CT图像在三维计划系统中的处理方法

三维治疗计划系统在临床使用时,利用CT图像进行放疗计划设计.通常有二种输入方式:一是用连机把CT片数据直接输入,二是通过CT片在TPS上用扫描仪来获取病人的影像资料.由于第一种方式要求较高,很多单位都不具备这种条件,因此我们常采用第二种方式,但后者可能会发生影像失真或信息丢失,为了避免影像失真,在CT图像采集时,应注意以下几个方面.     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影     

特发性脊柱侧凸分型及后路三维矫形融合节段选择策略

目的：探讨青少年特发性脊柱侧凸有效的分型及三维矫形融合节段选择策略。方法：回顾性分析1997—2001年行后路三维矫形术的82例特发性脊柱侧凸患者。平均年龄14．4岁，术后平均随访时间35(12—57)个月。根据侧凸的结构性特点，将脊柱侧凸分为10型，并根据各型特点选择适当的融合节段，进行CD、TSRH及CD Horizon系统后路矫形内固定脊柱融合术。结果：1例King Ⅲ型患者发生曲轴现象，随访时畸形加重，躯干失平衡。1例King ⅡA型患者选择性融合胸椎后远端腰椎侧凸加重，躯干失平衡。其余患者均获得较好的躯干平衡和矫形效果。结论：本文所提出的侧凸分型方法可较完整地区分特发性脊柱侧凸的各种类型，根据该侧凸分型所提出的融合节段选择原则有效可行。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症50例疗效分析

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛原因之一，严重威胁着人民的身体健康。目前其治疗方法很多，但均有不同程度的优缺点，现就近年来，在我院利用电脑控制下三维牵引治疗腰椎间盘突出症患者中，随机抽取50例患者情况，因疗效满意，报告如下。     

肝动脉的CT血管造影

1995年Winter等^[1]用CT血管造影(CT angiography，CTA)对肝脏移植前后肝动脉进行评价，认为CTA与传统血管造影同样准确，且无创价廉。多层螺旋CT(multislice computed tomography，MSCT)空间分辨率和时间分辨率明显提高，对比剂量较单层螺旋CT节省30％～50％，能进行多期相血管扫描，多种后处理技术可以获得更高质量的三维图像，这些优势使得进行肝脏CTA不仅成为可能，而且具有可靠的价值^[2-4]。本文着重介绍肝脏动脉系统CTA技术及其临床应用价值。     

腧穴的三维结构及其临床应用

腧穴的三维结构,从平面二维看,是相似于凹陷或骨孔的不规则形状、中心气血浓度最高、逐渐向外淡化的气血聚集处。中心浓度的范围受内外因素的影响,可大可小,时大时小。它没有绝对边缘,但有相对边缘。从深度的第三维看,腧穴分成浅中深三层,每层有不同的功效,每层都可得气。在临床应用时可采用按压法和摸凹陷法来确认穴位的大小范围,用得气的层次和治疗目的来决定针刺深度。作者将上述内容简述为“相对位置,得气为准”八个字,以此解决穴位准确性这一问题。     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

肺癌发病率已位居恶性肿瘤之首，早期肺癌首选手术治疗，中晚期则提倡以放化疗为主综合治疗。常规放疗受肿瘤周围正常组织耐受剂量所限，很难达到肿瘤根治量，而照射剂量又与肿瘤局部控制率成正比，多年来单纯放疗肺癌的5年生存率一直徘徊在10％左右。三维适形放射治疗（3DCRT）是近年来发展起来的一项崭新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量，并减低周围正常组织的放射剂量。作者采用3DCRT治疗局部晚期非小细胞肺癌40例，现报道如下。     

人三维体外血管模型的构建

目的 利用HUVEC建立人体外三维血管模型。方法原代培养HUVEC，利用Ⅰ型胶原蛋白建立三维系统，在上面培养HUVEC，随着胶原蛋白的降解，人体外三维血管模型逐渐形成，HE染色三维血管样结构。结果HUVEC成功培养，人体外三维血管模型顺利构建。结论利用Ⅰ型胶原蛋白建立的三维系统，能成功构建人体外三维血管模型。     

静态三维超声表面成像在产科应用的研究

目的 为产前诊断胎儿畸形及增进孕妇与胎儿之间的感情提供依据及帮助。方法 应用三维容积探头和系统自动采集三维数据的方法，对胎儿进行三维超声表面成像。结果 三维超声表面成像能清晰显示胎儿表面轮廓。结论 三维超声表面成像在保留二维超声成像所有信息的同时，提供形象直观的三维立体图像，有助于胎儿疾病诊断及促进孕妇与胎儿间的感情联系。孕26～36周是胎儿脸部三维超声表面成像的最佳期。