微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°～135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.     

DHS及重建钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折

1999年2月至2005年2月应用DHS或重建钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折126例，取得良好效果，报告如下。     

不同手术方式治疗不同类型胫骨髁骨折疗效分析

目的探讨不同的手术方式在治疗不同类型的胫骨髁骨折的疗效。方法2002年1月至2006年6月,利用膝关节镜监视下复位、内固定治疗胫髁间隆突骨折及胫骨平台单髁骨折：手术切开整复钢板内固定胫骨平台复杂型骨折;观察比较各种手术方式治疗病例临床疗效及恢复情况。结果10例胫骨隆突骨折及23例胫骨平台单髁骨折经关节镜治疗。均于6周内获得骨折临床愈合,骨折对位良好,膝关节功能恢复满意。53例手术切开内固定患者42例获得随访,随访时间3～6个月（平均4个凡）,膝关节功能根据Hohl膝关节功能评分优30例,良3例,可5例,差4例。结论针对不同类型及部位的胫骨髁骨折,选用不同手术方式可达到良好的疗效。关节镜进行微创的手术治疗方式可减少手术创伤,降低手术并发症,使膝关节功能获得最大限度的恢复。     

前交叉韧带重建时初始张力的研究进展

前交叉韧带是膝关节内的主要结构之一，其近端附着于股骨外髁内侧面的后缘，远端呈扁平状附着于胫骨隆突的前内上。前交叉韧带的长度为31～38mm，平均宽度为11mm。它的主要作用是通过防止胫骨相对于股骨的前移，以及辅助内外旋运动和防止胫骨过度后移等作用参与维持膝关节的稳定。由于特殊的解剖结构和生物力学特点，在运动和非运动性损伤中容易发生前交叉韧带损伤。     

老年股骨转子间骨折骨量变化及治疗

股骨转子间骨折多见于老年人，随着人口的老龄化，因骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高，成为骨科临床的常见症，也是导致老年人致残率及死亡率相当高的疾病，早已引起临床医生的高度重视。从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样，笔者对116例50岁以上伴有骨质疏松股骨转子间骨折病人的治疗进行回顾性分析，予以探讨。     

重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

股骨复杂骨折是指股骨粗隆部 (股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下 )骨折合并同侧股骨干骨折[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 18例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例病人中 ,男 12例 ,女 6例 ;左侧 8例 ,右侧 10例 ;年龄最大 62岁 ,最小 18岁 ,平均 3 1.5岁。 18例均为车祸致伤 ,闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 3例。其中 9例系股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折 ,6例系股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折 ,3例系股骨颈骨折合并股骨干骨折。其中同时合并颅脑损伤 3例 ,胫腓骨…     

027.自体骨软骨移植治疗股骨髁坏死

长期以来对股骨髁坏死的治疗一般采用胫骨高位截骨、半膝和全膝关节置换等方法。自1908年Lexer首先报道采用自体骨软骨移植来治疗股骨髁坏死后,许多学者也相继有报道。然而这种方法的长期临床效果至今无人报道。该研究对16例股骨内侧髁坏死而行自体骨软骨移植的病人进行回顾,其中男性14人,女性2人,平均年龄64.9岁(58～74岁),12个膝为Lotke 1-B级,4个膝为Lotke 1-C级,股胫角在178°～190°之间,平均随防时间为67个月     

应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨不连疗效观察

目的观察应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨不连的疗效。方法53例股骨髁上骨不连患者随机分为两组：对照组（26例）和治疗组（27例）,两组均应用动力髁螺钉治疗,治疗组加用骨肽注射液治疗。随访,进行疗效评价,记录骨愈合时间和测定疼痛指数。结果治疗组疗效优于对照组。结论应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨不连可提高疗效。     

老年股骨粗隆间骨折并存2型糖尿病患者的围术期护理

对48例股骨粗隆间骨折的2型糖尿病患者行Gamma钉内固定术，结果手术均获成功，术后14-16d拆线，血糖控制稳定，未发生并发症。术后随访35例，3-6个月X线撮片显示股骨粗隆间骨折骨性愈合。提出做好术前准备，完善各种检查，加强饮食护理和并发症的预防是使患者手术顺利、早日康复的关键。     

难复位股骨粗隆间骨折侧卧位DHS内固定

我院自2000～2002年对21例难复位股骨粗隆间骨折施行了侧卧位切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术，取得较好疗效。