h手术组。术后随访1个月-6年。结果不同受力部位、术前FVEP检查结果对视力预后有影响（P＜0．001）；视神经管CT有无骨折对视力恢复影响无统计学意义（P=0．571）。A组伤后48h内手术的患者疗效明显高于48h后者（P=0．001），B组伤后48h内手术患者与48h后者的疗效差异无统计学意义（P=0．5047）。结论对颧骨或眉弓前方受力；视觉诱发电位检查P100潜伏期延长但未消失者应该积极考虑手术治疗；对完全失明患者亦不应放弃治疗，并尽可能争取在48h内手术，以挽救其视力；对有残存视力的患者可适当延长受伤至手术的时间。     

心理干预对上肢偏瘫患者康复的临床观察

目的 探讨心理干预对上肢偏瘫患者康复的临床疗效.方法 将32例上肢偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复,治疗组在常规康复治疗的基础上进行心理干预治疗,连续治疗6周,观察两组患者治疗前后日常生活自理能力指数及抑郁指数积分,以此判断患者偏瘫康复疗效及心理状态.结果 治疗组患者日常生活自理能力明显优于对照组(P<0.01),治疗组患者抑郁指数积分明显下降(P<0.01).结论 系统的心理康复治疗可以提高上肢偏瘫患者的日常生活活动能力的恢复,改善患者的生活质量.     

肌肉注射常见的并发症

肌肉注射是临床常用的一种给药途径，是护理人员最重要的基本功之一。在操作过程中，若某一环节注意不好或掌握不当，则可能发生某些并发症，常见的有以下几种：注射性肌挛缩症此症是肌肉注射引起的局灶性肌病中最常见的一种。本病的发生与局部反复接受肌肉注射有密切关系。肌肉注射既存在针刺创伤引起局部渗血、血肿，也存在药物的局部刺激和吸收不良。这种创伤性、化学性刺激可使局部肌膜、肌肉组织发生无菌性炎症反应，进而导致肌膜增厚、肌肉纤维化及疤痕挛缩，造成局部功能障碍。局部硬结此症可发生于各个年龄组，多见于长期反复进行肌…     

上肢瘢痕畸形皮瓣治疗的护理

烧伤、烫伤、热压伤等外伤使完好的肌肤丧失原先的完美 ,留有瘢痕甚至影响正常功能 ,从而降低了患者的生活质量 ,更使患者承受巨大的生理、心理痛苦。我科 1997年 9月～2 0 0 0年 7月采用任意皮瓣治疗上肢瘢痕畸形 4 2例 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男性 31例 ,女性 11例。年龄 6～ 35岁 ,其中机器外伤 5例 ,火焰烧伤后遗留瘢痕挛缩畸形 2 5例 ,烫伤后遗留瘢痕畸形 12例。应用局部皮瓣治疗 2 8例 ,邻位皮瓣 10例 ,远位皮瓣 4例。2　护理与体会2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　上肢伤残给患者的身心造成…     

银杏叶提取物EGb 761对失神经骨骼肌Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的观察银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb 761)对失神经肌肉Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法选用SD大鼠16只,按术后注射药物的不同随机分为银杏叶提取物组(实验组)和生理盐水组(对照组).显露左侧坐骨神经,切断并切除0.5 cm神经段.分别将神经远、近端反折后结扎.术后两组分别经腹腔注射EGb 761(100 mg/kg-1*d-1)和同体积的生理盐水.术后6周取左侧小腿三头肌,测定其Na+-K+-ATP酶活性.结果实验组失神经肌肉Na+-K+-ATP酶的活性优于对照组,两者差异有显著性意义(t= 2.51,P < 0.05).结论银杏叶提取物能改善大鼠失神经骨骼肌Na+-K+-ATP酶的活性,表明其对失神经肌萎缩有一定的保护作用.     

血液透析病人简易上肢制动装置的制作及应用

血液透析病人需要在肢体上建立2条通路,以便引血和回血用.多数建立在上肢肘部较粗的静脉和同侧动静脉内瘘.这就要求此肢体不能随意活动,必须保持相对不动的位置.但由于透析时间较长,一般4～5 h,病人难免会变换体位或睡觉,如突然弯曲穿刺侧肢体,很容易造成穿刺针刺破血管,形成皮下血肿.不仅给病人带来痛苦,而且影响透析的正常进行.为防止以上问题的发生,自制了简易上肢制动装置.     

对股外侧皮神经损伤自我体育疗法的研究

目的:探索股外侧皮神经损伤自我体育治疗的效果.方法:分别采用站位体疗和卧位体疗两种体育疗法.结果:经过2-4疗程体育治疗后,治愈10例,好转2例,治愈率83.3%,总有效率100%.结论:自我体育疗法治疗股外侧皮神经损伤具有简单、易学、不受设备、场地的限制等优点,且具有较好的效果.     

经筛视神经管减压治疗视神经损伤

一、资料和方法 本组8例患者，男性6例，女性2例。年龄13～33岁，平均22．1岁。其中右侧视神经损伤5例，左侧3例，受伤至手术时间平均19．8h。术前完全失明（黑蒙）1例，存光感3例，1米内数指3例，视力下降明显且视物模糊1例，所有病人入院时神志均基本清楚。手术在全麻下进行，于患侧鼻背部做弧切口长约3cm；用骨膜起子做骨膜下分离，让暴露区恰在患侧筛窦上方，向外侧分离直达眼眶内侧壁。