脐带脱垂26例临床分析

目的　 探讨脐带脱垂与高危因素的关系 ,提高围产儿存活率。方法　 回顾性分析 2 6例脐带脱垂与胎位异常、分娩方式以及围产儿的预后等方面的关系。结果　 脐带脱垂发生率为 0 .2 9% ,头先露、臀先露和肩先露脐带脱垂的发生率分别为 0 .0 7%、3.2 7%和 13.6 4% ,3者比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;脐带脱垂合并 2种以上并发症者 9例 ;以剖宫产围产儿存活率最高 ;脐带脱垂的围产儿死亡率为 19.2 3%。结论　 脐带脱垂与胎位异常有关 ,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关。早期诊断脐带脱垂 ,及时娩出胎儿 ,是提高围产儿存活率的关键     

脐带缠绕的临床护理

目的总结脐带缠绕的临床护理体会。方法通过对129例脐带缠绕患者的临床观察，根据病情辩证地提出施扣要点，给予整体护理。结果129例（占同期分娩602例的21．4％）脐带缠绕患者中初产妇104例（80．6％），经产妇25例（19．4％）；经产妇脐带缠绕发生率36．2％（25／69）较初产妇19．5％（104／533）显著增高p〈0．01（u=3．183）；结论对患者临产前、临产中、临产后的各阶段应进行细致临床观察和针对性护理，根据患者的个体特点进行针对性护理是获得满意效果的重要因素。     

早期修剪新生儿脐带残端的临床报告

目的分析新生儿脐带残端的早期修剪时间与修剪效果之间的关系,判断脐带修剪在预防、治疗新生儿脐部感染中的临床意义。方法将900例健康新生儿随机分为3组,每组300例,分别于出生后24～48h内;48～72h内;72～96h内,以无菌器械,在常规消毒后,提起脐带残端,于脐根上方、脐带结扎处的下方,修剪掉脐带残端,使脐根部暴露、易于干燥清洁,并以修剪时有无出血及分泌物情况为观察指标,比较分析3组病例之间的差异。结果以48～72h内修剪组出血少、局部清洁、分泌物渗出少,是修剪脐带残端的适宜时间。结论新生儿脐带残端的早期修剪是一种改变传统脐部护理的先进方法。     

剖宫产360例原因分析

本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料，就其原因做回顾性分析。 1 临床资料 2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例，剖宫产360例，剖宫产率33．96％。剖宫产原因：（1）胎儿因素：包括胎儿窘迫，胎盘功能减退，或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例。     

肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例

1病历资料患者男,42岁。因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院。体检:体温38℃,呼吸22次/m in,脉搏101次/m in,血压75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者烦躁,表情痛苦,面色苍白。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。骨盆挤压试验(+),分离试验(+)。腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体。实验室检查:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L。骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离。入院诊断:创伤性失血性休克,腹腔内脏损伤(肠破裂),双侧耻骨上下支骨折…     

脐带绕颈5周缠前臂一例

脐带绕颈５周缠前臂一例崔俊英，关利英患者，女，２５岁。初产妇，于１９９４年８月２日入院，诊断Ｇ１Ｐｏ孕４０周６天，胎儿宫内窘迫，ＲＯＡ入院。检查：一般情况好。ＢＰ１５／１０．５ｋＰａ，胎方位，ＬＯＡ，胎心音１４８次／分，Ｂ型超声显像单胎头位，在门诊检...     

脐带扭转指数预测脐带异常附着及围产儿结局

在正常情况下，胎儿与胎盘附着之间平均有几个扭转。无脐带扭转或低度脐带扭转与异常胎心率增加、羊水胎粪污染及围产儿死亡的危险性密切相关。脐带附着异常也与不良的同产期或新生儿结局有关：我院采用彩色多普勒影像技术测定脐带扭转指数，应用脐带扭转指数预测脐带异常附着及围产儿结局，以及时发现胎儿异常，并及时处理，降低围产儿的患病率．     

高频喷射通气结合胸壁挤压对组胺致肺损伤犬呼吸循环功能的影响

以高频喷射通气结合胸壁挤压（ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ）为通气模式，观察其对组胺致肺损伤犬呼吸循环功能的影响，并与单纯高频喷射通气（ＨＦＪＶ）进行比较。结果表明：与ＨＦＪＶ相比，ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ时的功能残气量（ＦＲＣ）、ＰａＣＯ＿２和ＰＣＯ＿２均显著降低（Ｐ＜０．０１），肺泡通气量（Ｖ＿Ａ）和二氧化碳排出量（ＣＯ＿２）均显著增高（Ｐ＜０．０１），每分呼出气量（Ｖ＿Ｅ）、ＰａＯ＿２、ＰＣＯ＿２、吸气峰压（ＰＩＰ）、平均气道压（Ｐａｗ）、呼气末压（ＥＥＰ）、ＨＲ、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）和肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＣＷＣ除保留单纯ＨＦＪＶ时气道开放、气道低压、良好的血液氧合、不影响循环功能等特点外，还具有增加呼气动力，改善肺泡通气，显著促进ＣＯ＿２排除等优点。