婴幼儿唇腭裂手术吸入诱导紧闭循环麻醉

唇腭裂畸形的早期整复对小儿的生长发育具有许多优点。然而婴幼儿术前不能合作、哭闹给麻醉前的准备工作增加了困难，同时可产生大量的呼吸道分泌物，不规则呼吸，给麻醉带来不利影响。我们改变近年来普遍采用的肌注基础麻醉、静脉诱导插管方法，代之以肌注基础麻醉、安氟醚吸入诱导循环紧闭麻醉方法，观察其有效性和麻醉安全性。     

节育器遗留宫腔3例分析

对节育器遗留宫腔3例分析如下。 1病历摘要 例1：56岁。放置金属单圈节育环21a，绝经6a，于2006～07曾接受取器术，发现断裂未能取出，当日下午到我站要求再次取器，B超提示宫腔内节育环存留，术中探查宫腔7cm，触及有金属摩擦感，用取环钩未能取出节育环，无人取环钩的感觉，考虑节育环原已断裂，随之用取器钳钳夹断端拉出宫口外缓慢牵拉又出现断裂，续钳出一节：分别取出三节金属节育环的断端，     

六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例

潮热、汗出是妇女更年期综合征的典型症状之一,轻者每周发作数次,重者每日发作十余次或更多,最重者影响患者的生活和工作。在治疗上,现代医学主要是对症治疗或雌激素替代治疗[1]。对于患者整体的内分泌失调来说,无论是采用雌激素的序贯治疗或是雌孕激素的联合用药,作用并不明显,甚至会引起乳胀、白带多、头痛或水肿等反应[2]。怎样才能找到一种疗效确切且又无不良反应的治疗方法,也是医务工作者的目标。笔者在多年的临床工作中经过反复地探索和实践,发现六地黄汤合五子衍宗丸治疗妇女更年期潮热、汗出,有显著疗效。现报道如下,供同道参考。     

抓髌器治疗髌骨骨折11例体会

目的 探讨使用抓髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对11例简单髌骨骨折及伴有髌前皮肤损伤的髌骨骨折使用外固定装置抓髌器进行治疗.结果 全部11例病例骨质骨性愈合,功能恢复正常,无并发症发生.结论 抓髌器治疗简单髌骨骨折,操作容易,效果可靠.     

年轻恒牙根尖诱导成形术疗效观察

目的 研究氢氧化钙碘仿对已有牙髓病变的年轻恒牙行根尖诱导术的作用。方法 运用氢氧化钙一碘仿糊剂对已有牙髓病变的93颗年轻恒前牙行根尖诱导术。结果 经3个月-1年的随访观察成功87颗，进步5颗，失败1颗。结论 氢氧化钙碘仿糊剂具有操作简单，疗效良好的特点，对于年轻恒牙冠折已有牙髓感染，根尖诱导是成功而有效的治疗方法。     

桂枝汤加减治中风半身汗出38例

中风患者由于阴阳失调腠理不固，通常易出现半身汗出，且易反复发作，缠绵难愈。近年来，我科用桂枝汤加减治中风半身汗出38例，疗效满意，现报道如下。其中女12例，男26例，年龄51～76岁，自中风后便出现患侧半身汗出，既往无半身汗出病史，服用谷维素治疗效果不佳。     

闭合手法整复跟距反牵器结合空心钉固定治疗跟骨骨折40例

跟骨骨折是足部最常见的骨折,占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.其治疗难度大,目前尚未有较满意的治疗方法.我们2004年4月～2008年6月对波及距下关节面之跟骨骨折采用闭合手法复位后,结合跟距反牵器外固定加空心钉内固定方法,应用于临床40例,获得满意疗效.现报告如下.     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤

目的 探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤切除术中的应用价值.方法 应用日本SONOPET MODEL UST-2001超声乳化吸引系统,采用后入路方法,结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤.结果 术中全部病例均在超声乳化技术辅助下行肿瘤全切除,术中视野暴露清晰,椎板切除范围可控,无继发损伤发生,出血量为50～150 mL,平均出血量70 mL,术中均未输血,术后病理诊断证实为神经鞘瘤,术前后MR影像展示证实肿瘤全切除,术后所有患者神经功能均有明显恢复,住院天数8～12 d,平均10 d,随访3月～4年,无脊柱不稳、根痛、复发等现象.结论 后入路椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤采用超声乳化技术辅助显微手术技术切除,是一种十分有效而安全的手术方法,特别是在骨窗形成和肿瘤全切除上,无物理性挤压、旋转撕脱伤及高温灼伤,且减少术中出血量,确保脊柱的稳定,避免术后疼痛,能充分达到微创的手术效果.     

根尖成形术还是根尖诱导形成术

偶见某刊上出现根尖成形术一词,内容实际是根尖诱导形成术apexification。根尖诱导形成术有两层意义:一是根尖未发育完成,根尖末端敞开,现在要使它发育成正常形态,二是如何让它形成呢,要用某种方法诱导其形成。因此根尖成形术一词就不大确切,不如根尖诱导形成术好。根尖成形术还是根尖诱导形成术@史俊南$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032