金瓷冠边缘密合的体会

金瓷冠的边缘密合性 ,反映了牙预备体边缘与修复体边缘的密合性 ,直接影响到其远期效果。在制作修复体的过程中 ,每一环节都可能影响修复体的边缘密合性。现介绍一些制作工艺的体会。1　准确的模型 :印模前 ,必须排龈。要求模型清晰 ,以人造石灌注模型。2　修整代型 :在模型上用铅笔画出牙体与牙龈的分界线磨除龈部 ,圆钝 ,不要形成悬突的棱角 ,不要损伤牙体。3　涂布间隙剂 :代型修整完毕 ,用间隙剂涂层 ,间隙剂一定不要涂在肩台上 ,离开肩台 2ｍｍ。以免产生间隙 ,影响边缘密合性。4　蜡型制作蜡型边缘必须与代型充分密合 ,要求厚薄均匀 ,…     

边缘叶脑白质切开术对QNP处理大鼠中枢多巴胺含量的影响

目的探讨边缘叶脑白质切开术(尾状核下束和扣带回前部)对喹吡罗(Quinpirole,QNP)处理大鼠中枢系统多巴胺含量的影响,为临床手术治疗强迫症提供实验依据。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型手术组及模型假手术组。模型组大鼠颈部皮下注射QNP建立强迫检查行为动物模型,应用立体定向进行大鼠边缘叶脑白质切开术,观察大鼠脑组织中多巴胺含量的变化。结果边缘叶脑白质切开术能明显减弱QNP诱发的大鼠强迫检查行为,与假手术组之间的差别具有非常显著性意义(P<0.001)。模型手术组左侧前额皮质多巴胺含量比模型假手术组降低(P<0.05),右侧无显著变化(P>0.05)。皮质下结构隔核、纹状体和杏仁核多巴胺含量比对照组和模型假手术组显著增加(P<0.05)。结论边缘叶脑切开术能降低左侧前额皮质多巴胺含量,增加皮质下结构多巴胺含量,改善QNP处理诱发的大鼠强迫检查行为。     

盆腔腹膜后巨大神经纤维瘤1例

患者，女，65岁，边远山区农民，因腹腔巨大包块伴尿频尿急间歇性发作3年入院。既往有19年腹部包块史。查体：腹部极度膨隆，扪及包块上达剑突下，下至趾骨联合上缘，边缘光滑，质韧，不易推动，轻压痛（＋）；肝脾触诊不满意，移动性浊音（-）。     

4例着色于皮病伴发鳞状细胞癌临床病理分析

目的：探讨着色干皮病（xeroderma pigmentosum，XP）伴发鳞状细胞癌（squamous cell careinoma，SCC）的临床病理特点。方法：采用组织病理学方法对1993年～2004年间收集的XP伴发SCC患者进行分析。结果：4例中，男性1例，女性3例。发病年龄最小1岁，最大4岁，平均2．5岁。并发肿瘤年龄，最小7岁，最大18岁，平均12．8岁。其中有明确近亲婚配者2例（50％）。4例患者临床症状及病理结果均典型。结论：XP为常染色体隐性遗传性皮肤病，是一种癌前病变，以早年并发恶性肿瘤为其特征，其中以鳞状细胞癌和基底细胞癌最为常见。与皮肤损害和紫外线损伤程度密切相关。     

癔症性失明1例诱导、暗示治疗

2006年6月，我们收治1例癔症失明患者，经诱导、暗示治疗痊愈出院。现报告如下。1 临床资料 患者女，18岁，因高考中出现失误，认为成绩不理想，情绪一直低落。3d前感双眼胀、不适，继之双眼失明。在当地医院治疗无好转，来本院就诊。入院时，意识清楚，由家属搀扶。体检：体温36．5℃、脉搏78次／min、呼吸25次／min、血压120／75mmHg。外眼无异常，双侧瞳孔等圆，对光反射存在，屈光间质透明，双眼底视乳头边缘清晰，色泽正常。血管走向自然，     

着色性干皮病继发鳞状细胞癌1例

着色性干皮病(xeroderma pigmentosum)是一种罕见的色素性萎缩性遗传性皮肤病.笔者近来诊治1例着色性干皮病继发鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)患者,现报告如下.     

抛光对牙齿表面色素再沉着的影响

目的：观察超声洁治及喷砂法去除色素后，牙齿表面抛光对牙外源性色素再沉着的影响。方法：用红茶和洗必泰液作为外源性着色液，以超声洁治和喷砂法去除32颗牙齿色素后，随机分为抛光组和对照组并浸入外源性着色液，记录实验前后牙齿表面白色度值，比较抛光对牙齿表面着色的影响。结果：经抛光处理后，牙齿表面的外源性色素附着明显减少，抛光组的白色度值明显低于对照组。结论：抛光牙齿表面，可以明显减少外源性色素的再附着。     

改良切口的乳腺癌术后乳房再造探讨

目的 探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous，TRAM）乳房再造的可行性及美学效果。方法 2001年1月-2006年10月，收治乳腺癌患者77例，均为女性；年龄26～53岁，平均45岁。左侧39例，右侧38例。病程1～180d。乳腺癌临床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期60例，Ⅲ期6例。肿块大小1～4cm，其中外上象限34例，外下象限15例，内上象限22例，内下象限6例。组织病理检查：浸润性导管癌60例，导管内癌12例，浸润性小叶癌5例；腋窝淋巴结阳性29例，阳性淋巴结数1～7个。阴性48例。其中35例为常规梭形乳腺癌切口：42例为距肿瘤边缘2cm圆形改良乳腺癌手术切口，改良切口中肿瘤位于内上、内下及外下象限时采用腋下切口进行淋巴结清扫，其中保留乳头乳晕切口10例。术后依据再造乳房外形、大小、位置、对称性以及切口瘢痕进行评分，3分以上为满意。结果 术后6例发生皮瓣边缘部分坏死，坏死率7．79％，其余皮瓣顺利成活。术后随访13～72个月，平均39个月。76例患者未出现复发和转移，1例患者出现远处转移。42例改良切口患者再造乳房评分3分以上40例，再造乳房外形满意率为95．24％：35例常规梭形乳腺癌切口患者再造乳房评分3分以上31例，再造乳房外形满意率为88．57％。结论 依据不同肿瘤位置选择改良乳腺癌手术切口有利于缩小再造乳房切口瘢痕，提高再造乳房外形满意率。