临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值

目的探讨临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值。方法将82例行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组及对照组各41例,对照组实施传统护理;观察组通过临床护理路径进行护理。比较两组术前的焦虑指数、心率、血压及术后并发症、住院天数、康复知识的掌握情况、髋关节功能、患者满意度。结果观察组术前焦虑指数、心率、血压均低于对照组;术后切口疼痛、腰背痛程度弱于对照组;术后并发症及住院天数少于对照组,患者满意度、康复知识的掌握情况及术后髋关节功能评分高于对照组,差异无统计学意义。结论临床护理路径在老年患者全髋关节置换术中具有较高的应用价值。     

系统化护理干预对改善老年髋关节置换术后患者便秘的效果观察

目的 探讨老年髋关节置换术后患者便秘的护理干预措施及效果观察.方法 选择实施髋关节置换术后卧床的超过65岁的老年患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组术后实施骨科常规护理,观察组在此基础上给予包括心理干预、饮食干预、腹部按摩、规律排便训练等系统化护理干预措施.比较两组患者术后首次排便时间及出现排便困难、排便不尽感、腹胀、便秘情况.结果 观察组术后首次排便时间早于对照组,观察组出现排便困难、排便不尽感、腹胀、便秘情况少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用系统化护理干预措施能有效降低老年髋关节置换术后患者便秘的发生,减少老年患者术后由于制动引起的腹部相关并发症,促进患者早日康复.     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较研究

目的探讨两种麻醉方式（腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉）用于髋关节置换术的效果。方法 80例髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予观察组腰-硬联合麻醉,对照组则为硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果比较两组的麻醉起效时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。比较两组的麻醉效果,观察组麻醉为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。结论对髋关节置换术患者采取腰-硬联合麻醉方式的麻醉效果更好,麻醉起效时间更短,值得推广。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的：探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方式及效果。方法选取本院收治的96例行老年全髋关节置换术治疗的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予对照组患者硬膜外麻醉,给予观察组患者腰硬膜联合麻醉,对两组患者的术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间进行对比。结果两组患者均取得良好的麻醉效果,两组患者的术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予老年全髋关节置换术患者硬膜外麻醉及腰硬膜联合麻醉均可取得良好的麻醉效果,但腰硬膜联合麻醉效果更为显著,值得临床推广和应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响。方法150例行股骨头置换术患者,随机分成两组。对照组在手术中应用连续硬膜外麻醉,观察组在手术中行腰麻硬膜外联合麻醉。结果观察组麻醉效果优良率97.33%高于对照组优良率86.67%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年股骨头置换术中行腰麻硬膜外联合麻醉效果显著,患者生命体征稳定。     

人工髋关节置换术的康复护理

目的探讨人工髋关节置换术的康复护理的最佳方案。方法术前评估,术前康复训练,术后训练护理,出院康复指导及随访。观察护理效果。结果 93例患者无并发症发生,出院后生活能基本自理效果满意。结论对人工髋关节置换术患者实施康复护理,减少了并发症,使患者术后能顺利康复。     

活络效灵丹加味预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓（lower limb deep vein thrombosis, DVT）患者的临床疗效,探讨该疗法预防人工膝关节置换术后DVT的科学性和可行性。方法将符合纳入标准的下肢人工膝关节置换术后60例患者按随机数字表法分为华法林组和中药组各30例,中药组术后内服活络效灵丹加味中药,华法林组术后口服华法林片2.5 mg,均治疗2周。结果两组干预前后凝血酶原时间变化情况比较,中药组干预14 d、21 d后,与华法林组治疗后比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后DVT的临床疗效优于华法林组,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。     

髋关节发育不良继发骨性关节炎全髋关节置换术治疗效果观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎临床效果。方法50例髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者均采用全髋关节置换术治疗,观察治疗效果。结果伤口均一期愈合,假体位置经X线检查正常,无血管神经损伤、感染及关节脱位病例,关节活动比较理想,疼痛基本缓解,跛行基本消失。与术前Harris评分比较,术后明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,依据临床特点,严格掌握手术适应证,选择合适假体,可显著改善预后,提高患者生存质量。     

全髋关节置换术后早期康复的临床观察

目的观察全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动的疗效,制定科学的康复方案。方法 30例全髋关节置换术后患者进行早期负重和面向任务的功能性活动,随访时进行摄片及Harris髋关节评分评定。结果未出现假体松动、脱位、深静脉血栓形成、髋部及全身感染等并发症。Harris髋关节评分结果为优：21例;良：8例;可：1例,优良率96.7%。结论全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动明显改善患肢疼痛及功能。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（SF组）,每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组（P〈0.05）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。